出自:血液内科学高级职称

下列疾病与治疗的组合，哪一组是不确切的（　）
A:恶性淋巴瘤——CHOP方案治疗
B:再生障碍性贫血——雄性激素
C:特发性血小板减少性紫癜——肾上腺皮质激素
D:急性粒细胞白血病——马法兰
E:遗传性球型红细胞增多症——脾切除
男性，10岁，3周前受凉后出现"感冒”样症状，近日突发皮肤及牙龈出血。查体：体温37℃，肝、脾不大；Hb125g/L，WBC正常，血小板20×10/L、骨髓增生活跃，巨核细胞增多，幼稚型占30%，本病治疗应首先采用（　）
A:DA方案化疗
B:司坦吐醇(康力龙)口服
C:脾切除
D:糖皮质激素
E:输新鲜血浆
嗜酸性粒细胞的功能（　）
A:可释放肝素和组氨
B:对超敏反应的调节
C:吞噬结核分枝杆菌
D:抗寄生虫感染
E:识别和杀伤肿瘤细胞
关于白血病，下列哪一项是正确的（　）
A:我国慢性白血病发病率比急性白血病高
B:如不治疗一般在3个月内死亡
C:白血病是造血干祖细胞的克隆性恶性增生
D:儿童以急性非淋巴细胞白血病多见
E:白血病的病因已明确与病毒感染有关
慢性贫血，血红蛋白低于60g/L，但仍可无明显症状，与何因素有关（　）
A:红细胞内2，3二磷酸甘油酸浓度增高
B:红细胞内2，3二磷酸甘油酸浓度下降
C:血红蛋白与氧的亲和力降低
D:氧离曲线左移
E:贫血发生的速度缓慢
紧急情况下无标准血清，现知自己为A型，将自己的红细胞+受检血清，以及自己的血清+受检者的红细胞均有凝集，受检者血型应为（　）
用标准红细胞A、B、O与受检查者血清反应均为不凝集，应报告血型为（　）
A:O型
B:A型
C:B型
D:AB型
在我国诱发再障的最主要因素可能为（　）
A:电离辐射
B:职业性接触有害物质
C:化学因素
D:环境污染
E:遗传原因
急性感染或炎症的病人外周血中_______增多；肠道的钩虫感染患者外周血中_______增多。
最常见的大细胞性贫血是（　）
A:再生障碍性贫血
B:巨幼细胞贫血
C:慢性病性贫血
D:溶血性贫血
E:急性失血性贫血
骨髓造血微环境由下列哪项组成（　）
A:血管、神经
B:巨噬细胞
C:基质
D:淋巴细胞
E:单核细胞
血涂片中出现幼粒、幼红细胞可见于（　）
A:急性白血病
B:严重溶血性贫血
C:骨髓纤维化
D:再生障碍性贫血
E:缺铁性贫血
贫血按发病机制分类（　）
A:红细胞生成减少性贫血
B:红细胞破坏过多性贫血
C:失血性贫血
D:小细胞低色素性贫血
E:大细胞性贫血
正常人维持体内铁平衡需每天从食物摄取铁量（　）
A:0.1mg
B:0.5mg
C:1～1.5mg
D:2mg
E:2.5mg
男性，48岁、发热伴颈部淋巴结肿大2个月，病理论断为非霍奇金淋巴瘤。患者脾助下4cm。骨髓检查示淋巴瘤细胞占42%。下列治疗措施首先选择哪项（　）
A:颈部淋巴结照射
B:全身淋巴结照射
C:颈部淋巴结切除
D:脾切除
E:联合化疗
如图外周血涂片所指细胞可见于下列哪些疾病（　）
A:骨髓纤维化
B:溶血性贫血
C:急性粒细胞白血病
D:缺铁性贫血
E:海洋性贫血
促进红细胞成熟的因素有（　）
A:肝素
B:叶酸
C:维生素B
D:雄激素
E:内因子和维生素B
构成红细胞A型主要的两种亚型是（　）
A:A1和A3
B:A1和A2
C:Ax和Am
D:Aint和A2
E:Ax和A3
保存式自身输血适应证（　）
A:血红蛋白＞100g/L；血细胞容积＞0.33的心胸血管、整形外科、骨科等择期手术者
B:多种红细胞抗体或对高频率抗原的同种抗体所致的对所有供血的不配合者
C:在B选项基础上，有严重输血反应史者
D:骨髓移植供者
E:以上均是
关于出生后骨髓造血下列哪些项是正确的（　）
A:从新生儿到4岁幼儿，全身骨髓具有活跃的造血功能
B:随着年龄的增长，管状骨中红髓的范围缩小，脂肪组织逐渐增多变为黄色称为黄红髓
C:黄髓不再造血，也就不具有潜在造血的功能
D:18～20岁时红髓仅局限于扁平骨及肱骨、股骨的近端，约占骨髓总量的50%
E:以上均正确

