出自:外科住院医师

有关空腔脏器破裂的临床表现,下列哪项是错误的()
A:恶心、呕吐
B:压痛、反跳痛、肌紧张
C:肝浊音界缩小或消失
D:肠鸣音亢进
E:腹腔穿刺有混浊液体
Trendelenburg试验常用来检查()
A:臀大肌是否瘫痪
B:髋关节的臀中、小肌功能及股骨头与髋的关系是否正常
C:下肢长短是否等长
D:腰部是否有侧突畸形
E:髋关节是否强直
X线片上的“日光放射”征象,见于()
A:骨结核
B:骨肉瘤
C:骨坏死
D:骨巨细胞瘤
E:骨软骨瘤
肌肉拉力可引起()
A:粉碎性骨折
B:病理性骨折
C:疲劳性骨折
D:压缩性骨折
E:撕脱性骨折
全麻术后24~48小时,患者不主动咳嗽排痰,医护人员又不注意鼓励和帮助病人排痰,易发生()
A:切口感染
B:切口裂开
C:肺不张或肺内感染
D:急性肺水肿
E:深静脉血栓形成
脊髓半侧损害综合征常见于()
A:急性脊髓炎
B:脊髓髓外肿瘤
C:脊髓空洞症、
D:急性硬膜外脓肿
E:脊髓髓内肿瘤
男,56岁。因不稳定型心绞痛入院。冠状动脉造影提示3支病变。行3处冠状动脉内支架治疗,术后未坚持药物治疗,术后1个月突发胸部疼痛2小时入院,急症冠状动脉造影检查示2处支架完全闭塞。经抢救患者血压回升至80/40mmHg,下一步最好采取()
A:急症冠状动脉搭桥术
B:再次PTCA治疗
C:强心利尿治疗
D:溶栓治疗
E:补充血容量,纠正休克状态
8岁男孩,左小腿轻微外伤后发冷发热(39.7℃)5天,左小腿上端肿胀,剧痛,局部皮温高,肤色正常,白细胞计数25×109/L,X线片未见明显变化,局部穿刺,针达骨膜下时抽出黄色脓汁,首先应考虑为()
A:急性蜂窝织炎
B:化脓性膝关节炎
C:化脓性骨髓炎
D:滑囊炎感染
E:胫骨上端骨结核转变为膝关节全关节结核
关于闭合容量(CC)下列哪项错误()
A:小气道功能受损时不必做此检查
B:COPD病人此项检查较其他检查敏感
C:小气道功能受损时CC>FRC
D:它与肺总量比值正常为12.7%±0.5%
E:随年龄增大CC也可能增大
男性,69岁。进行性排尿困难3年,直肠指检:前列腺右叶质硬。血清PSA75ng/ml。经直肠超声示前列腺内低回声灶,并累及右侧精囊。

第1题,共2个问题
(单选题)最适宜的治疗是()
A:暂不处理,密切随诊
B:根治性前列腺切除术
C:根治性前列切除+放疗
D:双侧睾丸切除+化疗
E:根治性前列腺切除+化疗

