出自:骨外科高级职称

下列哪一项不是脊柱结核的表现（）
A:椎体楔形变
B:椎旁脓肿
C:流注脓肿
D:拾物试验阳性
E:直腿抬高试验阳性
患者，男性，45岁，右膝关节疼痛反复发作3年，无外伤史，行走时有时可扪及不定位置的活动物。体格检查：右大腿肌肉轻度萎缩，膝关节肿胀，积液不明显。X线片示轻度骨质增生，髁间窝处隐约可见黄豆大密度增高影。该患者最可能的诊断是（）
A:骨关节炎
B:骨膜软骨瘤病
C:关节内游离体
D:关节面撕脱性骨折
E:痛风性关节炎
随着显微外科技术的提高，复合组织移植和组合组织移植的使用越来越广泛，以下哪种描述是复合组织移植（　）
A:有多个血管的一种组织移植
B:带有一条供养动脉的多种组织移植
C:带有一个血管蒂的一种组织移植
D:带有一个血管蒂的多种组织移植
E:带有两个血管蒂，先吻合成一个血管蒂，再与受区血管吻合的多种组织移植

男，70岁，下楼时不慎摔伤右髋部，查体右下肢短缩，外旋50°畸形，右髋肿胀不明显，但有叩痛。



第1题，共3个问题
(单选题)该患者最可能的诊断是（　）
A:右髋前脱位
B:右髋后脱位
C:右髋中心脱位
D:右股骨颈骨折
E:右粗隆间骨折

第2题，共3个问题
(单选题)为证实诊断首先要进行的检查是（　）
A:普通X线片
B:CT检查
C:MRI检查
D:核素骨扫描
E:关节造影

第3题，共3个问题
(单选题)该患者最易发生的并发症是（　）
A:脂肪栓塞
B:髋内翻畸形
C:坐骨神经损伤
D:髋关节周围创伤性骨化
E:股骨头缺血性坏死
肩关节脱位最多见的类型是（）
A:前脱位
B:后脱位
C:下脱位
D:盂上脱位
E:中心型脱型
患者青年男性，发现左踝部肿物1年余，无压痛，未影响行走及工作，左踝X线示：左胫骨下端骨皮质变薄，局部无骨膜反应。首选治疗方式是（）
A:胫骨结节牵引
B:股骨髁上牵引
C:切开复位钢板加压内固定
D:闭合穿钉交锁髓内钉内固定
E:跟骨牵引
F:手法复位夹板外固定
12岁女孩，左膝关节弥漫性肿胀已10个月，自觉轻度疼痛，无外伤史，检查见左膝关节肿胀，肌肉分层不清，骨质轻度疏松无破坏，可能为（）
A:左膝关节结核性滑膜炎
B:左膝关节风湿性关节炎
C:左膝关节色素沉着绒毛结节性滑膜炎
D:左膝关节滑膜瘤
E:左膝关节类风湿性滑膜炎
男，12岁，平素体弱易感冒，最近10天突然高热，体温达39～40℃，伴左大腿肿痛，患肢不愿动，检查：左大腿下段肿胀，压痛（+），化验：白细胞18×10/L，中性70%，血红蛋白78g/L。1年后再次来院复查，体温38.9℃，检查右大腿下段红肿，局部有波动感，X线片提示右股骨下端有大块死骨，死骨外围有大范围高密度骨壳形成，此时最适宜的处理是（）
A:Orr疗法
B:碟形手术
C:大剂量抗生素治疗
D:切开引流
E:死骨摘除
患者男，40岁，患者因"高处坠落致左髋部疼痛、畸形，活动受限2天"入院，左下肢屈曲外展畸形，外旋近90°，左髋部肿胀，左股骨大转子处压痛明显，左髋部可扪及骨擦感，左髋关节活动受限。行骨盆正位如下图所示： 患者术后左小腿至足背出现肿胀，皮肤颜色变深，应首先排除（）
A:深静脉栓塞
B:感染
C:骨筋膜间室综合征
D:过敏
E:DIC
F:褥疮
在肩关节前脱位的病人中，下列哪项可以作为确诊依据（　）
A:疼痛
B:肿胀
C:反常活动
D:功能障碍
E:方肩畸形
男性，34岁。摔伤后脊柱X线侧位片及CT扫描发现腰椎体压缩于1／3～1／2之间。压缩性骨折的程度为（）
A:轻度
B:中度
C:重度
D:极重度
E:以上都不是
桡神经损伤后不能主动屈手指。（　）
对肋横突关节的描述，正确的是（）
A:属于肋椎关节的一部分
B:包括胸椎横突肋凹
C:包括肋结节关节面
D:包括椎间盘
E:全部肋骨均有此关节
男，30岁，被枪弹击伤上臂中段，体检：垂腕，各手指不能伸直，拇指、示指、中指背侧麻木，肘关节屈伸活动正常。X线示：肱骨中段见1个弹头形状的金属异物，骨质未见断裂。最可能的神经损伤是（　）
A:桡神经
B:正中神经
C:尺神经
D:臂丛神经
E:以上均不是
