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出自:肾内科主治医师
患者,女性,48岁,1个半月前体检查血糖6.8mmol/L,BP155/100mmHg,BMI29.5kg/m
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;余无异常。复查空腹血糖7.4mmol/L,餐后2小时血糖10.2mmol/L,酮体(-)。除上述病变的继发性因素,首先应检查的项目是()
A:儿茶酚胺测定
B:皮质醇节律
C:生长激素(GH)测定
D:肾素-醛固酮测定
E:血脂测定
过敏性紫癜肾炎属于哪型免疫反应()。
A:Ⅰ型
B:Ⅱ型
C:Ⅲ型
D:Ⅳ型
E:Ⅴ型
青年女性,有静脉注射麻醉药物史,高热10余天,偶有咳嗽,少量黄痰,院外静脉滴注青霉素、头孢等抗生素一周后体温下降到38℃,回家口服药物,两天前再次发热,体温39.7℃,一直持续发热,间断咳黄色浓痰,偶有痰中带血。急查血常规白细胞总数22.4×10
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/L,中性粒细胞90%,胸片双肺多发片絮状阴影,并见多个空洞此患者此时最优先的诊疗措施是()
A:胸部CT检查
B:抽血查肝肾功能
C:抽血做血培养
D:痰找结核杆菌
E:静脉大剂量使用抗生素
肺功能测定常用的有以下几项,对于诊断肺气肿最有价值的是()
A:肺活量
B:残气量,残气量/肺总量(%)测定
C:弥散功能
D:潮气量
E:每分钟静息通气量
结核菌进入人体肺泡后,能立即吞噬结核菌的细胞是()
A:上皮细胞
B:类上皮细胞
C:肺巨噬细胞
D:淋巴细胞
E:间皮细胞
女性,35岁。因发热寒战,腰痛5天入院。右肾区有叩击痛,尿常规:红细胞5~6/HP,白细胞20~30/HP,中段尿培养大肠埃希菌>105/ml,经抗生素治疗3天后体温正常。
第1题,共2个问题
(单选题)患者住院2周,出院时尿常规正常,尿培养阴性,不发热,仍感腹痛,肾区无叩痛,出院后应注意()
A:定时复查尿培养
B:继续用抗生素治疗
C:长期服用碳酸氢钠
D:每晚服抗生素1次
E:卧床休息至腰痛消失
第2题,共2个问题
(单选题)此时应()
A:停用抗生素
B:青霉素巩固治疗1周
C:继续用抗生素14天
D:碱化尿液
E:如尿培养阴性,停用抗生素
男性,30岁,上呼吸道感染后12天出现颜面及下肢水肿,体检:血压142/94mmHg,右肾区稍有叩痛,尿蛋白(++),红细胞满视野,血红蛋白100g/L,血肌酐150μmol/L。此时对诊断最有帮助的检查是()。
A:静脉肾盂造影
B:逆行尿路造影
C:肾活检术
D:血清IgA测定
E:血清补体测定
下列不是急性肾衰竭早期血液透析目的的是()。
A:尽早清除体内过多的水分、毒素
B:纠正高钾血症和代谢性酸中毒以稳定机体的内环境
C:有利于稳定机体血流动力学
D:有助于液体、热量、蛋白质和其他营养物质的摄入
E:有利于肾损伤细胞的修复和再生
口服乳果糖治疗肝性脑病的机制是抑制
A:白蛋白不足
B:血氨产生过多
C:脾大,脾功能亢进
D:门脉压力增高
E:长期便秘
慢性咳嗽伴大量脓痰,常见于()
A:百日咳
B:胸膜炎
C:肺炎
D:肺脓肿
E:肺结核
重度脾肿大的标准()
A:脾肋下2cm
B:脾肋下,2cm,在脐平以上
C:脾肋下,5cm,在脐平以上
D:脾脏达脐平,但未超过
E:脾大,超过前正中线
坏死性小肠炎()
A:洗肉水样大便
B:稀烂便伴下腹痛
C:血便伴里急后重
D:稀水便伴脐周痛
E:腹泻与便秘交替
酒精性幻觉反应出现幻觉,以下列哪项为主()
A:幻视
B:幻听
C:幻嗅
D:迫害妄想
E:意识丧失
女性尿毒症患者,30岁。出现胸痛,心包摩擦音,由于未及时治疗,该患者出现大量心包积液。这时可出现的体征()
A:心尖搏动增强
B:靴形心
C:开瓣音
D:烧瓶样心
E:S
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亢进
幽门梗阻
A:振水音阳性
B:移动性浊音阳性
C:脐周可见明显的蠕动波
D:Murphy征阳性
E:尺压试验阳性
女,20岁,发热20天,体温最高39.3℃,上腹痛,间断腹泻,大便黄稀,四肢关节疼痛、红肿,局部皮下有硬结,尿常规发现红细胞(+),白细胞(+),尿蛋白(++)
第1题,共2个问题
(单选题)该患者对诊断最有价值的检查是()
