出自:急诊医学高级职称

患者男，40岁，体重60kg。因食管癌进食困难1个月余。主诉：乏力、极度口渴、尿少而色深。体格检查：血压、体温均正常，眼窝凹陷、唇、舌干燥、皮肤弹性差。该患者当天补充液量（不包括当天生理需水量）约为（）
A:500ml
B:1000ml
C:3000ml
D:4000ml
E:4500ml
生物恐怖可造成的危害有（）
A:影响公众心理，引发社会动荡
B:致病力强
C:可造成失能或者死亡
D:有传播性
E:可造成流行
为了及时治疗急性中毒，应以下列哪项作为中毒诊断的主要依据（　）
A:毒物接触史
B:临床表现
C:毒物分析
D:毒物接触史+毒物分析
E:毒物接触史+临床表现
关于阿片类药物中毒机制，下列说法不正确的是（　）
A:哌替啶中毒可导致惊厥
B:哌替啶效力不及吗啡
C:海洛因镇痛作用远高于吗啡
D:海洛因的成瘾性远高于吗啡
E:海洛因致死量低于吗啡
常引起惊厥的毒物有：_______、________、__________、_________。
关于气管内插管的要点，最关键的是（）
A:气道开放程度
B:声门显露
C:张口度
D:插管工具的好坏
E:适当的气管导管管径
患者女，45岁。阵发性右侧头痛15年，疼痛呈搏动性，发作时可伴恶心，活动可加重症状。既往曾有“高血压、冠心病”史。

第1题，共3个问题
(单选题)对治疗具有指导意义的检查是（）
A:颅脑CT/MRI
B:脑电图
C:心电图
D:血沉
E:脑血流图

第2题，共3个问题
(单选题)此患者首选治疗药物是（）
A:甘露醇
B:舒马普坦
C:罗非昔布
D:维拉帕米
E:布洛芬

第3题，共3个问题
(单选题)该患者最可能的诊断是（）
A:丛集性头痛
B:偏头痛
C:紧张型头痛
D:继发性头痛
E:脑神经痛
CPR中正确的口对口人工呼吸方法是（）
A:如图A所示
B:如图B所示
C:如图C所示
D:如图D所示
E:如图E所示
患者男，27岁。在饮少量啤酒后，高温环境下劳动，因出现高热、酱油色尿和血压低入院。体格检查发现意识不清，BP80/40mmHg，心率140次/min。实验室检查发现肌酸激酶升高，尿肌红蛋白（+）。治疗不宜应用（）
A:物理降温
B:控制惊厥
C:补液
D:去甲肾上腺素
E:血液滤过
男性，26岁，清晨上班时被人发现昏迷在车库内发动着的轿车里，身边有呕吐物。查体：浅昏迷状态，对疼痛刺激肢体有反应，双侧瞳孔2mm，对光反应迟钝，腱反射减弱；BP110／60mmHg，心率95次／分，心肺（－），皮肤完整。

第1题，共4个问题
(单选题)确诊后，最有效的是哪项治疗措施（）
A:应用20%甘露醇脱水
B:应用糖皮质激素
C:输液、吸氧
D:高压氧治疗
E:应用促进脑细胞代谢剂

第2题，共4个问题
(单选题)若患者经治疗后好转出院，但半个月后出现痴呆、震颤麻痹综合征，最可能是（）
A:中毒迟发性脑病
B:迟发性神经病
C:并发脑炎
D:脑血管意外
E:脑水肿加重

第3题，共4个问题
(单选题)若该患者既往体健，确定诊断，首选下列哪种检查（）
A:血糖测定
B:生化、血气分析检查
C:脑CT检查
D:心电图检查
E:血液COHb含量测定

第4题，共4个问题
(单选题)该患者最可能的诊断是（）
A:低血糖
B:糖尿病酮症酸中毒
C:脑血管意外
D:急性一氧化碳中毒
E:镇静催眠药中毒
对怀疑有结核患者进行了口对口呼吸的急救人员，应在多少周以后检查是否感染结核（　）
A:4周
B:8周
C:12周
D:16周
E:18周
重型再障Ⅰ型的临床特点包括（）
A:发病急，贫血呈进行性加剧
B:常出现严重感染及内脏出血
C:外周血血红蛋白下降速度快，网织红细胞＜1%或其绝对值＜15×109/L
D:白细胞明显减少，中性粒细胞＜0.5×109/L
E:血小板＜20×109/L
在微循环中，主要行使物质交换功能的是（）
A:后微动脉
B:通血毛细血管
C:真毛细血管
D:动-静脉吻合支
E:微静脉
肾上腺素（　）
酚妥拉明（　）
异丙肾上腺素（　）
普萘洛尔(心得安)（　）
东莨菪碱（　）
A:M受体阻滞剂
B:α、β受体兴奋剂
C:β受体兴奋剂
D:α受体阻滞剂
E:β受体阻滞剂

患者男，57岁，食管癌术后8d，出现呼吸浅快，胸腔引流出混浊液。体格检查：急性病容，体温38.5℃，心率130次/min，血压80/40mmHg。血气分析：pH7.27，PaCO228mmHg，PaO252mmHg，BE-15mmo1/L，WBC27×109/L。



