出自:骨外科主治医师

急性血源性骨髓炎，在X线摄片上出现异常的最早时间为病后（）。
A:1周
B:2周
C:3周
D:1个月
E:2个月
新鲜创面皮片移植失败最常见的原因为（）。
A:加压包扎力量不够
B:感染
C:皮片下血肿或血清肿
D:适应证和移植方法选择不当
E:健康及营养状况过于低下
男性，60岁，体重50kg，以往无心血管病史，走路不慎，滑入刚溶的石灰水中，两下肢烫伤。该患者在休克复苏中，发现尿少时，首先应做以下检查（）。
A:尿常规，有无血红蛋白和肌红蛋白
B:测血常规和红细胞压积
C:测血／尿肌酐
D:测血／尿钠
E:检查导尿管位置是否适当，有无过深、扭曲、过浅等情况
3%过氧化氢的用途是（）。
高渗盐水的用途是（）。
A:伤口肉芽创面水肿
B:保护皮肤免受分泌物侵蚀
C:局部冲洗，用于铜绿假单胞菌、葡萄球菌感染创面
D:减少组织液渗出
E:清洗伤口、溃疡、窦道
女性，49岁，近半年数次发生右上腹疼痛，恶心、呕吐，多为夜间睡眠后发作，并向右肩部放射，检查：肥胖体质，血压110/80mmHg，脉搏90次／分，右上腹轻度压痛，无腹肌紧张

第1题，共1个问题
(单选题)经治疗疼痛未缓解，反而持续性加重，右上腹压痛、反跳痛，腹肌紧张，体温38.5℃，此时可能的诊断为（）
A:急性坏死性胰腺炎
B:十二指肠溃疡穿孔并弥漫性腹膜炎
C:胆总管结石
D:结石性坏疽性胆囊炎
E:胆囊结石进入胆总管并堵塞远端
下列哪项不是骨折不愈合的因素（表现）（）。
A:骨折端明显分离移位
B:X线显示骨折端已被浓密的骨质所封闭
C:骨折端有反常活动
D:局部压痛及纵向叩击痛
E:拆除外固定后骨折处变形
男性，65岁。间歇性上腹部疼痛伴反酸、嗳气10年，症状加重，呕吐隔夜饮食3天。查体：上腹部膨隆，压痛明显，有振水音。

第1题，共2个问题
(单选题)患者病情改善后，应采取的治疗措施是（）
A:择期手术治疗
B:继续对症治疗
C:针对病因治疗
D:肠内营养支持治疗
E:深静脉营养支持治疗

