内分泌学高级职称

出自:内分泌学高级职称

女性，40岁，发现高血压3年，血压经常维持在180/100mmHg，伴口干、多尿，以夜尿增多为主，化验血钾为3.0mmol/L，时常出现四肢麻木和手足搐搦出现四肢麻木和手足搐搦的原因除了（　）
A:细胞内钾离子丢失
B:细胞内钠氢离子增加
C:细胞内pH上升
D:碱中毒时，细胞外液游离钙减少
E:尿镁排出增多

患者男，60岁，因“咳嗽、发热2d，昏迷1h”来诊。高血压及糖尿病病史3年，糖尿病单用饮食控制。查体：P110次/min，BP130/60mmHg；瞳孔等大，无嘴歪、肢瘫，皮肤弹性差；肺部可闻及湿性啰音；心律齐；左侧Babinski征可疑阳性。实验室检查：血WBC15×10⁹/L，Hb150g/L；尿糖（+++），尿酮体（±）；血糖42.4mmol/L。该患者易出现（）。
A:高渗性失水
B:等渗性失水
C:高钠血症
D:血浆渗透压升高
E:酮症酸中毒
F:低渗性失水

药物减重的目标是（　）
A:使体重回复正常范围
B:使原体重减轻5%～10%
C:最好能逐步接近理想体重
D:减重后维持体重不再反弹和增加
E:使降血压、降血糖、调节血脂药物能更好地发挥作用

男性，60岁，肾绞痛，血尿、血钙升高，血磷低，肾功能正常，X线示骨质疏松，可考虑（　）
A:肾结石病
B:老年性骨质疏松症
C:原发性甲状旁腺功能亢进症
D:肾结核
E:肾性骨病

患者，女性，46岁，消瘦，心悸6个月，甲状腺Ⅱ度肿大，无触痛，临床诊断为Graves病。给予丙基硫氧嘧啶（300mg／d）及心得安治疗2周，病人出现怕冷，易困倦，手足发胀，查FT、FT低于正常，TSH高。

第1题，共4个问题
(单选题)应首先考虑下列哪项检查（）。
A:TSAb测定
B:TGAB、TPOAb测定
C:复查FT₃、FT₄、TSH
D:甲状腺超声检查
E:甲状腺远红外线扫描

第2题，共4个问题
(单选题)提示：如患者甲状腺肿及突眼加重提问：此时应选择的治疗方案是（）。
A:改用他巴唑
B:加大丙基硫氧嘧啶
C:应用¹³¹I治疗
D:复方碘油
E:加用小剂量的甲状腺激素

第3题，共4个问题
(单选题)此时应考虑的诊断是（）。
A:Graves病，病人对抗甲状腺药物敏感
B:碘甲亢，药物性甲亢
C:慢性甲状腺炎伴甲亢（桥本甲亢），药物性甲低
D:亚急性甲状腺炎伴甲亢，药物性甲低
E:结节性甲状腺肿伴甲亢，药物性甲低

第4题，共4个问题
(单选题)此时应选择的治疗方案是（）。
A:继续原有治疗
B:继续原有治疗+甲状腺制剂
C:减少丙基硫氧嘧啶和心得安剂量+甲状腺制剂
D:停药观察
E:改用同位素治疗或手术治疗

患者，男，48岁。心慌、纳亢4月余就诊。既往有哮喘史。体检：甲状腺一度肿大，心界向左扩大。HR124次/分，律齐，肝肋下2cm，质中，肝颈回流征(+)，双下肢可有凹陷性水肿。FT、FT均升高，TSH0.2U/ml。

第1题，共2个问题
(单选题)最完整的诊断是（　）
A:甲亢
B:甲亢伴心衰
C:心衰
D:甲亢伴肺心病
E:甲亢伴哮喘

第2题，共2个问题
(单选题)下列哪项处理不正确（　）
A:抗甲状腺药物加小剂量地高辛
B:抗甲状腺药物加利尿剂
C:可首选丙硫氧嘧啶
D:抗甲状腺药物加地西泮类药物
E:抗甲状腺药物加β一受体阻滞剂

