出自:普通外科学高级职称

小肠粘膜的主要能源物质是（）。
A:谷氨酰胺
B:精氨酸
C:葡萄糖
D:生长激素
患者，5岁，男孩，发现右侧腹部进行性增大的肿块1个月，不规则发热，红细胞生成素增高。IVV示右肾不显影。最可能的诊断是（）.
A:肾癌
B:巨大肾积水
C:多囊肾
D:肾母细胞瘤
E:肾上腺神经母细胞瘤
下肢静脉曲张
女性，62岁。右乳头瘙痒1年，逐渐加重为刺痛、烧灼感，乳头有碎屑脱皮，轻度糜烂。首先应考虑诊断（）。
A:Paget病
B:乳头皮肤鳞癌
C:乳腺导管内乳头状瘤
D:乳腺增生症
E:乳腺炎
患者，男性，52岁。间断腹部胀痛3月余。查体：贫血貌，右侧腹部可触及一活动性肿块。下列检查最有意义的是（）。
A:腹部B超
B:上消化道造影
C:纤维结肠镜检查
D:腹部CT
E:大便隐血
男性，22岁。长期咳嗽，痰中带血或咯血反复发作10余年。支气管碘油造影示左下肺及左上肺舌段呈柱状及囊状支气管扩张。经抗感染及体位引流排痰治疗，现痰量为45ml／d，体温正常，体质明显好转。下一步治疗可考虑（）.
A:继续抗感染
B:继续雾化吸入
C:继续体位引流排痰
D:手术治疗
E:继续全身支持治疗
女性，48岁。2天前无意中发现右乳外上象限肿物，约4cm×5cm大小，外上象限皮肤稍凹陷，右腋窝可及直径1cm淋巴结。质硬，活动度可。

第1题，共5个问题
(单选题)以下哪项指标提示预后较差（）.
A:雌激素受体阳性
B:c-erbB-2阳性
C:PS2阳性
D:腋窝淋巴结阴性
E:孕激素受体阳性

第2题，共5个问题
(单选题)应首先诊断（）.
A:叶状囊肉瘤
B:乳腺癌
C:浆细胞性乳腺癌
D:乳腺囊性增生病
E:纤维腺瘤

第3题，共5个问题
(单选题)术后病理免疫组化结果显示，雌激素受体阳性，孕激素受体阳性，后续治疗可选择（）.
A:紫杉醇
B:表柔比星
C:氟尿嘧啶
D:他莫昔芬
E:赫赛汀

第4题，共5个问题
(单选题)粗针穿刺活检证实为浸润性导管癌，患者有保乳愿望，目前最适宜的治疗是（）.
A:手术
B:内分泌治疗
C:放疗
D:化疗
E:中药治疗

第5题，共5个问题
(单选题)经过术前新辅助化疗，患者肿块缩小至2cm，接受保乳手术后，必不可少的治疗是（）.
A:放疗
B:内分泌治疗
C:免疫治疗
D:中药治疗
E:抗感染治疗
吗啡临床常用于急性肺水肿，其机制除外（）。
A:减低肺血管通透性
B:扩张周身静脉
C:扩张小动脉
D:镇静
E:增加ANP释放而加强利尿
正常人伊红染色，精子活动率应大于（）.
A:55%
B:65%
C:75%
D:85%
E:95%
预防蛛网膜下腔阻滞麻醉后头痛的措施是（）。
A:腰穿刺针要细
B:术中给升压药
C:术前行麻醉药物过敏试验
D:术前应用巴比妥类药物
E:术后去枕平卧位6～8小时
下列哪一种药物是作用于M期的细胞周期时相特异药物。（）
A:卡氮芥
B:更生霉素
C:长春新碱
D:阿糖胞甙
E:羟基脲
女性，52岁。风湿性心脏病伴心房纤颤10年，突发右下肢剧痛16小时。查体：心律不规则，右小腿花斑，触痛明显，肢冷，腘、足背动脉搏动消失。

第1题，共4个问题
(单选题)应诊断为（）。
A:急性右下肢动脉栓塞
B:股青肿
C:右下肢动脉夹层
D:右下肢感染性动脉瘤
E:急性丹毒

第2题，共4个问题
(单选题)手术后病人相继出现少尿，无尿，高血钾，酸中毒，最可能诊断为（）。
A:肌病肾病性代谢综合征
B:肾动脉急性栓塞
C:肢体肌群发生广泛坏死
D:合并肾前性肾功能不全
E:急性肾小球肾炎

第3题，共4个问题
(单选题)手术后，病人出现患肢肿胀，肌肉僵硬、疼痛，紧急处理为（）。
A:肌筋膜室切开减压
B:抬高患肢
C:弹力绷带加压包扎
D:局部红外线照射
E:肌注哌替啶

