出自:神经内科高级职称

鉴别真性延髓性麻痹和假性延髓性麻痹的最可靠的体征是（）
A:有无饮水反呛
B:舌能否伸出
C:有无声嘶
D:下颌反射阴性
E:咽反射是否存在
周围性面瘫与中枢性面瘫的区别在于（）
A:能否鼓腮
B:是否能吹口哨
C:额纹是否消失
D:鼻唇沟变浅
E:口角是否歪斜
关于继发性癫痫的描述，下列哪项不正确（）.
A:发作年龄一般在20岁以前
B:是指有特殊病因的癫痫
C:可由脑炎等脑部局部病变引起
D:可由全身疾病引起
E:约1／3脑肿瘤患者以继发性癫痫为首发症状
视神经脊髓炎的实验室检查表现为（）
A:80%以上复发型脊髓纵向融合病变超过3个脊髓节段
B:复发性CSF蛋白增高明显
C:CSF中寡克隆带多见
D:视觉诱发电位异常
E:73%单项或复发型患者，CSF单个核细胞数>5×10／L
患者，女，16岁，四肢活动不灵半年，走路不稳2个月，行MRI检查如下图，最可能的诊断为
A:室管膜瘤 
B:血管畸形 
C:Chari’s畸形(Ⅰ型)并脊髓空洞形成 
D:枕大孔疝 
E:未见异常 
60岁以上老年人蛛网膜下隙出血特点为（）
A:头痛、脑膜刺激征不显著而意识障碍和脑实质损害症状较重
B:头痛、脑膜刺激征显著而意识障碍和脑实质损害症状较重
C:头痛、脑膜刺激征显著而意识障碍和脑实质损害症状不重
D:头痛、脑膜刺激征、意识障碍和脑实质损害症状均较重
E:无明显症状
脑脊液结果不支持急性脊髓炎的是哪一项（）
A:压力明显增高
B:外观无色透明
C:白细胞正常或增高
D:蛋白含量正常或轻度增高
E:糖、氯化物正常
强直性肌营养不良症患者可伴有（）
A:白内障
B:视网膜变性
C:眼球内陷
D:眼睑下垂
E:心律失常
强直性瞳孔（艾迪瞳孔，Adiepupil）临床表现为（）
A:病侧瞳孔缩小，伴眼睑下垂
B:双侧瞳孔散大，对光反射消失
C:病侧瞳孔缩小，对光反射和调节反射消失
D:瞳孔的对光反射和调节反射消失
E:病侧瞳孔散大，瞳孔调节反射和暗处光反射收缩缓慢
如图箭头所示为哪支脑神经（）
A:Ⅳ
B:Ⅰ
C:Ⅴ
D:Ⅱ
E:Ⅲ
52岁男性，四肢进行性无力约8个月，体检发现手和前臂有肌肉萎缩，舌出现明显的肌纤维自发性收缩，四肢腱反射亢进，右踝有明显阵挛，右足跖反射为伸性，无感觉系统异常。根据这个病例，回答下列问题