女性，28岁。发现肥胖1年就诊。体检：面呈满月，皮肤痤疮增多，口唇有小须，背部毳毛多见，项部脂肪垫肥厚，BP20／13.3kPa（150／100mmHg）。下列检查结果中，哪项支持皮质醇增多症而不是单纯性肥胖的诊断（）。
A:糖耐量减低
B:尿17－羟皮质类固醇增高
C:血浆皮质醇昼夜节律紊乱
D:被小剂量地塞米松抑制
E:24小时尿游离皮质醇增高

女性，40岁，10年前生育一子后闭经，体力差，常因为感染脱水，血压低。预计可能的疾病是（）。
A:交感性低血糖
B:继发闭经
C:Addison病
D:Sheehan病
E:以上都不是

TRH兴奋试验结果：TSH有升高反应，该结果有什么临床意义（　）
A:支持甲亢的诊断
B:可排除甲亢
C:见于Graves眼病
D:见于TSH瘤
E:见于自主性高功能腺瘤

试述Addison病的病因有哪些?

不属于糖尿病性植物神经病变者为（）。
A:体位性低血压
B:腹泻、便秘
C:尿潴留
D:肢体麻木、感觉过敏
E:多汗

男性，50岁。心悸，消瘦2年，查体：血压160／90mmHg，甲状腺弥漫性肿大，震颤（＋），血管杂音（＋），心界向左扩大，心尖部Ⅱ级收缩期杂音，心率110次／分，心律绝对不齐，T₃、T₄增高，诊断为（）。
A:风湿性心脏病
B:甲亢性心脏病
C:冠心病
D:心肌病
E:以上都不是

用胰岛素治疗的糖尿病人，因突然晕倒来急诊室就诊。

第1题，共4个问题
(单选题)下列诊断应首先考虑（）。
A:脑出血
B:糖尿病酮症酸中毒
C:高渗性昏迷
D:乳酸酸中毒
E:低血糖昏迷

第2题，共4个问题
(单选题)为确诊此病人有无酸中毒，下列哪项检查无诊断意义？（）
A:血酮体测定
B:血pH测定
C:碳酸氢根浓度测定
D:二氧化碳结合力
E:阴离子间隙

第3题，共4个问题
(单选题)为确诊该患者有无乳酸酸中毒，最有意义的检查是（）。
A:血糖
B:血pH值
C:碳酸氢根浓度
D:二氧化碳结合力
E:阴离子间隙

第4题，共4个问题
(单选题)导尿检查尿糖阴性，体温不高，无呕吐，昏迷及抽搐。应采取的抢救措施是（）。
A:输氧
B:输液
C:静脉推注50%葡萄糖液
D:输液中加入胰岛素，每小时滴入5u普通胰岛素
E:肌肉注射适当抗生素

血管升压素分泌失调综合征(SIADH)血浆渗透压常升高。

多囊卵巢综合征（PCOS）的发病机制不包括（）。
A:PCOS发病涉及自身免疫和慢性低度炎症性疾病
B:胰岛素抵抗与PCOS雄激素过多的关系尚未明确
C:HLA-DQA基因分布可能对预测或诊断PCOS具有重要意义
D:卵巢男性化肿瘤产生过多雄激素引起PCOS
E:CYPllA基因和脂联素基因与PCOS发病可能相关

下列叙述错误的是什么（）。
A:ACTH瘤常为微腺瘤，引起Cushing病
B:Cushing综合征以并发症就诊者，年龄较大，Cushing综合征易被忽略
C:Cushing综合征早期病例，以高血压为主，肥胖、向心性不够显著，全身情况好，尿游离皮质醇不高
D:不依赖ACTH性双侧性肾上腺小结节性增生又叫Meador综合征
E:Cushing综合征高血压与肾素-血管紧张素系统激活有关