第4题，共4个问题
(单选题)该病人全身情况尚好，生命体征稳定，最适宜的处理为（）。
A:Fogarty球囊导管取栓
B:切开动脉直接取栓
C:全身溶栓，抗凝治疗
D:股静脉切开取栓
E:旁路转流术
关于甲状腺功能亢进的叙述中，下列哪项是不正确的（）。
A:继发甲亢是手术治疗适应证
B:青少年患者禁忌手术治疗
C:不准备手术治疗者，一律不应服用碘剂
D:手术中结扎、切断甲状腺上极血管时应远离甲状腺上极
E:甲状腺危象的发生多因术前准备不够所致
患者，男性，45岁。发现颌下肿块1周。查体：左下颌下肿块，直径1cm，局部红肿、有压痛，中央可及波动感。半月前有化脓性扁桃体炎。诊断考虑（）。
A:急性化脓性淋巴结炎
B:颌下蜂窝织炎
C:颈痈
D:淋巴结结核
E:颌下脓肿
引流胃的区域淋巴结有__________________组。
患者男，18岁，因“自幼阴囊空虚”来诊。查体：第二性征发育正常，双侧阴囊内都不能触及睾丸结构，左侧腹股沟外环口上方可及直径约3cm的椭圆形肿物，表面光滑，活动度好，可推至外环口下方。为明确诊断应做的检查包括（）。
A:B型超声
B:CT
C:MRI
D:放射性核素标记HCG扫描
E:PET-CT
F:左腹股沟肿物活检
嵌顿疝内容物中的肠管是小肠憩室的则称为（）。
A:闭孔疝
B:Richter疝
C:Littre疝
D:腹股沟滑动性疝
E:以上都不对
下述检查中，对鉴别单纯性肠梗阻与绞窄性肠梗阻最有帮助的是（）。
A:腹平片可见多个液气平面
B:腹腔穿刺抽出血性物
C:血白细胞明显升高，分类中性超过90%
D:血气分析示血氧分压降低
E:血生化检查示电解质紊乱
男性，63岁。反复发作左上腹痛10年，多为夜间、饥饿时发作，上腹胀痛伴呕吐1天，吐后症状缓解。查体：左上腹压痛，振水音阳性。进一步的处理是（）。
A:尽早手术治疗
B:定期胃镜复查
C:抗生素治疗
D:长期静脉营养
E:长期禁食
瘢痕性幽门梗阻是胃、十二指肠溃疡病人外科治疗绝对适应证。（　）
男性，24岁。车祸致右股骨中段骨折，骨端外露3小时。X线检查为右股骨中段短斜形骨折。最佳的治疗方法是（）。
A:清创缝合，右下肢悬吊
B:清创，骨折复位，固定架外固定
C:清创缝合，骨折待二期处理
D:清创缝合，石膏固定
E:清创缝合，手法复位，夹板固定
试述肠外营养的适应症？
腹部外伤后，下列哪些表现应考虑有实质性脏器破裂（　）
A:X线检查膈下有游离气体
B:出现口渴、烦躁，脉搏120次/分
C:血压80/60mmHg，面色苍白
D:腹膜刺激征阳性
E:腹腔穿刺抽出混浊液体
患者，女性，70岁。胃大部切除（毕Ⅱ式吻合）术后第3天，体温39.6℃，右上腹疼痛并向右肩部放射。查体：右上腹明显压痛伴肌紧张。白细胞16×109／L。X线显示右膈抬高，活动减弱，右侧肋膈角消失，膈下未见游离气体。该患者可能存在的并发症是（）。
A:胸腔积液
B:急性化脓性胆管炎
C:膈下脓肿
D:急性胰腺炎
E:十二指肠残端破裂
女性，31岁。尿频，尿急，尿痛2年。尿常规检查：脓细胞（+++），红细胞（++）。rvu检查：双肾均有破坏，左肾为重，各盏虫蚀样改变明显。血肌酐104μmol／L。目前，首选的治疗方案为（）。
A:左肾切除术
B:左肾部分切除术
C:抗结核治疗
D:抗结核治疗6～9个月行左肾切除术
E:抗结核治疗6～9个月行左肾部分切除术
有关胰腺癌的叙述正确的是（）。
A:黄疸是最常见首发症状
B:CT检查、血管造影和腹腔镜探查无助于判断肿瘤切除的可能性
C:如果患者已经出现黄疸，则手术切除率小于5%
D:大多数胰腺癌在确诊时已经发生转移
E:Whipple手术后5年生存率为40%左右
关于机械性单纯性肠梗阻，下列哪项是错误的（）。
A:阵发性腹部绞痛
B:不均匀腹胀
C:腹部可无压痛或压痛甚轻
D:腹痛时肠鸣音亢进
E:全身情况变化较轻且慢
患者女性，37岁。触电倒地后神志丧失，呼吸不规则。提示：在急救过程中经ECM检查提示心室纤颤，拟行胸外电除颤。首次电除颤所需电能是（）。
A:10-50J
B:20-60J
C:40-100J
D:50-120J
E:120-140J
F:200J
有关乙状结肠扭转，下列哪项是正确的（　）
A:多见于青壮年
B:多有便秘习惯
C:主要表现为持续性胀痛
D:钡灌肠可见“鸟嘴”样改变
E:早期可行肛管置入减压以复位
关于血尿，以下哪项是错误的（）。
A:一般在1000ml尿中含1ml血液即呈肉眼血尿
B:一般在1000ml尿中含10ml血液才呈肉眼血尿
C:镜下血尿>3/HP即有病理意义
D:血尿是泌尿系统疾病重要的症状之一，往往是疾病的一个危险信号
E:血尿程度与疾病严重性可能不成比例
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