第2题，共2个问题
(单选题)以下处理中，不宜进行的是（）。
A:禁食、胃肠减压
B:静脉补液，纠正体液代谢失调
C:洗胃
D:全身支持治疗
E:急诊胃镜检查
颈椎骨折脱位合并颈髓损伤，早期出现的严重并发症是（）。
A:胃肠功能减弱
B:心力衰竭
C:呼吸衰竭
D:肢体肌肉萎缩
E:四肢关节挛缩
胃、十二指肠溃疡大出血的原因（）。
A:胃酸作用使创面渗血不易凝固
B:胃窦部黏膜糜烂渗血
C:反复溃疡使创面微血管渗出
D:溃疡侵犯胰腺引起大出血
E:溃疡基底动脉被腐蚀破裂
以下对鉴别上下消化道出血有帮助的是（）。
A:粪便潜血阳性
B:血尿素氮升高
C:血肌酐升高
D:血红蛋白下降
E:血氨升高
毒性甲状腺肿（Graves病）的超声表现是（）。
结节性甲状腺肿的超声表现是（）。
A:甲状腺弥漫增大，内部呈中-低回声，血流呈"火海征"
B:甲状腺峡部明显增厚，回声弥漫减低，不均匀，血流丰富
C:甲状腺呈不对称增大，内部见多个结节，有丰富的血流，有时绕结节而行
D:甲状腺轻度肿大，回声均匀，内部见不到结节
E:甲状腺对称肿大，内部回声减低，探头按压有触痛
关于抗甲状腺药物治疗的禁忌证，错误的是（）。
A:有气管压迫的甲状腺功能亢进
B:手术后复发的甲状腺功能亢进
C:高功能腺瘤
D:妊娠患者的甲状腺功能亢进
E:高度突眼的甲状腺功能亢进
电烧伤急救时不正确的原则是（）。
A:立即脱离电源
B:立即行心肺复苏
C:必须了解触电经过及查体
D:高压电击伤后，如病情稳定，可不必立即大量补液，以免加重心肺负担
E:焦痂及深筋膜切开术
脊柱侧凸是指脊柱向侧方弯曲。应用Cobb法测量站立位X线片的脊柱侧方弯曲，大于多少定义为脊柱侧凸（）。
A:大于10°
B:大于8°
C:大于6°
D:大于4°
E:大于2°
女性，44岁，患急性化脓性胆管炎由基层医院转院。面色苍白，四肢湿冷，脉搏120/min，血压10.7/8kPa（80/60mmHg），无尿。血清肌酐300μmol／L。呼吸困难，吸氧后测动脉血氧分压7.7kPa（58mmHg）。估计休克至少已持续（）。
A:24小时
B:48小时
C:72小时
D:10小时
E:5小时
男性，24岁。左下胸被小口径步枪击伤1小时。X线胸片：左肋膈角消失，弹头存留于腹腔内。首先要考虑的诊断是（）。
A:左胸开放伤
B:左膈肌贯通伤
C:左胸盲管伤
D:胸腹联合伤
E:胸腹复合伤
肘关节提携角为（）。
A:20°～25°
B:16°～20°
C:10°～15°
D:5°～10°
E:1°～5°
肾癌已侵犯肾静脉或局部淋巴结，有或无下腔静脉、肾周围受累。按Robson分期，此属于（）。
A:Ⅰ期
B:Ⅱ期
C:Ⅲ期
D:Ⅲb期
E:Ⅳ期
男性，27岁，潜水员。突发右侧胸痛、胸闷12小时。无外伤史。X线胸片检查发现右侧气胸，右肺压缩40%。根据患者情况，治疗方式宜采取（）。
A:保守治疗，临床观察
B:胸腔穿刺抽气
C:胸腔闭式引流
D:电视胸腔镜手术
E:开胸探查
下列低血钾的临床表现中错误的是（）。
A:四肢软弱无力，甚至软瘫
B:腹胀、肠麻痹
C:心率快，心律失常
D:尿量减少，呈碱性
E:代谢性碱中毒
男性，45岁。阴茎包皮背侧反复溃疡1年余，经久不愈，近来包皮表面坏死，出现血性渗出物，恶臭。诊断一经明确，治疗方式首选（）.
A:清创、抗感染治疗
B:局部换药、抗生素治疗
C:阴茎部分切除或全切术
D:放射治疗
E:化学治疗
手部动脉损伤后，下列叙述哪项不正确（）。
A:肤色苍白
B:皮温降低
C:指腹瘪陷
D:指腹肿胀暗红
E:桡动脉搏动消失
男性，20岁。外伤致右三踝骨折。X线检查显示后踝骨折仅累及胫骨关节面的1／6，轻微移位，内外踝骨折移位明显。该患者的治疗方法宜采取（）
A:手法复位石膏外固定
B:切开复位，内踝和后踝螺丝钉固定，外踝钢板固定
C:切开复位，内踝螺丝钉固定，外踝钢板固定+石膏固定
D:切开复位，后踝螺丝钉固定+石膏外固定
E:切开复位，三踝均用钢板内固定
有关硬膜下血肿，下列哪项描述不恰当（）。
A:急性硬膜下血肿是脑挫裂伤皮质小动脉破裂出血引起
B:亚急性硬膜下血肿的时间是指伤后3天～2周
C:慢性硬膜下血肿常见出血血管是桥静脉
D:慢性硬膜下血肿癫痫发生率可达40%
E:慢性硬膜下血肿首选钻孔引流术
损伤后2～3天体温在38℃左右是由于下列哪项所致（）。
A:伤口感染
B:中枢性损伤所致发热
C:并发肺部感染
D:分解产物被吸收
E:病因不明
男性，53岁，夏季开水烫伤右腿前侧为7%浅Ⅱ度和深Ⅱ度。

第1题，共1个问题
(单选题)创面清创时宜用（）
A:洁尔灭酊
B:75%酒精
C:1‰苯扎溴铵（新洁尔灭）液
D:2%碘酒
E:1%碘伏
神经性毒剂中毒时应根据中毒情况尽早肌注或追加肌注（）。
芥子气中毒伤员的局部消毒和全身洗消可用（）。
路易剂中毒的特效抗毒剂是（）。
A:20%一氯胺乙醇溶液或1：10次氯酸钙悬浮液
B:二巯丙醇、二巯基丙磺酸钠和二巯丁二钠
C:急救针，无急救针时，按中毒程度肌注阿托品和氯解磷定
D:肌注或静注对二甲氨基苯酚，或吸入亚硝酸异戊酯，静注25%硫代硫酸钠
E:具有中枢作用的可逆性乙酰胆碱酯酶抑制剂氨基甲酸酯类药物毒扁豆碱
女性，53岁，右上腹阵发性绞痛伴恶心呕吐3小时，胆囊泥沙样结石病史1年。查体：体温37℃，右上腹深在轻度压痛，无腹肌紧张，Murphy征阴性，为确诊进一步检查应首选（）。
A:白细胞计数和分类
B:腹部X线平片
C:B超和腹部CT
D:ERCP
E:E.经皮肝穿刺胆管造影（PT
下列外科感染常见的致病菌中，引起特异性感染的是（）。
A:大肠埃希菌
B:拟杆菌
C:变形杆菌
D:绿脓杆菌
E:白色念珠菌
最能体现不伤害原则的是（）。
最能体现保护患者隐私准则的是（）。
最能体现知情同意准则的是（）。
A:医生为患者选用疗效相当但价格低廉的药物
B:医生为患者提供完全、真实的信息，供其选择表态
C:医生使用艾滋病患者病情资料时，应作隐去姓名等处理
D:医生诊断时应考虑患者的各方面因素
E:医生治疗时应努力使患者受益
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