男性，67岁。阵发性右侧胁肋部疼痛，呈针刺样，咳嗽、用力疼痛加剧，常于深夜痛醒，无明显外伤史，曾在当地医院以胆囊炎住院治疗两次，疗效不佳。查体：腹部无明显压痛，右侧T9～T12肋间压痛阳性，胸7～9椎体叩压痛阳性且向右胁肋部放射。
第1题，共6个问题
(单选题)为明确诊断，首选的辅助检查项目是（）
A:胸椎X线平片
B:脊髓造影
C:胸椎CT平扫
D:胸椎MR
E:脑脊液常规
第2题，共6个问题
(多选题)区分髓内、外椎管内肿瘤病变，除了影像学资料，临床表现亦不同，下列哪些症状符合髓内肿瘤的临床表现（）
A:根性疼痛少见，定位意义不大
B:感觉障碍自上而下，有感觉分离现象
C:椎管内梗阻不明显，脑脊液蛋白含量无明显增多
D:脊髓半切综合征明显、典型
E:以下运动神经元性瘫痪为主，广泛明显，伴肌萎缩
F:神经营养障碍不明显，多出现脊柱骨质改变
第3题，共6个问题
(单选题)椎管内肿瘤的临床表现可分为3期，下列哪一项是刺激期中最具特征性的临床表现（）
A:腰背部持续疼痛，劳累加重
B:神经根痛，沿神经走行放射
C:咳嗽，用力，大便等负压增高时疼痛加剧
D:疼痛区域固定，夜间疼痛或（和）平卧痛
E:双下肢皮肤感觉减退，腱反射亢进
F:脊髓部分受压，出现脊髓半切综合征
第4题，共6个问题
(单选题)该患者最可能的诊断是（）
A:胆囊炎
B:肋软骨炎
C:胸椎压缩性骨折
D:椎管内肿瘤
E:结核性胸膜炎
F:肋间肌筋膜炎
第5题，共6个问题
(多选题)该患者胸椎MR发现：约平T7～8水平椎管右侧髓外见不规则形异常强化信号影，边界清晰，边缘可见线样长T1低信号影。病变局部突入右侧椎间孔内，病变范围约为8.3mm×20.8mm×27.6mm，提示椎管内占位性病变。根据肿瘤与脊髓和硬脊膜关系，临床上常将椎管内肿瘤分为哪三大类（）
A:髓内肿瘤
B:神经根鞘膜瘤
C:硬膜外肿瘤
D:椎弓根肿瘤
E:髓外硬膜内肿瘤
F:椎体肿瘤
第6题，共6个问题
(多选题)随着椎管内肿瘤生长，脊髓部分受压，出现典型的脊髓半切综合征，主要表现为（）
A:肿瘤平面以下深浅感觉丧失，自主神经功能障碍
B:肿瘤平面以下，对侧上运动神经元性瘫痪
C:肿瘤平面以下，同侧上运动神经元性瘫痪
D:肿瘤平面以下，同侧触觉深感觉减退，对侧2～3个节段以下痛温觉丧失
E:肿瘤平面以下，对侧触觉深感觉减退，同侧2～3个节段以下痛温觉丧失
F:腰髓以下一侧病变不引起此综合征
背伸力正常。自带腰椎CT片显示：腰4、5（轻度），腰5、骶1椎间盘突出。 腰椎间盘突出发生的常见原因是（）