女性，20岁。间断发热3周，左颈部淋巴结无痛性肿大。查体：左颈部一4cm×3cm淋巴结，不活动，表面无破溃，肝、脾不大，胸片未见异常。骨髓像正常，淋巴结活检:正常淋巴滤泡结构被破坏，可见R-S细胞



第1题，共3个问题
(单选题)患者临床分期为（　）
A:ⅠA
B:ⅠB
C:ⅡB
D:ⅡA
E:ⅢB

第2题，共3个问题
(单选题)患者治疗首选（　）
A:放疗，扩大照射
B:放疗，全淋巴结照射
C:化疗，口服丙卡巴肼(甲基苄肼)
D:放疗-化疗综合治疗
E:自体干细胞骨髓移植

第3题，共3个问题
(单选题)本患者预后与何关系最为密切（　）
A:临床分期
B:年龄
C:R-S细胞的多少
D:放疗剂量
E:化疗强度
正常红细胞的特点（　）
A:呈双凹圆盘形，具有可塑变形性
B:平均寿命120天
C:红细胞膜对各种物质具有选择通透性，高分子物质一般不能透过，某些低分子物质能透过
D:对低渗盐溶液具有一定的抵抗力
E:红细胞比重比血浆大，但红细胞的沉降却很慢
用下列哪一种试剂可正确区分红细胞上真正B抗原与获得性B样抗原（　）
A:抗AL
B:抗ALB
C:抗B
D:改良BS-1植凝素
E:抗A
在鉴定ABO血型时，倘若出现正反定型不符应考虑（　）
A:减弱的或缺少的抗原反应
B:减弱的或缺少的抗体反应
C:未知的抗原或抗体反应
D:以上均是
E:以上均不是
符合铁缺乏症的诊断是（　）
A:MCV﹤80f1
B:血清铁蛋白<12μg/L
C:血红蛋白降低
D:骨髓铁染色阴性
E:毛发干枯，反甲等
多发性骨髓瘤容易引起感染是由于（　）
A:正常免疫球蛋白合成受抑
B:血黏度增高
C:中性粒细胞减少
D:血钙增高
E:化疗药物的应用
男性，52岁，头晕、乏力伴腰痛3个月，化验Hb82g/L，WBC6.2×10/L，PLT175×10/L，ESR116mm/h，尿蛋白(+)，骨髓浆细胞52%，血白蛋白电泳见M带，X线检查见L、L椎体压缩性骨折。 本例免疫球蛋白分型肯定不是（　）
A:IgG
B:IgA
C:不分泌型
D:轻链
E:IgD
普通冷冻血浆与新鲜冷冻血浆的区别在于（　）
A:缺少Ⅲ因子和Ⅴ因子
B:缺少Ⅷ因子和Ⅴ因子
C:缺少Ⅱ因子和Ⅹ因子
D:缺少Ⅳ因子和Ⅶ因子
E:缺少Ⅲ因子和Ⅹ因子
维持细胞内与细胞外之间水平衡的渗透压是_______，主要是由_______所形成。

男性，60岁，半年来头晕、乏力。查体：面色暗红，肝肋下1cm，脾肋下3cm。化验Hb200g/L，WBC15.5×10/L，PLT500×10/L。HCT65%，骨髓增生明显活跃，粒系、红系和巨核系均增生，细胞形态无异常。



第1题，共3个问题
(单选题)最可能的诊断是（　）
A:慢性粒细胞白血病
B:原发性血小板增多症
C:真性红细胞增多症
D:骨髓增生异常综合征
E:原发性骨髓纤维化症

第2题，共3个问题
(单选题)下列最有助于诊断的是（　）
A:骨髓干细胞培养
B:骨髓活检
C:染色体检查
D:红细胞容量测定
E:中性粒细胞碱性磷酸酶检查

第3题，共3个问题
(单选题)首选的治疗是（　）
A:干扰素
B:静脉放血
C:羟基脲
D:环磷酰胺
E:美法仑
与贫血无关的表现为（　）
A:皮肤粘膜苍白
B:疲乏无力
C:头痛、头昏、耳鸣
D:心悸及呼吸困难
E:发绀
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