出自:呼吸内科学高级职称

咳嗽性晕厥的特点（）。
A:常伴有血钙降低
B:常伴有贫血
C:常伴有低血糖
D:见于有慢性肺部疾病者剧烈咳嗽后发生
E:常伴有血压升高
男性，28岁。2周前右脚受伤划破皮肤，未予注意。3天前高热、皮肤瘀点就诊。血压10.6／6.7kPa（80／50mmHg）。X线摄片肺实质未见明显病变。诊断败血症、感染性休克。经积极治疗血压仍不平稳，并出现气急，呼吸空气时PaO26kPa（45mmHg）。如果应用PEEP，为减少对循环系统的不利影响和其他可能并发症，下列除哪一项外都是重要的（）。
A:吸入氧气浓度（FiO2）不宜超过50%
B:PEEP压力一般不宜超过＋1.47kPa（＋15cmH2O）
C:保证足够有效循环血容量
D:保持血压基本正常，皮肤温暖，尿量接近正－常
E:尽量降低PEEP压力和保证PaO2达到安全水平，FiO2%可以不限
哪项不是渗出性胸膜炎的病因（）。
A:阻塞性肺炎累及胸膜
B:纵隔肿瘤侵袭胸膜
C:系统性红斑狼疮
D:气胸
E:心力衰竭
老年慢性肺心病、呼衰及心衰患者，实验室检查结果：pH7.47，PaCO7.98kPa(60mmHg)，BE+10mmol/L，SB38mmol/L；血钾3mmol/L，血氯化物76mmol/L，血钠110mmol/L。下一步应采取下列哪项措施（　）
A:补充4%碳酸氢钠
B:使用肾上腺皮质激素
C:使用精氨酸
D:使用强心利尿剂
E:应用呼吸机
患者男，58岁。因心前区疼痛10天就诊。患者10天前因工作劳累出现胸骨后闷痛，无放射，不伴大汗，休息同时含服异山梨酯约5分钟后缓解，1天前，情绪激动时再次出现上述症状，含服异山梨酯3分钟后缓解。既往健康，吸烟30年，20～30支/日，少量饮酒。查体：T36.2℃，P86次/分，BP145/90mmHg，R18次/分，双肺未闻及干湿啰音，心律规整，心率86次/分，肝脾不大，双下肢无水肿。辅查：心电图：窦性心率86次/分，心电轴-13°，RV5+SV1=4.2mV。该患者诊断为（）。
A:冠心病，初发型心绞痛
B:冠心病，恶化型心绞痛
C:冠心病，变异型心绞痛
D:急性心肌梗死
E:心脏神经症
女，35岁，患有风湿性关节炎史，除阴天时关节酸痛外，无任何不适，未给予治疗。3天来感冒、发热、咳嗽、咳黄色黏痰。入院前突感呼吸困难，频频咳嗽，咳粉红色泡沫样痰，烦躁不安。检查：血压100/60mmHg，呼吸32次／分，心率120次／分，律齐，心尖区滚筒样舒张期杂音，肺动脉瓣区递减型高调叹气样舒张期早期杂音，于吸气末增强，双肺散在哮鸣音，肺底湿啰音。

第1题，共2个问题
(单选题)其肺动脉瓣区杂音最可能为（）。
A:肺动脉瓣关闭不全
B:肺动脉瓣狭窄
C:Graham-Steell杂音
D:动脉导管未闭
E:风湿活动

第2题，共2个问题
(单选题)该患者此时的诊断最可能的是（）。
A:风湿性心瓣膜病、二尖瓣狭窄、肺部感染
B:风湿性心瓣膜病、二尖瓣狭窄、急性肺水肿
C:风湿性心瓣膜病、二尖瓣狭窄、肺栓塞
D:风湿性心瓣膜病、二尖瓣狭窄、支气管哮喘
E:风湿性心瓣膜病、二尖瓣狭窄、急性右心衰
男，68岁，胸闷，咳痰，咯血2月余，胸部CT如图，最可能的诊断为（　）
A:右上肺不张
B:右肺中央型肺癌
C:右上肺炎
D:右上肺肉瘤
E:肺炎性假瘤
女性，63岁，有慢性咳嗽、喘息史15年，近日感冒后症状加重，查体：神志清楚，口唇发绀，桶状胸，双肺叩诊过清音，呼吸音减低，动脉血气分析：PaO55mmHg、PaCO45mmHg，治疗后病情缓解。病人出院后，不适宜采用的治疗是（　）
A:吸入支气管扩张剂
B:做腹式呼吸，加强膈肌运动
C:家庭氧疗
D:长期口服中等量激素
E:间断应用止咳、化痰药物
下列哪一项检查对诊断乳糜胸无意义（　）
A:甘油三酯测定
B:苏丹Ⅲ染色
C:乳糜试验
D:亚甲蓝试验
E:脂蛋白电泳
急性肺脓肿痰菌培养为脆弱类杆菌且对青霉素不敏感时，应选用（　）
A:克林霉素
B:甲硝唑
C:红霉素
D:头孢菌素
E:林可霉素
血小板聚集试验反映了（）。
A:血小板数量
B:血小板膜磷脂的水平
C:血小板GPⅠb-Ⅸ复合物的活性
D:血小板GPⅡb／Ⅲa复合物活性
E:血小板的释放功能
男性，73岁，有吸烟史，5年前发现右上肺结核，予规范化、足疗程的抗结核治疗后复查X线胸片示右肺中叶纤维增殖灶。2周前开始出现咳嗽、痰中带血，伴右胸部钝痛，无发热，X线胸片示右肺中叶阴影，呈分叶状，有切迹和毛刺。最可能的诊断为（　）
A:肺结核
B:支气管扩张
C:肺癌
D:细菌性肺炎
E:肺脓肿
男性，24岁，受凉后发热（T39℃）、咳嗽、咳铁锈色痰伴胸痛3天。最可能的疾病是（）。
A:肺炎球菌肺炎
B:支气管肺癌
C:渗出性胸膜炎
D:自发性气胸
E:支气管扩张
肺结核大咯血最危急的并发症是（　）
A:出血性休克
B:广泛结核菌散
C:肺不张
D:合并肺部感染
E:窒息
女，24岁，1周前左脚脓疖，前天开始发热伴寒战、咳嗽并咳脓痰及痰中带血，胸痛。血常规：WBC22×10/L，NO.90。胸片两肺有散在密度较淡的圆形阴影，内有透光区及可疑空气液平面。应考虑为（　）
A:支气管扩张伴感染
B:金黄色葡萄球菌肺炎
C:多发性肺囊肿并感染
D:肺炎球菌肺炎
E:克雷白杆菌肺炎
老年男性，反复咳嗽咳痰4～5年，近2个月来病情加重，痰量多，青、链霉素治疗效果欠佳。查体：背部双下肺野可闻及细湿啰音；WBC8.6×109/L，N0.76。