T1DM的亚型有（）。
A:1
B:4
C:2
D:3
E:5

患者女，50岁，因“多尿、口干、多饮7年，左足背红肿、流脓2周”来诊。查体：左足背近第1趾间处皮肤破溃，有脓性分泌物，足背大部红肿，压痛不明显，左足背动脉搏动差。空腹血糖13.8mmol/L。该患者糖尿病足治疗方案中，叙述错误的是（）。
A:应用胰岛素控制血糖
B:应用扩血管药物改善循环功能
C:抗感染
D:局部清创后缝合伤口
E:应用B族维生素改善神经功能

男性，30岁，4年来先下身渐全身的骨疼痛，1年来行动困难，身高缩短10cm，半年前不明原因的肋骨和股骨上段骨折。诊断应考虑（　）
A:骨癌
B:增生性骨关节炎
C:类风湿性关节炎
D:代谢性骨病
E:骨髓炎

患者，女，72岁。尿频、尿急伴发热3天，意识不清4小时由家属送入院。否认糖尿病史。高血压史12年。如果患者在抢救治疗过程中血糖进行性下降，为了避免发生低血糖反应，应及时静脉滴注葡萄糖溶液。在血糖下降至何种水平时加用葡萄糖溶液（）。
A:7.8mmol/L
B:11.1mmol/L
C:6.7mmol/L
D:5.6mmol/L
E:13.9mmol/L

下列哪项不是碘缺乏地区甲状腺肿的诊断标准（　）
A:甲状腺肿大超过受检者拇指末节，或小于拇指末节而有结节者
B:排除甲亢、甲状腺炎、甲状腺癌
C:尿碘高于50μg
D:吸碘率呈“碘饥饿”曲线
E:排除甲状腺癌

病历摘要：患者，男性，36岁，确诊糖尿病1周，体检为发现明显异常。对于Ⅰ型糖尿病患者的运动治疗中，下列哪一种（或哪几种）是正确的？（）
A:Ⅰ型糖尿病患者接受胰岛素治疗，如果胰岛素量相对不足，应该加强运动这样可以降低血糖，弥补了胰岛素的不足
B:Ⅰ型糖尿病患者接受胰岛素治疗，如果胰岛素量相对过多，运动有诱发低血糖的危险。
C:Ⅰ型糖尿病患者的运动时间不宜过长
D:Ⅰ型糖尿病患者的运动应该循序渐进、长期坚持
E:Ⅰ型糖尿病患者运动治疗最好在每餐餐后
F:Ⅰ型糖尿病患者的应该进行运动强度大的运动方式，以利于节约胰岛素

女，64岁，双甲状腺占位40余天。如图所示甲状腺病灶应诊断为（　）

A:结节性甲状腺肿
B:甲状腺腺瘤
C:甲状腺癌并淋巴结转移
D:甲状腺转移瘤
E:甲状腺结核

目前公认糖尿病是一种单一病因所致的疾病。

患者，女，72岁。尿频、尿急伴发热3天，意识不清4小时由家属送入院。否认糖尿病史。高血压史12年。如果患者在抢救治疗过程中血糖进行性下降，为了避免发生低血糖反应，应及时静脉滴注葡萄糖溶液。在血糖下降至何种水平时加用葡萄糖溶液（　）
A:7.8mmol/L
B:11.1mmol/L
C:6.7mmol/L
D:5.6mmol/L
E:13.9mmol/L

某病人为单卵双胎。有糖尿病史10年，现出现眼睑及下肢浮肿，乏力，尿蛋白（++）、尿糖（+++）。目前出现的症状应该考虑为（）。
A:药物治疗的并发症
B:Somogyi反应
C:糖尿病肾病
D:药物的不良反应
E:出现新的疾病

首页 <上一页 96 97 98 99 100 下一页> 尾页