A:肠镜
B:尿培养
C:痰培养
D:自身抗体
E:肥达-外斐试验
第2题,共2个问题
(单选题)该患者还可能有的体征是()
A:黄疸
B:面部蝴蝶斑
C:结膜出血
D:醉酒面容
E:口围苍白圈
男性,36岁,入院前半月发热、咽痛,热退5天后感乏力、恶心、呕吐、少尿,体检:血压168/100mmHg,贫血貌,双下肢水肿,呼吸深长,心脏临界大小,实验室检查:血红蛋白60g/L,尿蛋白++,血尿素氮41mmol/L,肌酐1002μmol/L,血钙1.56mmol/L,血磷3.2mmol/L,血钾6.0mmol/L,血钠122mmol/L,血氯89mmol/L,血清白蛋白28g/L,动脉血气pH7.18,HCO10mmol/L。最可能的诊断是()
A:急进性肾小球肾炎
B:急性肾衰竭,少尿期
C:恶性高血压
D:慢性肾衰竭晚期
E:链球菌感染后肾小球肾炎(重型)
心源性水肿的主要表现,除外()
A:静脉压升高
B:水肿特点是首先出现于身体下垂部分
C:水肿性质软而移动性大
D:有肝肿大及颈静脉怒张
E:严重时出现胸、腹水
男性,55岁。黑便7个月,乏力,消瘦。查体:贫血貌,右下腹可触及一3cm×6cm×4cm的包块,质硬,表面不平,边缘不整,压痛。该患者高度怀疑()
A:慢性阑尾炎
B:肠结核
C:回盲部肿瘤
D:克罗恩病
E:卵巢囊肿
最易并发睾丸白血病的是
A:急性早幼粒细胞白血病
B:急性淋巴细胞白血病
C:急性单核细胞白血病
D:急性粒--单核细胞白血病
E:红白血病
在肾疾病中出现血尿最常见的原因是()
A:过敏性紫癜肾炎
B:系统性红斑狼疮肾炎
C:急性肾小管坏死
D:肾淀粉样变性
E:多囊肾
患者男,26岁。1周来发热,伴肌肉痛及胸痛,查体可闻及心包摩擦音,心电图:Ⅱ、Ⅲ、aVF、aVL、V2~V6导联ST段抬高。该疾病最可能的诊断是()
A:心绞痛
B:扩张型心疾病
C:急性心包炎
D:心肌炎
E:感染性心内膜炎
男性,58岁。反复发生心动过速10年,曾诊断"预激综合征",未予特殊治疗,近来发作频繁伴气短,此次因再次发作而来诊,查体:BP80/60mmHg,P180次/分,心律不齐,心电图:宽QRS,心动过速,心律不规则,平均心室率180次/分,V导联P波消失。
第1题,共2个问题
(单选题)应立即采取的措施是()
A:电复律
B:静推毛花苷C
C:静推维拉帕米
D:静推利多卡因
E:静推普罗帕酮
第2题,共2个问题
(单选题)该患者诊断是()
A:室颤
B:室性心动过速
C:预激伴房颤
D:预激伴室上速
E:预激合并冠心病
患者,女,40岁,多尿2年,腰痛、肉眼血尿1天。因头痛长期服用止痛剂10余年。BP:135/85mmHg,ESR10mm/h,尿常规:尿蛋白(+),WBC(+),少量颗粒管型,X线片可见肾乳头坏死征象。血糖、肝肾功能、电解质、血常规结果均在正常范围内。最可能的诊断是()
A:慢性肾盂肾炎、肾乳头坏死
B:慢性间质性肾炎、肾乳头坏死
C:急性肾小球肾炎、肾乳头坏死
D:慢性肾小球肾炎、肾乳头坏死
E:急性间质性肾炎、肾乳头坏死
女性,19岁。低热,咳嗽1个月。查体:消瘦,右颈部可触及绿豆大小淋巴结,稍硬、活动、无压痛,右肺呼吸音稍弱,胸片见右上肺钙化灶,右肺门淋巴结肿大。诊断首先考虑的是()
A:原发型肺结核
B:浸润型肺结核
C:结核性渗出性胸膜炎
D:慢性纤维空洞型肺结核
E:血行播散型肺结核
胸部叩诊为鼓音不见于下列疾病()
A:空洞型肺结核
B:肺脓肿空洞形成
C:肺囊肿
D:肺炎
E:气胸
下列选项中关于慢性胰腺炎的描述错误的是()
A:胆道疾病是我国慢性胰腺炎的主要病因
B:长期酗酒是欧美国家慢性胰腺炎的主要病因
C:胆源性慢性胰腺炎病变少见于胰头部
D:高脂血症与慢性胰腺炎的发病有关
E:多见于中老年人
放射性
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I用于()
A:甲亢危象
B:妊娠伴甲亢
C:重症浸润性突眼
D:哺乳伴甲亢
E:高功能结节性甲亢
化学性窒息性气体中毒后皮肤、黏膜呈樱桃红色的原因主要是()
A:耗氧量增加
B:静脉血氧含量下降
C:动脉血氧含量增加
D:动静脉血氧差下降
E:心跳及血液循环加快
判断肾盂肾炎病人是复发还是重新感染,通常以病人前次治疗停药后几周再发为依据()
A:4周
B:5周
C:6周
D:7周
E:8周
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