临床药学高级职称

出自:临床药学高级职称

患者女性，32岁，急性肾盂肾炎，静脉滴注克林霉素1.2g＋0.9%氯化钠注射液100m1。滴注完毕后输液穿刺的上臂疼痛，伴肿胀，无瘙痒。

第1题，共2个问题
(单选题)输液穿刺后上臂疼痛的原因可能是（）
A:静脉滴注速度过快
B:静脉滴注时克林霉素的浓度过高
C:克林霉素溶媒不合适
D:选药不当
E:疾病本身原因

第2题，共2个问题
(单选题)克林霉素静脉用药的合适稀释方法是（）
A:克林霉素每0.6g加入至少100m1液体稀释后静脉滴注
B:克林霉素1.2g溶于0.9%氯化钠注射液100m1
C:克林霉素每0.6g加入至少150m1液体稀释后静脉滴注
D:克林霉素1.2g溶于5%葡萄糖注射液100m1
E:克林霉素1.2g溶于10%葡萄糖注射液100m1

老年人服用甲状腺素过量时，可出现的不良反应是（）
A:心绞痛和心肌梗死
B:血管神经栓塞性水肿
C:甲状腺功能不全
D:致癌作用
E:粒细胞缺乏症

患者女性，13岁，因“无明显诱因出现右背部疼痛”来诊。查体：步态不稳，双下肢乏力，走路须人扶，无其他部位放射痛。既往史无特殊，无药物过敏史。查体：体温36.6℃，咽部充血，双侧扁桃体Ⅱ度大。血常规：白细胞32.5×10⁹/L，血红蛋白52g/L，红细胞1.93×10⁹/L，血小板31×10⁹/L，外周血中见幼稚细胞。骨髓穿刺检查：急性淋巴细胞性白血病（ALL-L3型）。影像学检查：腹腔CT示胰、脾体积增大且密度减低，双肾体积增大。诊断：中枢神经系统白血病。

第1题，共4个问题
(单选题)中枢神经系统白血病可发生于病程的任何时期，常见于化学治疗后的（）
A:2～3个月
B:3～4个月
C:4～6个月
D:6～12个月
E:12～24个月
F:24个月以后

第2题，共4个问题
(多选题)中枢神经系统白血病的化学治疗原则为（）
A:早期
B:全程
C:联合
D:充分
E:诱导
F:间歇
G:集中
H:阶段

第3题，共4个问题
(单选题)中枢神经系统白血病诱导化学治疗的标准方案为（）
A:长春新碱＋柔红霉素＋左旋门冬酰胺酶＋泼尼松（VDLP方案）
B:蒽环类药物联合阿糖胞苷“3＋7”方案
C:全反式视黄酸联合三氧化二砷
D:“双诱导”方案
E:急性淋巴细胞白血病治疗方案（CALLG2008）
F:F.以中剂量（I或大剂量（HD.阿糖胞苷为主要方案
G:环磷酰胺＋长春新碱＋阿霉素＋地塞米松（Hyper-CVAD方案）

第4题，共4个问题
(多选题)在儿童急性淋巴细胞白血病的柏林-法兰克福-蒙斯特方案（ALL-BFM）中，关于增强诱导化学治疗强度，叙述正确的是（）
A:强化治疗为化学治疗的一个必要组成部分
B:以BFM方案为基础，分为A、B两个阶段，连续16周，完全缓解率可达86%
C:预防性颅脑放射治疗将照射总剂量降低至12Gy，以改善长期存活者的生存质量
D:如果早期给予全身强烈化学治疗和较强烈的甲氨蝶呤+阿糖胞苷+地塞米松“三联”鞘内注射治疗，可以不进行预防性颅脑放射治疗
E:维持治疗18个月比24个月全身复发率低
F:蒽环类药物是ALL-BFM方案中诱导治疗及强化治疗的主要药物之一
G:蒽环类药物的主要不良反应为肾毒性，并与该类药物的累计剂量相关
H:现在的ALL-BFM方案中蒽环类药物累计剂量为120mg/m²

以下哪几条是药物被动扩散的特征（）
A:不消耗能量
B:有结构和部位专属性
C:由高浓度向低浓度转运
D:借助载体进行转运
E:有饱和状态

患者男性，24岁，因“四肢麻木、瘫痪9日入院”。诊断：吉兰-巴雷综合征。

第1题，共3个问题
(单选题)关于吉兰-巴雷综合征，叙述错误的是（）
A:发病后症状达到高峰的时间超过2个月
B:一般有前驱症状
C:感觉神经和运动神经同时受到累及
D:脑脊液出现蛋白-细胞分离现象
E:周围神经病理检查可以发现脱髓鞘改变