患者男，15岁，右膝肿胀、疼痛1个月，夜间痛明显。查体：右膝肿胀、浅表静脉曲张，局部可触及包块、压痛阳性。血沉40mm/h。此时患者应采用的治疗（）
A:关节制动
B:半月板修复
C:半月板移植
D:半月板切除
E:抽出关节内液体
肱骨中段骨折（　）
梨状肌综合征（　）
旋后肌综合征（　）
A:小腿肌肉萎缩及感觉异常
B:小鱼际及骨间肌萎缩，环小指爪状畸形，手背感觉异常
C:大鱼际萎缩，拇指对掌无力
D:掌指关节不能伸直
E:掌指关节不能伸直，垂腕
对于颈椎骨折截瘫患者，以下有关截瘫平面与骨折脱位平面的对应关系的叙述，恰当的是（）
A:创伤严重时，由于骨折脱位损伤了同平面的神经根，截瘫平面与骨折脱位平面一致
B:一般情况下，下颈髓高于相应椎体一个节段，截瘫平面可略低于骨折脱位平面
C:由于脊髓局部的冲击与爆震伤，颈椎骨折的截瘫平面可略高于骨折脱位平面
D:局部的出血与水肿可使截瘫平面产生变化
E:不可能发生截瘫平面超过骨折平面2节以上的情况
男，55岁，双下肢无力半年，右侧明显，近2个月行走不稳，右手不能扣钮扣，查体：颈背部无明显压痛，两上肢前臂、手及上臂尺侧皮肤感觉减退，右侧明显，四肢肌张力增高，肱二头肌反射亢进，双侧膝踝反射亢进，右髌阵挛及右巴彬斯基征阳性。最有助于鉴别诊断的辅助检查为（）
A:颈椎X线片
B:颈段X线断层摄片
C:颈段MRI
D:肌电图
E:核素扫描
患者男，30岁，摔伤致右上臂疼痛、肿胀、活动障碍2小时，查体：右上臂肿胀明显，局部压痛、可见瘀斑，可触及骨擦感。该患者X线片检查结果如下：该部位骨折，最有可能合并（）
A:臂丛神经损伤
B:腋神经损伤
C:肌皮神经损伤
D:桡神经损伤
E:正中神经损伤
F:尺神经损伤
桡神经深支损伤出现（）
A:垂腕畸形
B:虎口皮肤感觉麻木
C:手指可背伸活动
D:拇指对掌障碍
E:爪形手畸形
三十岁男性，掰腕时突觉右上臂剧痛，畸形，X线片示右肱骨干骨折。 该骨折最易损伤哪条神经（　）
A:桡神经
B:尺神经
C:正中神经
D:腋神经
E:肌皮神经
22岁男性，两小时前被电锯伤及右手小鱼际，右手掌有2.0cm×2.5cm的皮肤缺损，未见骨外露和神经外露，清创时，应采取哪种修复方法（　）
A:局部皮瓣转移
B:前臂交叉皮瓣移植
C:游离中厚皮片植皮
D:吻合血管的游离皮瓣移植
E:胸、腹部皮瓣移植
一病人患左髋关节结核半年，未曾治疗，最近摄片发现髋关节破坏较明显，全身中毒症状严重。治疗应先选择（　）
A:绝对卧床休息
B:局部制动
C:病灶清除加抗结核药物
D:抗结核药物加局部制动
E:功能锻炼，防止关节强直加抗结核药物
再灌注损伤
患者男，40岁，由高处跃下时，出现髋关节疼痛，伸屈活动髋关节时出现弹响，出现髋关节绞锁，行走时自觉关节不稳。所以在以下最可能的诊断是（）
A:股骨头坏死
B:股骨颈骨折
C:髋关节骨关节炎
D:髋关节盂唇损伤
E:髋关节脱位
关于脊柱结核并发截瘫，下列错误的是（）
A:脊柱结核中截瘫的发生率在10%左右
B:胸椎结核合并截瘫多见
C:脊椎附件结核少见，一旦发生则易并发截瘫
D:颈椎、颈胸段和胸腰段结核并发截瘫次于胸椎结核
E:腰椎结核易合并马尾神经受压
判断骨关节结核是否治愈的标准为（　）
A:全身情况良好，体温正常，食欲好，血沉正常
B:CT显示脓肿消失，死骨已被吸收，病灶轮廓清晰或关节已融合
C:局部无明显症状，无脓肿或窦道
D:起床活动1年或参加工作半年无异常发现
E:全身检查无结核灶
下列各种肩关节脱位，最常见的是（）
A:喙突下脱位
B:肩峰下脱位
C:盂下脱位
D:盂上脱位
E:冈下脱位
腹部大手术后，早期出现肺功能不全的最常见原因是（）
A:胃内容误吸
B:支气管痉挛
C:肺不张
D:气胸
E:肺水肿
大骨节病的临床表现（　）
骨关节炎临床表现（　）
强直性脊柱炎临床表现（　）
类风湿关节炎临床表现（　）
A:晨僵
B:休息痛
C:侏儒
D:驼背
E:高热
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