第1题，共3个问题
(单选题)为指导治疗，下列哪项检查最有意义（）
A:胸部X线检查
B:痰培养
C:CT
D:支气管镜
E:血培养

第2题，共3个问题
(单选题)患者疗效欠佳的主要原因是（）
A:未使用广谱抗生素
B:病毒细菌感染
C:未进行痰液引流
D:营养欠佳
E:未进行护理治疗

第3题，共3个问题
(单选题)该病人诊断应为（）
A:支气管肺癌并感染
B:慢性支气管炎，阻塞性肺气肿
C:慢性支气管炎急性发作期
D:慢性支气管炎慢性迁延期
E:肺脓肿
粪便隐血试验持续阳性见于（）。
A:消化性溃疡
B:细菌性痢疾
C:胃癌
D:钩虫病
E:慢性胃炎
结核菌素试验反应的原理是（）。
A:结核菌素引起的局部炎症反应
B:Ⅰ型变态反应
C:迟发型变态反应
D:抗原抗体复合物反应
E:非特异性炎症
女，35岁，乏力，低热2个月余，疑有结核。其早期发现最有意义的是（）。
A:痰检查
B:结核菌素试验
C:血沉测定及结核抗体（抗PPD-IgG）测定
D:支气管镜检查
E:胸部X线检查
结节病最常侵犯的器官是（　）
A:皮肤和眼
B:肺和胸内淋巴结
C:外周淋巴结
D:肝脏
E:神经系统
莫氏试验主要观察下列哪些指标（）。
A:尿量和尿比密
B:尿渗量和尿比密
C:尿量和尿渗量
D:尿渗量和尿Na
E:尿比密和尿Na
下面哪项不是肺动脉栓塞典型心电图的改变（）。
A:SIQⅢTⅡ
B:电轴显著右偏
C:极度顺钟向转位
D:右束支传导阻滞
E:V4－V6出现病理性Q波
胸液白色，pH7.00，蛋白35g/L，WBC1×10(6)/L，甘油三酯0.24mmol/L（　）
胸液淡黄色透亮，比重1.014，细胞计数1×10(6)/L，蛋白25g/L（　）
胸液淡红色，RBC10×10(6)/L，CEA40μg/L（　）
A:恶性胸腔积液
B:乳糜胸
C:漏出液
D:脓胸
E:血胸
寂静胸(si1entchest)
地中海贫血是一种（）。
A:巨幼细胞贫血
B:营养性缺铁性贫血
C:遗传性溶血性贫血
D:再生障碍性贫血
E:遗传性球形细胞增多症
肺结核化疗原则的是早期、规律、足量、全程、联合。
女，32岁，反复尿频、尿急、尿痛半年，经抗生素治疗无好转，伴右侧腰部胀痛及午后潮热。应该采取的合理治疗措施是（）
A:积极对症治疗
B:服碱性药，减轻尿路刺激症状
C:用抗真菌药
D:联合应用抗生素，作局部处理
E:抗结核治疗
流行性感冒
阴道清洁度是根据阴道分泌物中的成分来判断的，但应除外（）。
A:上皮细胞
B:白细胞（或脓细胞）
C:寄生虫
D:球菌
E:杆菌
结核结节由下列哪组细胞组成（　）
A:淋巴细胞、上皮样细胞、朗汉斯巨细胞以及成纤维细胞
B:淋巴细胞、上皮样细胞、朗汉斯巨细胞
C:淋巴细胞、白细胞、上皮细胞、朗汉斯巨细胞
D:白细胞、上皮细胞、朗汉斯巨细胞、成纤维细胞
E:淋巴细胞、朗汉斯巨细胞、成纤维细胞
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