精神病学高级职称

出自:精神病学高级职称

患者女。自诉“我的胃没有了，我不感到饥饿，我吃东西时感到食物的味道，但是咀嚼过的食物就进入了腹腔”。这一症状属于（）
A:Capgras’ssyndrome
B:Fregoli’ssyndrome
C:Cotard’ssyndrome
D:Ganser’ssyndrome
E:Korsakov’ssyndrome

感知综合障碍和错觉的区别是以下哪项（）
A:对客观刺激，前者完全歪曲，后者部分歪曲
B:对客观刺激，前者部分歪曲，后者完全歪曲
C:对客观刺激，二者均完全歪曲
D:对客观刺激，二者均部分歪曲
E:对客观刺激，二者完全歪曲和部分歪曲均存在

患者女，40岁。慢性精神分裂症患者，服氯氮平治疗，病情稳定，存部分自知力，一直能坚持工作。此次患者前来门诊诉受到周围人的歧视，自己也觉得是精神病患者，低人一等，感到自卑。不愿继续服药，不愿去单位上班，也不愿与人交往。需向家属交代的注意事项不包括（）
A:继续督促服药
B:观察患者情绪变化
C:严防自杀自伤
D:指责患者不应该有不好的念头
E:加强药物管理

易患癌症的心理社会因素大致有以下几个方面（）。
A:抑郁
B:丧失社会支持
C:无助感
D:抑制负面情绪的表达

试简述造成精神障碍诊断不一致的主要原因是什么?

患者，男，19岁。3年前患者突然发现屋顶上的钢条似绳索绞在一起，持续10分钟后恢复正常，1个月后突然倒地，四肢抽动，口吐白沫，呼之不应，持续4～5分钟后缓解，醒后对发作过程不能回忆，此后又有数次出现视物变形，曾到医院就诊，服药后缓解。1年前在外地上学后，患者服药不再规律，有一天空腹上体育课时，突然出现两眼上翻，四肢抽动，小便失禁，持续10分钟后好转。3个月前，患者突然跑回家，和父母说不愿上学，只愿待在家里，并述在学校里老师和同学都对自己不好，议论自己，故意孤立自己，感觉在学校待不下去了，在家里常常低声自言自语，逐渐出现生活懒散，不理发不洗澡。经常无故发脾气，失眠，烦躁，自感注意力无法集中，情绪低沉。在得知父亲把他养的猫送人之后，突然发火，用刀子乱砍桌子，用玻璃割手腕，放煤气自杀，均被及时发现没发生意外。

第1题，共5个问题
(单选题)不属于广谱抗癫痫药物的是（）
A:卡马西平
B:苯巴比妥
C:丙戊酸钠
D:扑米酮
E:奥卡西平

第2题，共5个问题
(多选题)患者的精神症状包括（）
A:关系妄想
B:幻觉
C:被控制体验
D:人格改变
E:记忆障碍

第3题，共5个问题
(多选题)癫痫所致精神障碍患者可出现（）
A:情感障碍症状
B:分裂症样症状
C:谵妄状态
D:人格改变
E:记忆障碍

第4题，共5个问题
(单选题)该患者最可能的诊断是（）
A:精神分裂症
B:抑郁症
C:脑炎所致精神障碍
D:颅内肿瘤所致精神障碍
E:癫痫所致精神障碍

第5题，共5个问题
(单选题)该患者最可能的诊断是（）
A:精神分裂症
B:抑郁症
C:脑炎所致精神障碍
D:颅内肿瘤所致精神障碍
E:癫痫所致精神障碍

患者女性，22岁，大学生。自诉近1个月来出现间歇性头胀不适，注意力不能集中，入睡困难并经常在早晨4点多就醒来，醒后难以入睡。同时觉得自己比不上别人，喜欢卧床，不愿去教室，说同学看不起她，说同学经常在说话时暗暗地贬低她。交谈时低着头，语音低，流泪，后悔自己不该来读大学而浪费了父母的钱。家属反映患者1个月来体重至少下降了3kg。此患者目前最可能的诊断是（）
A:偏执型分裂症
B:恶劣心境障碍
C:抑郁症
D:神经衰弱
E:单纯型分裂症

美国医生Wolff，H.G.和Mason，J.w.等人经过多年的实验室研究和临床观察，发现不同的情绪变化可以造成消化系统血流及消化液分泌的变化，支持哪种理论（　）
A:支持心理行为学派的理论
B:支持精神分析学理论
C:支持人本主义心理学理论
D:支持心理生理学理论
E:以上都不是

下列哪项不是精神分裂症后抑郁的诊断要点（）
A:精神分裂症病情好转但未痊愈时出现抑郁症状
B:精神分裂症患者抑郁症状至少持续2周以上，且虽然遗留有精神病性症状，但已非主要临床相
C:精神分裂症患者出现动力下降、精力差、睡眠障碍等
D:需排除抑郁症、分裂情感性精神病
E:最近1年内确诊为精神分裂症

