出自:内科学主治医师

患者男性，30岁，风湿性心脏病史8年，1个月前有上感病史，近1个月反复间断发热、咽痛，近1周感心悸、胸闷、劳累加重伴乏力、多汗。查体：面色苍白，上肢可见淤点，心尖部闻及乐音样收缩期杂音

第1题，共2个问题
(单选题)此患者低热原因最可能为（）
A:金黄色葡萄球菌感染
B:念珠菌感染
C:立克次体感染
D:草绿色链球菌感染
E:肺炎衣原体感染

第2题，共2个问题
(单选题)首先应考虑的诊断是（）
A:风湿性心脏病合并甲状腺功能亢进
B:风湿性心脏病合并贫血
C:风湿性心脏病合并急性感染性心内膜炎
D:风湿性心脏病合并亚急性感染性心内膜炎
E:风湿性心脏病合并二尖瓣脱垂
患者男，30岁。某化工厂操作工，因头痛、头昏、恶心、呕吐、上腹痛10天急诊入院。查体：巩膜轻度黄染，上腹部压痛明显，无肌紧张，肝区有叩痛，肝肋下2cm可及，质软，触痛明显，脾未扪及。能引起职业性急性中毒性肝病的其他化学物有（）
A:铅
B:四氯化碳
C:二氧化硅
D:镉
E:肼
F:氯化氢
G:氟化氢
H:三氧化二砷
溃疡病引起穿孔，发生较慢的部位为（）
A:胃窦
B:幽门部
C:十二指肠球后
D:十二指肠后壁
E:胃小弯
男性，20岁。高热2周应用抗生素治疗无效。胸骨压痛明显，肝脾肋下未触及。入院后皮肤多处片状瘀斑、血尿，肌内注射局部渗血不止，血压110/70mmHg。WBC2.8×109/L，HGB51g/L，PLT9×109/L。骨髓检查：有核细胞增生极度活跃，胞质颗粒粗大的早幼粒细胞占80%。

第1题，共3个问题
(单选题)患者出血的首要原因是（）
A:血小板减少
B:异常早幼粒细胞浸润血管壁
C:血小板减少伴功能异常
D:DIC
E:凝血因子缺乏

第2题，共3个问题
(单选题)患者获得CR后应采取的化疗方案是（）
A:大剂量阿糖胞苷强化治疗
B:单用全反式维A酸化疗
C:DA方案
D:化疗+放疗
E:化疗与全反式维A酸交替治疗

