出自:临床执业医师

患者，女，26岁，半年来无原因认为同事指桑骂槐地议论她，街上行人的举动及电视内容都针对她，为之心情烦躁，不敢上班。该患者的精神症状最可能是（）。
A:被害妄想
B:情感脆弱
C:影响妄想
D:关系妄想
E:焦虑
在黏膜表面粘附时可产生分解S-IgA的蛋白酶（）
A:葡萄球菌
B:链球菌
C:肺炎链球菌
D:脑膜炎球菌
E:淋球菌
冠心病的主要危险因素包括（）。
A:吸烟
B:体力活动过多
C:高密度脂蛋白水平增高
D:低密度脂蛋白水平降低
E:酗酒
大红肾见于（）
A:弥漫性毛细血管内增生性肾小球肾炎
B:弥漫性系膜增生性肾小球肾炎
C:弥漫性新月体性肾小球肾炎
D:弥漫性膜性增生性肾小球肾炎
E:以上均正确
氨基酸的活化（）
A:氨基酸与特异的tRNA结合
B:氨基酸与特异的mRNA结合
C:氨基酸与特异的N-端结合
D:氨基酸与特异的C-端结合
E:氨基酸与特异的sRNA结合
关于肾病综合征并发急性肾损伤的治疗措施，不正确的是（）
A:积极治疗原发病
B:酸化尿液
C:血液透析
D:应用袢利尿剂
E:口服碳酸氢钠
幼年期甲状腺激素不足会出现（）。
A:呆小症
B:巨人症
C:侏儒症
D:库欣（Cushing）综合征
E:艾迪生（ADDison）病
重症支气管哮喘发作时的血气变化为（）
A:PaO2正常、PaCO降低
B:PaO2升高
C:PaO2降低
D:PaO2降低、PaCO2升高
E:以上均不正确
患者，男，14岁，中学生，四肢进行性无力3天，加重伴呼吸费力2小时急送急诊室。呼吸活动度差，说话声音低微，二便正常。R32次/分，脑神经正常，四肢肌力1级，腱反射引不出，感觉正常，病理征阴性。血钾3.8mmol/L，脑脊液白细胞5×106/L，蛋白0.45g/L，糖3.0mmol/L，氯化物122mmol/L。最可能的诊断是（）
A:低钾性瘫痪
B:急性脊髓炎
C:重症肌无力危象
D:脊髓灰质炎
E:吉兰-巴雷综合征
顺铂（）
A:对心脏毒性最大
B:对肾脏毒性最大
C:对肺脏毒性最大
D:对骨髓抑制最重
E:发生腹泻最重
最易形成慢发病毒感染的病原体是（）
A:人类免疫缺陷病毒（HIV）
B:乙型肝炎病毒（HBV）
C:甲型肝炎病毒（HAV）
D:单纯疱疹病毒（HSV）
E:人类乳头瘤病毒（HPV）
患者男，38岁。间歇性水肿10余年，伴恶心、呕吐1周。血压155/110mmHg。血常规Hb80g/L。尿常规：尿蛋白（++），颗粒管型2～3个/HP，血Cr485μmol/L。

第1题，共3个问题
(单选题)原发病的诊断可能是（）
A:隐匿性肾炎
B:原发性高血压
C:慢性肾盂肾炎
D:慢性肾小球肾炎
E:肾病综合征

第2题，共3个问题
(单选题)为了判断上述患者是否为慢性肾功能不全，应首选的检查是（）
A:肾穿刺
B:静脉肾盂造影
C:肾脏CT
D:肾脏MRI
E:肾脏B超

第3题，共3个问题
(单选题)上例患者肾功能损害分期为（）
A:肾功能正常期
B:肾功能不全代偿期
C:肾功能不全氮质血症期
D:肾衰竭期
E:尿毒症晚期
患者，28岁，经产妇。人工流产术后半年，术后断续阴道流血，量不多，术后一直避孕。尿妊娠试验阳性，查子宫鸭卵大，软。胸片见两肺中下部有多处散在棉絮团影。本例最可能的疾病是（）
A:吸宫不全
B:葡萄胎
C:侵蚀性葡萄胎
D:绒毛膜癌
E:胎盘部位滋养细胞肿瘤
患者，女，35岁，发现右附件区囊性肿块3个月，腹腔镜手术剥除右卵巢子宫内膜异位囊肿。术后不宜使用的药物为（）。
A:孕激素
B:GnRH-α
C:达那唑
D:孕三烯酮
E:结合雌激素
下列关于酮体的描述错误的是（）。
A:酮体包括乙酰乙酸、β羟丁酸和丙酮
B:酮体只能在肝外组织氧化
C:酮体是肝输出能量的一种形式
D:酮体只能在肝的线粒体内生成
E:合成原料是丙酮酸氧化生成的乙酰CoA
运输内源性甘油三酯的脂蛋白（）
A:乳糜微粒
B:极低密度脂蛋白
C:低密度脂蛋白
D:中间密度脂蛋白
E:高密度脂蛋白
对一个地区全体居民进行血压资料的分析，可计算当地的高血压（）。
A:患病率
B:发病率
C:家庭续发率
D:病死率
E:罹患率