第2题,共2个问题
(单选题)确诊前列腺癌最可靠的方法是()
A:直肠指检
B:B超
C:前列腺特异抗原测定
D:血清酸性磷酸酶测定
E:活体组织检查
下列哪些因素影响子宫胎盘的血流灌注()
A:腔静脉压
B:二氧化碳蓄积
C:子宫张力
D:血压
E:缺氧
女性,43岁。因甲亢行手术治疗,手术后第2天患者突然出现面部及四肢抽搐。应给予的处理是()
A:静脉滴注地塞米松
B:口服抗甲状腺药物
C:肌内注射地西泮
D:口服甲状腺素片
E:静脉推注10%葡萄糖酸钙
患者女性,20岁,感冒后心悸1周入院,心电图示:频发室性期前收缩,下述哪项不符合室性期前收缩心电图改变()
A:QRS波群前出现倒置P波
B:T波方向与QRS主波方向相反
C:QRS波>0.12秒
D:室性融合波
E:伴完全代偿间歇
Mills征可检查()
A:肩周炎
B:腱鞘囊肿
C:肱骨外上髁炎
D:狭窄性腱鞘炎滑囊炎
E:滑囊炎
下列有关带管进入恢复室的病人气管导管拔除的标准中,正确的有()
A:呼吸频率10~35次/分
B:潮气量>4ml/kg
C:肺活量>10ml/kg
D:最大吸气力>-15cmH20
E:Pa02>60mmHg(吸空气)
患者男性,26岁,60kg。从高处坠下,致全身多处骨折,多处软组织挫伤。查BP70/30mmHg,HR120次/分,Hb9.6g%,Hct28%。经输平衡液500ml代血浆500ml后。送手术室。准备行骨折切开复位,内固定术。在向手术台搬动病人时,最可能出现()
A:脉搏无明显变化
B:血压升高,脉搏增快
C:血压升高,脉搏减慢
D:血压降低,脉搏增快
E:血压降低,脉搏不变
输注羟乙基淀粉代血浆时,下列哪项不是羟乙基淀粉代血浆的作用()
A:增加血容量
B:维持胶体渗透压
C:补充细胞外液的电解质和提供碱储备
D:可引起急性肾功能不全
E:作为低血容量性休克的容量治疗及手术中扩容的常用制剂
孕妇血清绒毛膜促性腺激素(HCG)浓度达高峰是在妊娠()
A:5~7周
B:8~10周
C:11~13周
D:14~16周
E:17~19周
鉴别室性心动过速与室上性心动过速伴差异传导,如发现以下条件中哪一项可诊断室性心动过速()
A:P波不见
B:QRS宽度=0.16秒
C:心室率绝对不规则
D:室性融合波
E:心室率200次/分
下述关于脑栓塞的临床表现中,哪项是不正确的()
A:年龄多较轻
B:起病多急骤
C:多有心房纤颤
D:多有脑膜刺激征
E:常见偏瘫、失语
开放性气胸首要处理原则是()
A:胸膜穿刺
B:清创
C:预防性应用抗生素
D:紧急封闭伤口
E:胸腔闭式引流
早期中心型肺癌诊断阳性率较高的方法是()
A:胸片
B:普通断层片
C:胸部CT
D:纤维支气管镜
E:胸部透视
类癌综合征病人术中除哪项外可引起类癌活性物质增加()
A:手术挤压肿瘤
B:变动体位
C:过度通气
D:C02蓄积
E:低血压
坐骨神经的损伤对下肢功能影响较大,以下对坐骨神经损伤的描述,错误的是()
A:如损伤部位在坐骨大孔处或坐骨结节以上,则股后肌群,小腿前、外、后肌群及足部肌肉全部瘫痪
B:如在股部中下段损伤,只表现为膝以下肌肉瘫痪,膝以上肌肉无影响
C:如为其分支损伤,则腓总神经损伤引起的瘫痪重,胫神经损伤引起的瘫痪轻
D:膝以下除小腿内侧及内踝处隐神经供给区外,感觉均消失
E:往往有严重的营养障碍,足底部形成溃疡

男,48岁。右上腹疼痛半年,加重伴上腹部包块1个月。半年前无明显诱因出现右上腹钝痛,为持续性,有时向右肩背部放射。近1个月来,右上腹痛加重,自觉右上腹饱满,有包块,伴腹胀、食欲缺乏、恶心,无呕吐、腹泻,偶有发热(体温最高38.1℃)。患者发病来,大小便正常,体重下降约5公斤。既往有乙型肝炎病史15年,否认疫区接触史,无烟酒嗜好,无药物过敏史,家族史中无遗传性疾病及类似疾病史。查体:T36.7℃、P78次/分,R18次/分,Bp110/70mmHg,发育正常,营养一般,神清合作,全身皮肤无黄染,巩膜轻度黄染,双锁骨上窝未及肿大淋巴结,心肺(-)。腹平软,右上腹饱满,无腹壁静脉曲张,右上腹压痛,无肌紧张,肝脏肿大肋下5cm,边缘钝,质韧,有触痛,脾未及,腹叩鼓音,元移动性浊音,肝上界叩诊在第五肋间,肝区叩痛,肠鸣音8次/分,肛门指诊未及异常。



第1题,共7个问题
(多选题)为进一步确诊,应进行以下哪些辅助检查()
A:上腹部B超
B:ERCP
C:肝功能、乙肝两对半
D:AFP
E:上腹部CT
F:纤维胃镜

第2题,共7个问题
(多选题)提示:凝血功能:PT12.65s,FIB3.91s/L,TT15.18s,APTT32.40s。血钾4.1mmol/L,血钠137.9mmol/L,血糖5.3mmol/L,肌酐100μmol/L,尿素氮2.9mmol/L。胸部X光片无异常发现;心电图无异常发现。治疗方案应为()
A:右半肝切除术
B:门静脉置泵化疗
C:瘤体无水酒精注射
D:选择性肝动脉栓塞化疗
E:中医中药治疗
F:B超引导下经皮穿刺肿瘤射频消融

