出自:护理学高级职称

在颈椎管先天性狭窄的基础上最容易发生的颈椎病类型，除外（　）
A:交感型
B:脊髓型
C:椎动脉型
D:颈型
E:神经根型

26岁，女性患者，诉昨日上午起突发寒战、高热，伴头痛、乏力、周身酸痛、食欲不振。今晨起又出现咳嗽、气急和右上胸痛，并咳出少量带血丝的痰液。前天因在野外劳动，穿衣单薄，曾淋过雨。体检：体温39.8℃，脉率112次/分，呼吸率38次/分，血压14.7/9.3kPa(110/70mmHg)；急性病容，面色潮红，呼吸急迫，鼻翼扇动，口唇微发绀；右上胸呼吸运动减弱，语颤增强，叩诊音较浊，可听到支气管呼吸音及细湿啰音，语音传导增强；心律齐，心尖部有Ⅱ级收缩期杂音，较柔和。腹平软，肝、脾未触及。请问：



第1题，共2个问题
(简答题)本病例应诊断什么疾病?列出护理诊断(3个)。

第2题，共2个问题
(简答题)应采取哪些护理措施?
妊娠期孕妇每日需从食物中摄取铁至少（）。
A:2mg
B:4mg
C:6mg
D:8mg
E:10mg
消毒剂的使用管理不包括：（）
A:有严格的配置，使用操作指引及书面记录
B:配置好的消毒剂要有标识配置时间，有效时间，浓度，配置人签名等
C:物品浸泡前要彻底清洗，干燥并将轴节打开，要有消毒器械次数和数量的登记
D:浸泡消毒液经过挥发，浓度低，可以中途添加消毒剂以保证有效浓度
尿毒症患者最具有特征性的表现是（　）
A:厌食与呕吐
B:呼气有尿臭味
C:水肿
D:呼吸深而大
E:贫血
测量直肠温度时，将肛表插入肛门的深度为（　）
A:1～2cm
B:3～4cm
C:5～6cm
D:7～8cm
E:9～10cm
腹腔引流护理的评估和观察要点不正确的是：（）
A:评估患者病情
B:评估患者腹部体征
C:观察引流是否通畅，引流液的颜色、性质和量
D:引流管用胶布“S”型固定
E:观察伤口敷料处有无渗出液
先天性心脏病孕妇胎儿娩出后首要护理措施是（）。
A:静脉注射麦角新碱
B:输血
C:产妇腹部立即放置沙袋24小时
D:鼓励产妇早期下床活动
E:给予抗生素治疗至产后3天
超声多普勒血流仪可测定血管内血液的（）
A:压力
B:流速
C:成分
D:流向
E:流量
下列各项哪些是肝性脑病患者护理要点中避免诱发因素的措施（）。
A:避免便秘，保持大便通畅
B:及时处理上消化道出血
C:避免快速利尿和大量放腹水
D:禁用镇静安眠药和麻醉药
E:出现感染症状时及时给予抗生素
妊娠后心血管系统发生变化不会出现的是（）。
A:心搏出量增加
B:心率加快
C:大血管扭曲
D:心尖部可闻舒张期杂音
E:膈肌上抬，心脏变位
男性，70岁，良性前列腺增生3年，近1年出现尿潴留3次，均已留置导尿管缓解，身体状况尚佳，心肺功能无异常，首选治疗是（）。
A:激素治疗
B:仅α受体阻滞剂治疗
C:手术治疗
D:射频治疗
E:微波治疗
刘某，女，32岁，因卵巢肿瘤住院手术，整日愁眉不展，不思饮食。护士通过交谈，为病人进行心理护理：交谈过程中，刘某因对病情担扰而伤心地哭泣，此时护士应采取何种沟通方式以表示对病人的尊重和理解（）。
A:目光注视病人
B:暂离开，让病人情绪平静
C:安慰病人，阻止其悲伤
D:鼓励病人尽快说出悲伤的其他原因
E:陪伴病人，沉默片刻
正确评估小儿腹胀的内容包括（　）
A:严重感染所致腹胀常见于中毒性肠麻痹
B:急性坏死性肠炎患儿明显腹胀前有腹痛、便血
C:先天性巨结肠可有严重腹胀与反复、顽固性便秘
D:先天性巨结肠引起腹胀经灌肠后方可缓解
E:机械性肠梗阻引起者，可伴有阵发性剧烈腹痛
大细胞性贫血临床上主要见于下列哪一种贫血（　）
A:珠蛋白生成障碍性贫血(地中海贫血)
B:缺铁性贫血
C:巨幼细胞性贫血
D:再生障碍性贫血
E:铁粒幼细胞性贫血
下列对处于急性心肌梗死急性期无并发症的患者的护理中不妥的是（）。
A:绝对卧床休息3～5天
B:持续吸氧4～6L/min
C:密切观察生命体征和心功能变化
D:减少探视，避免不良刺激
E:保证大便通畅，必要时给予缓泻剂
婴幼儿胃管插入的深度为（　）
A:12～13cm
B:14～18cm
C:19～20cm
D:21～30cm
E:41～50cm
乳腺癌的最早症状是__________，多发生于乳房的__________。
女性，30岁。停经6周后开始有厌食、恶心，1周后呕吐频繁，不能进食。近2天来饮水也吐，尿量少，无发热。检查：精神萎靡，皮肤干燥。脉搏100次／分，呼吸28次／分，体温37.5℃。妇科检查：宫颈着色，子宫体6周妊娠大小，质软，前位，两侧附件阴性。实验室检查：血红蛋白120g/L，尿蛋白（±）．尿酮体（+）。首先考虑诊断为（）。
A:早期妊娠合并传染性肝炎
B:妊娠剧吐
C:妊娠呕吐
D:葡萄胎
E:妊娠合并肾衰竭
评估口腔异味时，闻到患者口腔有大蒜味，可考虑为（）
A:有机磷中毒
B:酮症酸中毒
C:肝昏迷
D:乳酸硅中毒
患者，女性，因下腹部外伤后10小时入院，观察患者面色苍白，测血压90/60mmHg，心率96次／分，查体：下腹部出现疼痛、压痛、反跳痛及肌紧张，患者有尿意但不能排尿，仅排出少量血尿。