研究者对某铜矿厂全体男职工开展一项前列腺癌筛检研究，以前列腺酸性磷酸酶作为筛检判断指标，以病理检查作为确诊依据，研究结果如下表：



第1题，共4个问题
(单选题)此项筛检实验的灵敏度为（）
A:73%
B:27%
C:87%
D:86%
E:14%

第2题，共4个问题
(单选题)此项筛检实验的特异度为（）
A:73%
B:27%
C:87%
D:86%
E:14%

第3题，共4个问题
(单选题)此项筛检实验的约登指数为（）
A:0.48
B:0.34
C:0.59
D:0.51
E:0.13

第4题，共4个问题
(单选题)为尽量发现患者，在制订筛选方法标准过程中，常采用（）
A:提高方法的灵敏度
B:提高方法的特异度
C:降低假阳性率
D:提高假阴性率
E:使假阴性率与假阳性率相等
可作为急性胰腺炎常规初筛检查的影像学方法是（）
A:腹部B超
B:腹部X片
C:增强CT扫描
D:MRI
E:腹部透视
一份粉尘样品分散度测定结果如下表，其中呼吸性粉尘所占的比例为（）
A:35%
B:45%
C:15%
D:80%
E:95%
在风湿病中最具有诊断意义的病变是（）
A:胶原纤维的纤维素样坏死
B:风湿小结
C:心肌变性、坏死
D:心外膜纤维素渗出
E:心瓣膜纤维组织增生
患者，女，54岁，绝经3年，近来8个月再现阴道少量流血，查子宫稍大、稍软。 若本例确诊为子宫内膜癌，最恰当的处理方案应为（）
A:大剂量孕激素治疗
B:他莫昔芬治疗
C:氟尿嘧啶、环磷酰胺治疗
D:放射治疗
E:行全子宫及双附件切除术
如果某人潮气量为500ml，无效腔气量为150ml，功能余气量为2500ml，那么此人每次平静呼吸能使肺泡气体更新约为（）
A:1/10
B:1/4
C:1/5
D:1/3
E:1/7
链霉素和红霉素抗菌作用针对的细菌结构部位是（）
A:细胞壁上肽聚糖
B:细胞壁上脂多糖
C:细胞质中核糖体
D:细胞膜上中介体
E:细胞染色体DNA
患儿，男，2岁，胸骨左缘3～4肋间可闻及Ⅳ级收缩期粗糙杂音，广泛传导，可触及收缩期震颤，P2亢进，胸部X线显示主动脉结（弓）影缩小。最可能的诊断是（）
A:房间隔缺损
B:室间隔缺损
C:动脉导管未闭
D:法洛四联症
E:肺动脉狭窄
下述关于恶劣心境说法错误的是（）
A:属于广泛性焦虑障碍
B:从不出现躁狂
C:无明显精神运动性抑制
D:缓解期一般不超过2个月
E:患者有求治要求
下列鸟氨酸循环的相关叙述中，错误的是（）
A:鸟氨酸循环从氨、CO2和鸟氨酸缩合生成瓜氨酸开始
B:第二阶段为瓜氨酸与1分子氨结合脱去水生成精氨酸
C:每经历一次鸟氨酸循环消耗2分子氨
D:每经历一次鸟氨酸循环消耗3分子ATP
E:鸟氨酸循环主要在肾内进行
调节胰液分泌的神经体液因素不包括（）。
A:迷走神经兴奋
B:促胃液素
C:促胰液素
D:支配胰的内脏大神经
E:血管活性肠肽
患者，男，42岁。腹部撞伤3小时，持续性腹痛，未排尿。查体：T37.5℃，P110次/分，BP90/60mmHg，腹式呼吸受限，腹稍胀，全腹肌紧张，压痛（+），腹部移动性浊音（+），肠鸣音消失。实验室检查：Hb100g/L，WBC12×10/L。最佳治疗方案是（）。
A:抗休克治疗观察
B:急症剖腹探查
C:广谱抗生素治疗观察
D:胃肠减压观察
E:导尿，留置尿管观察
出现产后出血不易被立即发现的是
A:胎盘滞留
B:胎盘嵌顿
C:胎盘植入
D:胎盘粘连
E:胎盘剥离不全
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