哪项不是人格测验的应用（）。
A:心理咨询
B:社会活动
C:人事选拔
D:教育评价

快波睡眠

某男，42岁，司机。从小听话，做事认真，要求完美。自小家中经济条件不好，但是喜欢"穷讲究"，讲卫生，衣服上有小点污迹就自觉不适，非要洗干净或更换干净衣服才觉舒服。做事不放心，高考时因对某道题反复检查未能全部完成考题，名落孙山。成为一名司机后认为工作与生命安全相关，更加小心谨慎。每次出车前总是莫名其妙的紧张、担心，具体不知道自己在担心什么。爱护车辆清洁，有小点污点即反复冲洗。担心自己忘带相关证件每天反复检查，即使明知带了仍忍不住要检查不停。有时看见人群在前方就有驾车把人群撞飞的冲动，自知这种冲动不对，但冲动不止，从而感到非常痛苦。每次发动车之前必说三次"阿弥陀佛"，否则下车重来，患者自觉没有必要，但无法控制。

第1题，共4个问题
(多选题)以上资料提示该患者可能存在哪些精神症状（）
A:焦虑症状
B:强迫怀疑
C:人格解体
D:强迫洗涤
E:强迫检查
F:强迫性仪式动作
G:强迫意向
H:强制性思维

第2题，共4个问题
(多选题)可以给患者的治疗包括（）
A:氯米帕明
B:行为治疗
C:奥氮平
D:利培酮
E:阿普唑仑
F:帕罗西汀
G:ECT
H:喹硫平

第3题，共4个问题
(单选题)对此情况，下一步的处理可考虑（提示：经氯米帕明250mg／d和行为治疗8周，患者情况有所改善，但心慌、口干、视物模糊、嗜睡，对药物不能耐受。）（）
A:停氯米帕明，换阿米替林
B:维持现有治疗到12周
C:手术治疗
D:加丙戊酸钠
E:ECT
F:逐停氯米帕明，换帕罗西汀
G:抗精神病药

第4题，共4个问题
(多选题)目前需要考虑的诊断有（）
A:强迫障碍
B:偏执性精神障碍
C:焦虑障碍
D:适应障碍
E:人格障碍
F:社交焦虑障碍
G:恐惧症
H:创伤后应激障碍

训练孤独症患儿最常用的强化行为方法是（）
A:正强化
B:负强化
C:替代行为区分强化
D:相互抵制区分强化
E:塑造和串联

（）包括是否有心理疾病，是否有持续的、积极的心理发展状态。
A:身体发育情况
B:心理发展状态
C:社会化的程度
D:道德文明水平

强迫症是以强迫症状为主要临床相的一类神经症（　）

患者在意识清晰情况下，头脑中涌现大量异己的思维，伴不自主感是（）
A:强迫观念
B:强制性思维
C:被动体验
D:物理影响妄想
E:思维被插入

某病人，男性，38岁。其行为像儿童，对许多事情都需要问医务人员或周围的人，并要求家人和周围的人给予关心，这种情况属于康复过程心理行为问题中的（　）
A:否认
B:焦虑
C:过分依赖
D:失能评价
E:抑郁

一种与生活愿望相结合并指向未来的现象是（　）
A:空想
B:理想
C:梦想
D:幻想
E:灵感

关于刺激与反应下述哪一项最正确（　）
A:文字刺激只引起心理反应
B:化学刺激只产生化学反应
C:物理刺激只产生物理反应
D:抽象刺激的作用强度大于物理刺激
E:从最简单的单细胞生物到最复杂的人类，都能对刺激作出反应

甲状腺功能减退伴有幻觉妄想者可用小剂量抗精神病药物。但禁用下列何种药物（）
A:奋乃静
B:氯丙嗪
C:氟哌啶醇
D:利培酮
E:舒必利

关于妄想，下列说法错误的是（）
A:一种病态的信念
B:病态的推理和判断
C:不符合事实
D:可以通过摆事实，讲道理说服
E:不能以其文化水平及社会背景解释

某男，32岁，公务员。因反复多想，做事犹豫不决，总是想做并不必要做的事10年来诊。患者刚开始工作时经常被上司批评，渐对做事情无信心，害怕出错，做事之前总要反复考虑，犹豫不决，后渐对细枝末节不放过，自觉没必要但停不下来。上交的文件反复检查后仍不放心，有时和别人说话后自觉不妥，忍不住反复想是否需要再次解释。自感痛苦，主动求医最可能的诊断是（）
A:抑郁障碍
B:强迫障碍
C:精神分裂症
D:神经衰弱
E:恐惧症

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