出自:临床乡镇执业助理医师

患者男，30岁。约1年时间孤僻、寡言，近期由于被上级批评后出现失眠，不上班并紧闭门窗，声称有人监视自己，在家中不敢谈话，说家中已被安装窃听器，公安局也要逮捕自己，不吃妻子做的饭食，认为妻子已同他人合伙在饭菜中放了毒药，因此殴打妻子。

第1题，共2个问题
(单选题)本病例最可能的诊断是（）
A:精神分裂症紧张型
B:精神分裂症偏执型
C:急性短暂性精神病
D:反应性精神病
E:躁狂症

第2题，共2个问题
(单选题)药物治疗应首选（）
A:丙米嗪
B:利培酮
C:氯米帕明
D:碳酸锂
E:氯硝西泮
患者男.36岁。便血2年，初为排便后有少量鲜血滴出，无痛，便后出血自行停止，半年来偶有少量鲜血滴出，便后自行回缩，最可能的诊断是（）
A:直肠癌
B:混合痔
C:外痔
D:内痔
E:直肠脱垂
疑诊冠心病心绞痛时，首先应（）
A:询问胸痛部位、性质、诱因、持续时间、缓解方式
B:心电图检查
C:超声心动图检查
D:运动心电图试验
E:冠状动脉造影
卵巢颗粒细胞肿瘤（）
A:上皮性肿瘤
B:生殖细胞肿瘤
C:性索间质肿瘤
D:转移性肿瘤
E:非特异性间质肿瘤
1岁婴儿，2个月前多汗、惊厥1次，出牙3颗就诊。查体前囟2cm×2cm，方颅，有肋骨串珠，血钙2mmol／L（8mg/dl），钙磷乘积28，注射维生素D30万IU，口服钙剂治疗1个月后睡眠安静，出汗减少，出牙5颗。继续采用何种治疗方案最合理（）
A:继续使用钙剂，用维生素D
B:继续使用钙剂，每日给维生素D8001U口服
C:继续使用钙剂，2个月后再给1次维生素D肌注
D:继续使用钙剂，2个月后再给每日维生素D4001U口服
E:停用维生素D及钙剂
何谓大量咯血（）
A:日咯血量>100ml
B:日咯血量>200ml
C:日咯血量>300ml
D:日咯血量>400ml
E:日咯血量>500ml
男性，36岁。已婚，因龟头部赘生物一周就诊，在其龟头及冠状沟部可见数个乳头瘤样小丘疹，表面潮湿柔软，呈污灰色，承认不洁性接触史，醋酸白试验阳性，其最可能的诊断为（）
A:尖锐湿疣
B:扁平湿疣
C:假性湿疣
D:生殖器鲍温样丘疹病
E:阴茎珍珠状丘疹病
下列哪项是葡萄胎的确诊依据（）
A:子宫增大已达5个月，但摸不到胎体，听不到胎心
B:停经后有阴道不规则出血
C:阴道排出物中见到水疱状组织
D:妊早期出现较严重的呕吐并有妊娠高血压疾病
E:子宫扩大明显大于停经月份
地方性单纯性甲状腺肿最主要的发病原因是（）
A:妊娠、授乳等因素对甲状腺激素需要量增加
B:事物和饮水中含碘量多而长期摄碘量过多
C:土壤、食物和饮水中含碘量低而长期摄碘量不足
D:长期服用抗甲状腺作用的硫脲类药物
E:先天性酶缺乏使甲状腺激素合成障碍
代表中骨盆横径的径线是（）
A:两坐骨棘间的距离（坐骨棘间径）
B:两侧髂耻缘之间的最大距离
C:耻骨联合上缘中点到骶岬上缘正中间的距离（真结合径）
D:两髂嵴外缘最宽的距离（髂嵴间径）
E:两侧坐骨结节间的距离（坐骨结节间径）
下述各种类型的子宫收缩乏力，正确的是（）
A:潜伏期延长是宫口开大2～3cm到7～8cm的时间延长
B:加速期延缓是宫口开大6～7cm后，宫颈扩张速度<1cm/h
C:加速期产程停滞是宫口开大3～5cm后，宫口不继续扩张
D:第二产程停滞是初产妇宫口开全后，超过1小时尚未分娩
E:继发宫缩乏力多见于头盆不称、中骨盆狭窄等
排卵型功能失调性子宫出血，多见于（）
A:青春期
B:生育期
C:更年期
D:绝经期
E:老年期
甲类传染病，要求（）
A:城市须在3小时之内上报卫生防疫机构
B:城市须在4小时之内上报卫生防疫机构
C:城市须在6小时之内上报卫生防疫机构
D:城市须在7小时之内上报卫生防疫机构
E:城市须在8小时之内上报卫生防疫机构