第1题，共2个问题
(单选题)此患者肌电图描记将会发现（）
A:纤颤电位
B:减慢传导时间
C:良好的募集现象
D:多相波
E:电静息

第2题，共2个问题
(单选题)这名患者可能患有（）
A:周围神经病
B:脑病
C:肌病
D:脊髓病
E:运动神经元病
下列说法正确的是（）
A:脑电图记录的是神经细胞的突触前电位和细胞外的容积传导电流
B:脑电图的改变要早于脑磁图
C:脑磁图有脑组织和颅骨的衰减
D:脑磁图的空间定位水平不高
E:脑磁图记录的是由突触后电位引起的细胞内离子电流产生的磁场
自主神经发作表现为（）
A:发作性 
B:自主神经障碍的表现 
C:以胃肠道症状为主 
D:EEG上为双侧同步θ节律，4～7/秒 
E:病灶在杏仁核、岛回或扣带回
帕金森病的主要生化病理特征是（）
A:5-HT减少
B:DA减少
C:NE减少
D:ACh减少
E:GABA减少
以下符合路易体痴呆的精神症状的是（）
A:行为异常、如举止不当、无进取心、冲动行为等
B:表情淡漠、少语
C:成形的视幻觉
D:片断妄想
E:忽略进食或贪食
20岁男性，2年前发现左手不知冷热。查体左上肢痛温觉消失，触觉存在，深感觉正常，可能的病变部位是（）
A:后索
B:灰质前联合
C:侧角
D:后角
E:脊髓丘脑束
处于病态睡眠状态，能被唤醒，醒后能配合检查及回答问题，停止刺激后又入睡。此为（）
A:嗜睡
B:昏睡
C:浅昏迷
D:瞻妄
E:意识模糊
参与完成精确、协调运动的系统有（）
A:脊髓
B:大脑优势半球
C:前庭
D:锥体外系
E:小脑
关于去皮质综合征正确的是（）
A:患者意识清楚，但几乎全部运动功能丧失
B:不能咀嚼和吞咽，需胃管鼻饲
C:能通过睁闭眼或眼球上下运动与周围建立联系
D:呈上肢屈曲、下肢伸直状态
E:由于脑桥基底部病变所致
阵挛性发作多见于（）
A:中年人
B:老年人
C:青壮年
D:儿童期
E:婴幼儿
肌电图有助于临床诊断（）
A:周围神经病
B:多发性硬化
C:肌肉疾病
D:运动神经元病
E:癫痫
男性，40岁。2天前曾有冷风吹面史。今晨起床后发现口角流涎来院就诊。体检：左侧额纹少，左侧鼻唇沟浅，露齿时口角右歪，左眼闭合时有BellPhenomenon（贝尔现象）。

第1题，共3个问题
(单选题)关于该病人下列描述不正确的是（）
A:该病人多在起病后1～2周内开始恢复
B:脑脊液检查发现有蛋白-细胞分离现象
C:应排除后颅窝病变
D:应采取措施保护暴露的角膜
E:病因不明确，可能与免疫反应异常有关

第2题，共3个问题
(单选题)病人可能的诊断为（）
A:急性炎症性脱髓鞘性多发性神经病
B:桥脑肿瘤
C:桥脑-小脑角肿瘤
D:三叉神经麻痹
E:面神经炎

第3题，共3个问题
(单选题)该类病人中，不可能出现的表现是（）
A:舌前2/3味觉障碍
B:听觉过敏
C:Huntsyndrome（亨特综合征）
D:病侧不能皱眉
E:角膜反射消失
头颅X线片表现为与脑回一致的双轨状钙化见于（）
A:神经纤维瘤病
B:结节性硬化
C:听神经鞘瘤
D:颅咽管瘤
E:脑面血管瘤病
下列哪些动脉是颈内动脉的分支（）
A:眼动脉
B:大脑前动脉
C:大脑中动脉
D:脉络膜前动脉
E:后交通动脉
对面神经麻痹中，哪一项是错误的（）
A:急性起病
B:男多于女
C:有面部感觉障碍
D:有面部表情肌运动障碍
E:可有部分舌面味觉障碍
关于L-Dopa制剂的不良反应的叙述错误的是（）
A:可分为周围性和中枢性两大类
B:周围性不良反应有恶心、呕吐、低血压等，持续用药后多可适应
C:中枢性不良反应包括症状波动、运动障碍和精神症状等
D:闭角型青光眼、精神病患者禁用L-Dopa制剂
E:症状波动、运动障碍是常见的并发症，多在用药的第1年中出现
帕金森病的患者哪类药物禁止使用（）
A:金刚烷胺
B:抗胆碱能药物
C:单胺氧化酶抑制剂
D:多巴胺受体激动剂
E:吩噻嗪类药物
下列舌咽、迷走神经检查哪项不正确（）
A:双侧软腭抬举是否一致，悬雍垂是否偏斜
B:两侧软腭或咽后壁感觉粘连
C:舌前1/3味觉
D:咽反射
E:眼心反射及颈动脉窦反射
重症肌无力常可以合并以下哪些自身免疫性疾病（）
A:甲状腺功能亢进
B:甲状腺炎
C:系统性红斑狼疮
D:类风湿关节炎
E:天疱疮
关于肾上腺营养不良性白质脑病，叙述错误的是（）
A:女性发病多于男性
B:双侧额叶深部白质对称性蝴蝶样脱髓鞘病灶
C:双侧顶枕叶深部白质对称性蝴蝶样脱髓鞘病灶
D:中脑对称性斑块样脱髓鞘病灶
E:脑桥对称性斑块样脱髓鞘病灶
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