第3题,共7个问题
(单选题)提示:血常规:RBC4.5×1012/L,Hb120g/L,WBC5.6×109/L;AFP1000ng/ml;乙肝两对半:HbsAg(+),Anti-HBs(-),HBeAg(-),Anti-HBe(+),Anti-HBc(+);肝功能:ALB35.5g/L,ALT84IU/L,AST78IU/L,TBIL30μmol/L,DBIL10μmol/L,ALP188IU/L,GGT64IU/L。B超:肝右叶实质性占位性病变,直径约8cm,肝内外胆管不扩张;CT:肝右叶8cm×7cm边缘较模糊的低密度占位性病变,脾脏不大;纤维胃镜未发现食管静脉明显曲张。目前已明确的诊断是()
A:肝硬化
B:原发性肝癌
C:继发性肝癌
D:肝血管瘤
E:肝脓肿
F:肝囊肿

第4题,共7个问题
(多选题)根据主述、现病史及查体情况,入院后的初步诊断应考虑()
A:肝硬化
B:肝脏恶性肿瘤
C:胆囊结石伴慢性胆囊炎
D:肝血管瘤
E:肝脓肿
F:胆管结石

第5题,共7个问题
(多选题)根据主述、现病史及查体情况,入院后的初步诊断应考虑()
A:肝硬化
B:肝脏恶性肿瘤
C:胆囊结石伴慢性胆囊炎
D:肝血管瘤
E:肝脓肿
F:胆管结石

第6题,共7个问题
(多选题)治疗方案应为()
A:右半肝切除术
B:门静脉置泵化疗
C:瘤体无水酒精注射
D:选择性肝动脉栓塞化疗
E:中医中药治疗
F:B超引导下经皮穿刺肿瘤射频消融

第7题,共7个问题
(单选题)目前可明确诊断为()
A:肝硬化
B:原发性肝癌
C:继发性肝癌
D:肝血管瘤
E:肝脓肿
F:肝囊肿
男性,45岁。酗酒后2小时发生上腹部持续性剧痛,并向左肩、腰背部放射,伴恶心呕吐,吐后疼痛不缓解。8小时后就诊。 患者体温38℃,血压120/80mmHg,脉率100次/分,血白细胞15×109/L。目前的治疗措施中,不宜采取()
A:应用抗生素、维持体液代谢平衡
B:禁食、胃肠减压、营养支持
C:急诊手术
D:给予生长抑素
E:给予抑肽酶
女性,48岁。因宫颈癌行腹腔镜下子宫切除+盆腔淋巴结清扫术。术后次日出现左侧腰痛,未重视,术后10天自阴道中不间断流出淡黄色液体,量多,同时存在正常分次排尿。

第1题,共3个问题
(单选题)为明确诊断,以下检查最不宜的是()
A:B超
B:静脉肾盂造影
C:肾盂穿刺顺行造影
D:亚甲蓝试验
E:膀胱镜检查

第2题,共3个问题
(单选题)患者最可能的情况是()
A:膀胱阴道瘘
B:输尿管阴道瘘
C:阴道残端渗出
D:手术区域渗出
E:尿道阴道瘘

第3题,共3个问题
(单选题)明确诊断后,应如何处理()
A:半年以后进行手术治疗
B:少饮水,减少尿量
C:全身支持治疗,至漏尿停止
D:留置导尿,充分引流尿液
E:立即手术处理
膜内化骨()
A:内骨痂
B:外骨痂
C:两者都有
D:两者都无
E:纤维组织钙化
“反常呼吸征”的胸廓改变是()
A:吸气时受伤胸廓塌陷
B:呼气时受伤胸廓塌陷
C:吸气时受伤胸廓隆起
D:呼气时受伤胸廓隆起
E:吸气时受伤胸廓无改变
患者女性,62岁,既往体健。发热2周,反复使用吲哚美辛栓降体温,发现尿少2天,24小时尿量200ml,化验:血尿素氮27mmol/L,肌酐561μmol/L,K+7.0mmol/L,下列除哪项外均是急诊治疗措施()
A:利尿
B:5%碳酸氢钠针静滴
C:10%葡萄糖酸钙10~20ml静脉注射
D:血液净化治疗
E:泌尿系B超检查