第3题，共3个问题
(单选题)本例的诊断是（）
A:急性早幼粒细胞白血病
B:急性单核细胞白血病
C:急性粒细胞白血病
D:急性红白血病
E:急性淋巴细胞白血病
下列关于多发性骨髓瘤的说法错误的是（）
A:血片中可看到红细胞呈缗钱状
B:血沉显著增快
C:骨髓瘤细胞是异常增殖的浆细胞
D:尿本周蛋白是免疫球蛋白重链出现于尿中所致
E:骨质破坏主要为溶骨性
女性，20岁。以鼻出血及皮肤紫癜就诊。血小板25×109/L，骨髓增生活跃，巨核细胞多见，产板巨核细胞减少，其最可能的预后是（）
A:常合并严重出血
B:大多数患者预后差
C:易合并败血症
D:成年人较易合并颅内出血
E:经治疗后多数患者可治愈
下述哪项不是肥厚型心肌病病情加重的因素（）
A:剧烈运动
B:洋地黄
C:持重
D:β受体阻滞剂
E:高血压
（） 该患者治疗上不适宜的措施为（）
A:气管插管呼吸机辅助呼吸
B:间断吸痰
C:防治肺部感染
D:大量补液
E:防治消化道出血
患者女性，58岁，突发胸闷、憋气。查体：颈静脉怒张，血压50／30mmHg，心率150次／分，吸气时动脉收缩压下降15mmHg，最可能的诊断为（）
患者男性，36岁，胸痛2周，咳嗽时加重。查体：胸骨左缘3、4肋间可闻及搔刮样粗糙音，6天后消失，最可能的诊断为（）
患者男性，48岁，既往有肺结核病史，未行正规治疗。近半年出现上腹胀痛、食欲减退、胸闷、劳力性呼吸困难。查体：颈静脉怒张，叩诊心浊音界不大，最可能的诊断为（）
A:肥厚型梗阻性心肌病
B:缩窄性心包炎
C:急性纤维蛋白性心包炎
D:急性心包压塞
E:以上均不是
男性，26岁。因发热、咯血发现右上肺结核伴空洞形成。经正规抗结核，病灶显著吸收，但遗留薄壁空洞，痰菌转阴。停药随访已1年，痰菌持续阴性。此时处理宜选择下列哪一项（）
A:手术
B:化学治疗复治
C:纤支镜检查活检，若见结核病理改变则重新治疗
D:人工气腹治疗
E:不处理
干扰素（）
A:促进肝细胞增殖
B:特异性抑制HBV-DNA多聚酶活性
C:具有抗病毒活性、免疫调节活性
D:杀死并清除血液内的病毒
E:诱导T细胞的分化成熟，刺激细胞因子的产生，增强B细胞的抗体应答
一类风湿关节炎患者服用“双氯灭痛”后，出现上腹不适，恶心、呕吐咖啡样物，量约200ml，黑便1次，量约100克。查体：血压100/60mmHg，脉搏：90次/分，神志清楚，无贫血貌，巩膜无黄染，该患者上消化道出血的病因为（）
A:急性胃黏膜病变
B:反流性食管炎
C:消化性溃疡
D:食管胃底静脉曲张破裂
E:胃下垂
男性，36岁。感冒后二周出现气急，心悸，右上腹痛伴下肢水肿，诊断为急性心肌炎伴心力衰竭。停用洋地黄后，心衰仍明显，首选哪种药物以增强心肌收缩力（）
A:多巴胺
B:硝酸甘油
C:异丙肾上腺素
D:硝普钠
E:血管紧张素转化酶抑制剂
男性，26岁。1周前无诱因而起发热，体温39.8℃，呈弛张热型伴右侧胸痛。自服退热药等热度不退，但胸痛改善。住院检查拟诊右侧渗出性胸膜炎、结核性可能。结核病应用激素的方法应选择（）
A:常规剂量（如泼尼松30mg/D）、3～4周
B:大剂量、短疗程
C:小剂量、全疗程
D:冲击量、继以长程维持量
E:中等量以上、长程（3～4月）
患者男，47岁。既往无高血压及糖尿病史。5小时前饮酒后突然出现剧烈胸痛，伴大汗，呼吸困难，恶心，呕吐少许胃内容物。查体：BP95/65mmHg，P76次/分，肺底少许湿啰音，心脏及腹部查体未及异常，双下肢无水肿。若心电图显示为Ⅱ、Ⅲ、aVF，V4～V6导联ST段压低0.2～0.4mV，T波倒置明显，实验室检查肌钙蛋白及心肌酶升高，以下治疗不合理的是（）
A:积极行急诊冠脉造影及支架植入术
B:积极行溶栓治疗
C:给予吗啡肌注
D:硝酸酯类静滴
E:美托洛尔口服
女，68岁。既往有心房颤动和高血压病史。1小时前吃饭时突然跌倒伴抽搐、言语不清，右侧肢体完全瘫痪。入院检查：神志清楚，右侧上下肢肌力0，对侧正常。心律绝对不齐。头颅CT示：双侧基底节腔隙梗死灶。