12期膀胱肿瘤浸润哪一层组织（）
A:固有层
B:黏膜层
C:浅肌层
D:深肌层
E:浆膜层
治疗小儿原发性肾病综合征的首选药物是（）
A:呋塞米
B:低分子右旋糖酐
C:白蛋白
D:肾上腺皮质激素
E:细胞毒药物
下列各项临床表现中，诊断肝硬化意义最小的是（）
A:厌食、乏力
B:腹水形成
C:肝掌及蜘蛛痣
D:男乳女化
E:腹壁静脉曲张
女性，68岁，高血压、肺心病和糖尿病史20余年，一直坚持服药。5天前患者病情恶化而急诊留观，期间出现晚上惶恐不安，口中念念有词，说身上爬满了虫子，恐惧地喊叫，砸东西。空腹血糖为12.2mmol／L，BP为190/l10mmHg。不正确的处理是（）
A:小剂量氟哌啶醇肌肉注射
B:静脉点滴地西泮
C:积极控制血压和血糖
D:加强护理和监护
E:积极预防感染
女，7个月。体重5．5妇。母乳喂养，量少，未加辅食。体检：神志清，精神可，稍苍白，腹部皮下脂肪0．5cm，肌肉稍松弛。可能诊断是（）
A:正常儿
B:Ⅰ度营养不良
C:Ⅱ度营养不良
D:Ⅲ度营养不良
E:佝偻病
以下第一级预防措施中哪项是不正确的（）
A:免疫接种
B:控制和消除环境致病危险因素
C:加强体育锻炼，增强对疾病的抵抗力
D:定期体格检查，对疾病早发现、早诊断、早治疗
E:怀孕期和儿童期的卫生保健
男性，70岁，糖尿病10年，以往无心悸，胸痛史，今日早餐后1小时，突然胸闷明显，面色苍白，烦躁，出汗恐惧感，2小时未缓解。查体：心率100次／分，血压86/70mmHg。最可能的诊断为（）
A:不典型心绞痛
B:糖尿病酸中毒
C:低血糖
D:变异型心绞痛
E:急性心肌梗死
统计推断的内容是（）
A:计算样本率
B:检验统计上的"假设"
C:计算样本均值
D:计算标准化率
E:估计参考值范围
输卵管结扎术可能发生的并发症，下面说法正确的是（）
A:感染
B:肠粘连
C:出血
D:月经异常
E:以上均有可能
治疗肾炎水肿时，下列哪一项利尿措施不宜应用（）
A:呋塞米
B:氢氯噻嗪
C:低分子右旋糖酐
D:利尿合剂
E:氨苯蝶啶
引起生理性贫血最主要的原因是（）
A:出生后一部分红细胞破坏
B:出生后3～4个月婴儿体内储存铁已大量被消耗
C:暂时性骨髓造血功能低下，红细胞生成素不足
D:未及时添加含铁丰富的辅食
E:循环血量增加较快
患者男，44岁。切伤右手中指，即刻来诊。检查神经、肌腱功能正常。处理出血最简便、有效的方法是（）
A:以止血钳夹住血管5分钟
B:冷冻止血
C:外用止血药
D:以气压止血带止血
E:局部包扎或缝合止血
宫颈病理切片报告为“鳞状上皮化”，是指（）
A:癌前病变
B:原位癌
C:浸润癌
D:糜烂愈合过程
E:宫颈糜烂的类型
左向右分流型先天性心脏病，不包括（）
A:房间隔缺损
B:室间隔缺损
C:动脉导管未闭
D:部分型心内膜垫缺损
E:肺动脉瓣狭窄
下述能使TBG升高的是（）
A:雄激素
B:泼尼松
C:严重肝病
D:病毒性肝炎
E:肾病综合征题中所列5种情况只有病毒性肝炎可使TBG升高，而其余情况均使其降低。
患者，男性，建筑工人，从3楼坠下，右股骨下端肿胀，疼痛，体检：神志淡漠，股骨下端有成角畸形。应首先予该患者哪项检查（）
A:生命体征检查
B:右股骨下端有无反常活动
C:血型及血常规检查
D:检查有无足背动脉搏动
E:X线检查
关于子宫的韧带，哪项错误（）
A:圆韧带起于子宫角两侧，终于大阴唇前端
B:连接卵巢与子宫角之间的韧带称为卵巢的悬韧带
C:阔韧带内2/3包裹输卵管，外1／3移行为骨盆漏斗韧带
D:主韧带在阔韧带底部，横行于宫颈两侧和骨盆侧壁
E:宫骶韧带从宫颈后面侧方绕过直肠达骶骨前筋膜
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