第2题，共3个问题
(单选题)吉兰-巴雷综合征的适宜治疗是（）
A:静脉注射大量抗生素
B:注射丙种球蛋白
C:大量糖皮质激素
D:血浆交换疗法
E:口服维生素E

第3题，共3个问题
(单选题)对吉兰-巴雷综合征错误的处理是（）
A:血浆置换
B:静脉注射人免疫球蛋白
C:足量B族维生素
D:治疗期间密切观察呼吸，保持呼吸道通畅
E:长期口服泼尼松

同时影响尿液稀释和浓缩的利尿剂是（）
A:呋塞米
B:氢氯噻臻
C:乙酰唑胺
D:螺内酯
E:氨苯蝶啶

下列哪些性质与维生素B6相符（）
A:不溶于水
B:水溶液可在空气中氧化变色
C:维生素B包括吡多醇、吡多醛、吡多胺，它们在体内可以相互转化
D:在体内参与代谢作用的主要是吡多醛磷酸酯和吡多胺磷酸酯
E:临床上主要用于妊娠呕吐和脂溢性皮炎等

span60（HLB=4.7）45%与tween60（HLB=14.9）55%混合，混合物的HLB值与下述数值最接近的是哪一个（）
A:8.6
B:10.3
C:11.5
D:12.6
E:14.3

影响透皮吸收的因素是（）
A:药物的分子量
B:药物的低共熔点
C:皮肤的水合作用
D:药物晶型
E:透皮吸收促进剂

基本医疗保险统筹地区的内容包括（）
A:采用自愿的方式划分或组合统筹地区
B:所有用人单位及其职工都要按照属地管理原则参加所在统筹地区的基本医疗保险
C:统筹地区执行统一政策，实行基本医疗保险基金的统一筹集、使用和管理
D:铁路、电力、远洋运输等跨地区、生产流动性较大的企业及其职工，可以相对集中的方式异地参加统筹地区的基本医疗保险
E:基本医疗保险原则上以地级以上行政区为统筹单位，也可以县（市）为统筹单位

下列有关分散片的叙述正确的是（）
A:为能迅速崩解，均匀分散的片剂
B:应进行溶出度检查
C:所含药物应该是易溶的
D:应加入泡腾剂
E:应检查分散均匀度

下列属于抗真菌药的是（）
A:奥硝唑
B:替硝唑
C:伊曲康唑
D:磺胺甲噁唑

利尿药呋塞米的效能为每日能排出钠250mmol/L，而环戊噻嗪的效能为每日能排出钠160mmol/L；呋塞米每日排出钠100mmol/L时需要35mg，而环戊噻嗪只需用0.4mg。环戊噻嗪的效价强度约是呋塞米的（）
A:1.5倍
B:88.0倍
C:8.8倍
D:8.0倍
E:15.0倍

治疗单纯疱疹病毒（HSV）的首选药是（）
A:更昔洛韦
B:阿昔洛韦
C:碘苷
D:齐多夫定
E:阿糖胞苷

患者女性，21岁，因“吞服大量安眠药约30分钟”来诊。查体：意识不清，血压110/70mmHg（1mmHg=0.133kPa），脉搏120次/分钟，随后意识消失，口唇、颜面发绀，双瞳孔等圆，直径约5.5mm，血压下降，两肺无呼吸音，颈软，腹平坦，肢软尚温。诊断：急性药物中毒。后经治疗药物监测（TDM）测定中毒药物是司可巴比妥。

第1题，共3个问题
(多选题)急救患者时应采取的急救措施包括（）
A:洗胃
B:导泻
C:气管插管，吸氧
D:补液
E:利尿
F:注射糖皮质激素
G:注射阿托品
H:给予升压药
I:给予中枢神经兴奋药

第2题，共3个问题
(多选题)为促进中毒药物的排泄，可选用的药物是（）
A:尼可刹米
B:间羟胺
C:甘露醇
D:贝美格
E:地塞米松
F:呋塞米
G:谷胱甘肽
H:硫酸镁