第1题，共2个问题
(单选题)该患者最首要的治疗应是（）
A:rt-PA溶栓
B:盐酸匹定
C:保护和营养神经药
D:积极预防感染
E:物理理疗康复

第2题，共2个问题
(单选题)该患者诊断最有可能的是（）
A:颅内静脉窦血栓形成
B:脑干出血
C:大脑半球梗死
D:癫痫发作
E:急性出血性灰质脑炎
对临床上2型糖尿病患者，TC6.3mmol/L，TG7.0mmol/L，LDL4.2mmol/L，HDL0.6mmol/L。降脂药物中应首选（）
A:考来替泊
B:阿托伐他汀
C:洛伐他汀
D:非诺贝特
E:阿西莫司
患者，28岁。5天前后背部出现红肿，当时诊断为疖，3天前患者发热，寒战，最高39℃，伴咳嗽，黄色痰，BP80/40mmHg，吸氧2L/min，氧分压65mmHg，胸部CT双肺多发斑片影。该患者诊断为重症肺炎，判断肺炎严重程度的CURB-65所含指标不包括以下哪项（）
A:年龄大于65岁
B:意识状态
C:尿素氮
D:肌酐
E:血压
男性，70岁。因急性心梗住院，心电监测频发室早，处理应为（）
A:暂不处理
B:静脉滴注利多卡因
C:静注胺碘酮
D:静脉注射25%硫酸镁
E:口服胺碘酮
X线检查发现右上肺均匀致密大片状影，其中有含气支气管影，最有可能为下列哪种疾病（）
A:支气管肺炎
B:大叶性肺炎
C:肺脓肿
D:干酪性肺炎
E:肺癌
Krukenberg瘤发生在哪个部位（）
A:十二指肠
B:卵巢
C:盆腔
D:大网膜
E:膀胱
男性，60岁，因胃溃疡合并多次大出血，行胃大部切除术 术后10天，已进流质饮食，突然出现呕吐，禁食后症状好转。钡餐检查见输出段有较长狭窄，形似漏斗。该患该患者术后5天出现黑便，最可能的原因是（）
A:小弯侧关闭止血不确切
B:吻合口出血
C:吻合口部分黏膜坏死脱落
D:应激性溃疡
E:术后胃内残余血
急性淋巴细胞白血病普通型（）
A:VP方案
B:DA
C:氟达拉宾
D:信号传导抑制剂
E:口服别嘌呤醇
由静脉输注高渗溶液易引起（）。
A:水肿
B:以上都不是
C:栓塞
D:发热
E:出血
男性，45岁，上腹痛6小时，腹胀，呕吐，血压80／50mmHg，脉搏120次／分，血清淀粉酶250Somogyi单位，下列判定不合适的是（）
A:急性肠梗阻
B:急性重症胰腺炎
C:消化性溃疡急性穿孔
D:急性心肌梗死
E:可排除急性胰腺炎
左大脑中动脉TIA临床症状主要特点（）
A:突然昏迷，呕吐，有神经系统局灶体征
B:突然剧烈头痛，呕吐，有脑膜刺激征
C:突然神志丧失又恢复，呕吐，有神经系统局灶体征
D:突然右侧上下肢无力，约十分钟完全缓解
E:突然有神经系统局灶体征，逐渐加重，神志清楚
第一组患者，84岁。男性，既往有高血压病史10年，口服"复方降压片"，平素血压控制在120～140/70～90mmHg之间。1天前打麻将时突然出现左侧肢体不能活动，不能说话，呕吐胃内容物。查体：血压220/120mmHg，嗜睡，双侧瞳孔正大等圆，光反射存在，双眼球凝视鼻尖，左侧支体无自主活动，右侧肢体有自主活动，双下肢病理征阳性。头颅CT示右侧丘脑出血破入脑室系统（侧脑室、第三脑室、第四脑室）。患者双眼球凝视鼻尖是因为（）
A:皮质侧视中枢受损
B:皮质下侧视中枢受损
C:内侧纵束受损
D:中脑上视中枢受损
E:中脑下视中枢受损
F:脑室系统受损
关于淤胆型肝炎的描述下列哪一项是正确的（）
A:淤胆型肝炎是毛细胆管化脓性炎症
B:淤胆型肝炎表现为较长时间肝内梗阻性黄疸和梗阻性黄疸的实验室检查结果
C:淤胆型肝炎主要表现为皮肤瘙痒
D:淤胆型肝炎肝脏不大
E:淤胆型肝炎就是肝外梗阻性黄疸
结核球的直径大小（）
A:直径在2～4cm之间，多小于2cm
B:直径在4～5cm之间，多小于4cm
C:直径在3～5cm之间，多小于5cm
D:直径在1～2cm之间，多小于2cm
E:直径在2～4cm之间，多小于3cm
干燥综合征的基本病理是（）
A:外分泌腺体炎
B:附着点炎
C:滑膜炎
D:关节软骨退行性变
E:皮下结缔组织增生
首页 <上一页 97 98 99 100 101 下一页> 尾页