第1题，共3个问题
(单选题)力求进一步诊断，以下检查有意义的是（）。
A:导尿并作注水试验
B:用会属探子试探
C:耻骨上膀胱穿刺
D:IVP
E:尿动力学检查

第2题，共3个问题
(多选题)就目前而言，应给予患者的护理措施包括（）。
A:抗休克治疗
B:镇痛
C:留置导尿管，引流尿液
D:合理使用抗生素预防感染
E:密切观察生命体征

第3题，共3个问题
(单选题)首选考虑为（）。
A:肾破裂
B:输尿管损伤
C:尿道损伤
D:膀胱破裂
E:脾破裂
家庭病床收治的对象是病情适合在家中疗养的慢性病，或疾病恢复期，或年老体弱、行动不便者。
患者，女，57岁，风心病二尖瓣狭窄、全心衰竭5年，常于冬季好发心力衰竭，近3年应用地高辛、β受体阻滞剂、ACEI治疗。2天前爬山后出现咳嗽、咳痰、发热伴心悸、气短入院。体检：T：38℃，BP：100/70mmHg，R：28次／分，神清，半卧位，口唇、面颊、甲床发绀，可见颈静脉怒张，心界扩大，心率102次／分，律整，两肺满布干湿啰音，肝肋下2指，无腹水，双下肢可凹性水肿。实验室检查：WBC增高伴核左移。

第1题，共2个问题
(单选题)患者心力衰竭发生的主要诱因是（）。
A:劳累过度
B:肺部感染
C:地高辛过量
D:心动过速
E:β受体阻滞剂过量

第2题，共2个问题
(单选题)责任护士遵医嘱发给患者地高辛时，下列哪项护理评估不必要（）。
A:听诊心率、心律
B:询问有无食欲不振、恶心
C:查看血地高辛浓度报告
D:询问有无四肢麻木
E:询问有无头痛、黄视、绿视
妊娠期糖尿病对胎儿、新生儿的影响不包括（　）
A:胎儿宫内窘迫
B:畸形和巨大儿发生率增加
C:胎盘早剥
D:容易发生新生儿肺透明膜病
E:容易发生新生儿低胰岛素血症
胆囊的主要功能是（）。
A:促进脂肪的消化吸收
B:分泌胆汁
C:免疫调节
D:浓缩、储存、排泄胆汁
E:调节胆红素、胆固醇代谢
有机磷农药的毒理作用是（）。
A:增加胆碱酯酶活性
B:抑制胆碱酯酶活性
C:抑制呼吸中枢
D:直接作用于呼吸中枢
E:使乙酰胆碱在体内分解
急性胰腺炎炎症波及整个胰腺，主要临床表现为（）。
A:呕吐
B:腹泻
C:腹胀和肠鸣音稍减弱
D:腹部压痛
E:剧烈全上腹痛并呈带状向两侧腰背部放射
湿化瓶及湿化液应（）更换。
A:4h
B:8h
C:12h
D:每天
E:每周
深Ⅱ度烧伤的有（）
A:损伤达真皮层，有皮肤附近残留
B:无水疱出现
C:疱底潮湿，均匀发红
D:痛觉迟钝，但拔毛有痛感
E:愈合后不留瘢痕
肉芽肿是（　）
乳房纤维囊性增生病是（　）
白血病是（　）
A:良性肿瘤
B:恶性肿瘤
C:交界性肿瘤
D:癌前病变
E:特异性增生
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