第3题，共3个问题
(多选题)提示患者处于深度昏迷、无自主呼吸的危重状态，经急救并采取血液灌流（HP）措施2.5小时后，血压100/70mmHg（1mmHg=0.133kPa），脉搏90次/分钟，自主呼吸恢复，24次/分钟，双瞳孔直径约3mm，对光反射存在。给予白霉素预防感染，苏醒剂贝美格、肾上腺皮质激素、地塞米松等。次日病情有所好转，意识逐渐恢复，血压110～120/70mmHg，脉搏90次/分，呼吸24次/分。因患者病情尚不稳定、燥动不安、哭闹、双肺呼吸音粗，留院继续对症处理，预防并发症。此时可以停用的药物是（）
A:白霉素
B:贝美格
C:肾上腺皮质激素
D:地塞米松
E:间羟胺
F:多巴胺
G:呋塞米

患者男性，46岁，因“发热、右上腹痛3日”来诊。初步诊断：急性胆囊炎。应用庆大霉素、异帕米星控制感染。关于使用庆大霉素、异帕米星控制感染的治疗方案，叙述正确的是（）
A:两药联合有协同作用
B:两药联合可扩大抗菌谱
C:两药联合可减轻不良反应
D:两药联合使耳毒性和肾毒性相加，可引起听觉及前庭功能障碍和肾衰竭
E:两药联合不增加神经肌肉阻断作用

医师开具处方应当使用经药品监督管理部门批准并公布的药品通用名称、新活性化合物的专利药品名称和复方制剂药品名称，也可使用药品的商品名

患者女性，45岁，因“发现左乳房肿块10个月，近日发现左腋下淋巴结肿大”来诊。查体：左乳房外上象限可扪及一5cm×5cm×4cm肿块，质硬，推不动，乳房皮肤表面呈橘皮样，左侧腋窝肿大淋巴结融合成块，固定。

第1题，共3个问题
(单选题)首先应考虑的疾病是（）
A:乳房纤维腺瘤
B:乳腺癌
C:乳腺囊性增生病
D:乳房结核
E:Paget病

第2题，共3个问题
(单选题)首选手术方案是（）
A:乳癌根治切除术
B:扩大乳癌根治切除术
C:单纯左乳房切除术
D:改良乳癌根治切除术
E:姑息性手术＋化学治疗＋放射治疗

第3题，共3个问题
(单选题)若诊断成立，首选化学治疗方案是（）
A:环磷酰胺＋甲氨蝶呤＋氟尿嘧啶（CMF方案）
B:依托泊苷口服方案（POV）
C:环磷酰胺＋多柔比星＋顺铂（CAP方案）
D:氟尿嘧啶＋亚叶酸钙＋奥沙利铂（FOXFOL方案）
E:氟尿嘧啶＋多柔比星＋丝裂霉素（FAM方案）

药学信息服务的最终目标是（）
A:为婴幼儿健康成长服务
B:为患者健康保健服务
C:为危重患者健康保健服务
D:为老人健康保健服务
E:为青春期人群咨询服务

毛果芸香碱临床用于（）
A:有机磷中毒
B:术后腹胀气
C:青光眼
D:扩瞳验光
E:抗休克

以下关于临床药学的描述不正确的是（）
A:医疗机构应当建立由医师、临床药师和护士组成的临床治疗团队，开展临床药学工作。
B:临床药学工作主要是进行处方点评。
C:研究与实践临床药物治疗，提高药物治疗水平的综合性应用学科。
D:是指药学与临床相结合，直接面向患者，以病人为中心。

地西泮禁用于下列哪些疾病（）
A:青光眼
B:破伤风
C:重症肌无力
D:癫痫小发作
E:高血压

开具西药、中成药处方，每一种药品应当另起一行，每张处方不得超过（）种药品。
A:3
B:4
C:5
D:6

原料药的命名方式应以（）
A:音译为主
B:意译为主
C:意合译为主
D:音、意相结合为主
E:音合译为主

下列哪些是胰岛素的不良反应（）
A:过敏性休克
B:高钾血症
C:脂肪萎缩与肥厚
D:抑制生长发育
E:粒细胞减少

硫脲类药物的基本作用是（）
A:抑制碘泵
B:抑制钠钾泵
C:抑制甲状腺过氧化物酶
D:抑制甲状腺蛋白水解酶
E:阻断甲状腺激素受体

注射用水保存的温度为（）
A:37℃
B:25℃
C:60℃
D:80℃以上
E:50℃

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