第1题，共4个问题
(多选题)则该患者最可能诊断为（）（提示经充分补液扩容后患者血压未见明显好转，尿量＜20ml/h。）
A:脓毒性休克
B:肿瘤转移
C:全身炎症反应综合征
D:多器官功能衰竭
E:肺栓塞
F:多器官功能不全

第2题，共4个问题
(多选题)患者需要的对症支持治疗是（）
A:给予激素
B:保持引流通畅
C:给予抗生素
D:机械通气
E:血液净化
F:给予呼吸兴奋剂

第3题，共4个问题
(多选题)该患者酸碱代谢紊乱的类型最可能是（）
A:呼吸性酸中毒
B:呼吸性碱中毒
C:代谢性酸中毒
D:呼吸性碱中毒合并代谢性碱中毒
E:代谢性酸中毒合并呼吸性酸中毒
F:代谢性碱中毒

第4题，共4个问题
(多选题)首选的血管活性药物是（）
A:去甲肾上腺素
B:多巴胺
C:多巴酚丁胺
D:血管升压素
E:去氧肾上腺素
F:肾上腺素
下列有关红细胞血型的选项，正确的是（）
A:红细胞膜上只含B抗原者为A型
B:含A抗原的为B型
C:含有A与B两种抗原的为O型
D:A和B两种抗原都没有的为O型
设定机械通气患者的潮气量该注意哪些?
预防肾综合征出血热的关键性措施是（）
A:防鼠、灭鼠
B:防螨、灭螨
C:预防接种
D:注射球蛋白
E:防止皮肤破损
高钙血症的心电图表现正确的有哪些（）
A:T间期延长
B:R间期和QRS时限延长
C:T波低平、增宽
D:QRS波电压增高
E:房室传导阻滞
同一时间、同一地点，一批患者出现了类同综合征，你认为最可能的疾病是（）
A:急性中毒
B:地方病
C:急性传染病
D:维生素缺乏症
E:碘缺乏症
关于吸入气氧浓度的说法下列哪些正确（　）
A:机械通气1小时后根据血气分析调节Fi0
B:COPD患者一般Fi0在40%左右
C:ARDS患者一般为60%～100%
D:原发病变不在肺部患者，FiO：≤30%
E:如果吸入气氧浓度>60%而PaO仍低于80mmHg，可加用PEEP
患者男，25岁，因车祸出现头部外伤，肋骨骨折２d，突发进行性呼吸窘迫，吸氧后无缓解。体格检查：口唇发绀，呼吸40次/min，双肺布满湿性啰音。X线胸片：两肺有边缘模糊的肺纹理增多阴影。

第1题，共4个问题
(单选题)为明确诊断，有意义的检查是（）
A:血常规
B:心电图
C:头颅CT
D:血气分析
E:痰培养

第2题，共4个问题
(单选题)如患者吸氧后病情无改善，发绀加重，呼吸加快。PaO240mmHg，PaCO230mmHg。患者出现的并发症是（）
A:急性呼吸窘迫综合征
B:肺水肿
C:支气管肺炎
D:心力衰竭
E:气胸

第3题，共4个问题
(单选题)对患者的抢救中，不正确的是（）
A:机械通气＋呼气末正压
B:使用糖皮质激素
C:应用利尿剂
D:早期补充胶体溶液
E:治疗基础病

第4题，共4个问题
(单选题)采用PEEP治疗的目的不包括（）
A:使肺泡扩张
B:防止肺泡萎陷，增加静动脉分流
C:使呼吸全过程气道内压力为正压
D:防止呼气时小气道与肺泡陷闭
E:增加肺泡通气量和换气面积
CO中毒诊断依据（　）
A:多汗
B:瞳孔缩小
C:CO接触史
D:突然昏迷
E:皮肤、粘膜呈樱桃红
肾脏排水功能障碍可由以下因素所致（　）
A:肾上腺功能不全
B:肾功能衰竭
C:甲状腺功能低下
D:血管升压素分泌异常
E:肾后梗阻
死亡人数百至千人，或直接经济损失在百万元至千万元之间的属于（　）
A:小灾
B:中灾
C:微灾
D:大灾
E:巨灾
患者女，23岁。1d前突然出现剧烈头痛和呕吐，颈项强直，Kernig征阳性。脑血管造影见右顶有弈相互扭曲增粗密集的团状阴影，由一粗大的血管导入，由另一明显扩张迂曲的血管导入静脉塞内。最可能的诊断是（）
A:动静脉畸形
B:动静脉瘘
C:动脉瘤
D:烟雾病
E:化脓性脑膜炎
着床必须具备的条件不包括（）
A:松弛素的分泌
B:透明带必须消失
C:孕激素的大量分泌
D:胚泡形成合体滋养层
E:胚泡与子宫内膜同步发育
患者，女，68岁、胸痛、出冷汗，神志淡漠，口唇发绀、面色苍白，脉搏50次/分，BP74/56mmHg，ECG示：窦性心动过缓，Ⅱ、Ⅲ、aVF导联可见S-T段抬高，CK-MB为40ng/ml，在补充血容量基础上，中剂量多巴胺治疗的常用剂量是（）
A:1～2ug/（kg·min）
B:2～6ug/（kg·min）
C:1～5ug/（kg·min）
D:3～10ug/（kg·min）
E:6～10ug/（kg·min）
简述有机磷杀虫药中毒的发病机制。
机体缺血-再灌注损伤最常见的器官是（）
A:脑
B:心
C:肺
D:肾
E:肠
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