出自:护理学高级职称

明明，男，11个月，因惊厥发作多次来院诊治。人工喂养，体质较弱。昨晚起突然发生惊厥，表现为两眼上翻，四肢抖动，神志不清，小便失禁，每次约持续1分钟左右，抽搐停止后一切活动正常。查体：T37℃，除见方颅，枕秃外，其他无特殊。 该患儿出现手足抽搐症的主要原因是（　）
A:钙、磷比例严重失调
B:甲状旁腺功能亢进
C:甲状旁腺反应迟钝
D:神经系统发育异常
E:维生素D严重缺乏
免疫复合物的形成和沉积是系统性红斑狼疮引起组织及器官损害的主要机制。
下列哪项不是血液透析的适应证（）。
A:血尿素氮>25mmol／L
B:血清肌酐>442μmol／L
C:血清钾>6.5mmol／L
D:严重酸中毒、水中毒难以纠正者
E:休克
男，21岁，半小时前不慎自10m高处坠下，右胸部首先撞至砖墙上，即感气短、呼吸困难，外伤、无昏迷、头痛及呕吐，无腹痛及小便失禁。查体：P110次／分，BP12.0/9.1kPa（90/68mmHg），胸科专科见气管左移明显，右侧胸部饱满，肋间饱满增宽，未见局部软化浮动现象，右侧触觉语颤及呼吸动度消失，呼吸音消失，左胸未见明显异常。最主要的治疗措施是（）
A:吸氧
B:静脉输液
C:输血
D:排气减压
E:剖胸探查手术
肺源性心脏病呼吸衰竭时应给予（　）
A:高流量持续吸氧
B:高流量间歇吸氧
C:低流量间歇吸氧
D:低流量持续吸氧
E:以上都不妥
慢性萎缩性胃炎患者不会出现（　）
A:食欲差
B:消化不良
C:反酸现象
D:贫血消瘦
E:癌变可能
患者男，61岁，因“心悸、乏力、消瘦1年，咳嗽、咳痰伴发热2周，心悸、乏力、发热加重3d”来诊。2周前发热，体温37～38℃，服用止咳去痰药物。近3d体温持续在39.0℃以上。查体：P110次/min，R32次/min，BP180/50mmHg；消瘦，意识模糊，烦躁不安，大汗；甲状腺Ⅰ度肿大，可闻及血管杂音；双肺大量干、湿性啰音；心界不大，HR160次/min，心房颤动样心律，心尖部可闻及Ⅰ/Ⅵ级收缩期吹风样杂音；下肢无水肿。进一步治疗还应包括（）。
A:抗感染，补足水分，注意电解质平衡，阿司匹林降温
B:抗感染，补足水分，注意电解质平衡，物理降温，必要时冬眠降温
C:补足水分，注意电解质平衡，物理降温，强心药物减慢心率
D:抗感染，注意水、电解质平衡，物理降温，强心药物减慢心率
E:先辅以药物治疗，病情有所控制后行手术治疗
护士与患者沟通时在特殊情况下要注意哪些（　）
A:对听力有障碍患者讲话要让他看到你的口形
B:对视力不佳的患者应减少非语言信息
C:患者哭泣时不要马上阻止他
D:对语言有障碍的患者可用文字，图表交流
E:对听觉障碍患者可用触摸来加强沟通效果
缺铁性贫血发病的常见因素有（）。
A:铁的吸收障碍
B:女性月经过多
C:食物加热、煮沸过度
D:婴幼儿未及时添加辅食
E:慢性失血
为选择抗生素提供依据需留取（）
A:常规痰标本
B:痰培养标本
C:24h痰标本
D:痰查抗酸杆菌
由辅助生殖技术导致的并发症有（）。
A:卵巢过度刺激综合征
B:卵泡发育不良
C:多胎妊娠
D:自然流产
E:乳腺肿痛
大便潜血持续阳性多提示（）。
A:浅表性胃炎
B:萎缩性胃炎
C:胃溃疡
D:十二指肠壶腹部溃疡
E:胃癌
不是小儿注意力的发展规律的是（　）
A:有意注意是无目的的行为
B:无意注意是自然发生的
C:婴儿期以无意注意为主
D:随年龄增长产生选择性注意力
E:5～6岁小儿能控制注意力
配合直肠手术时，凡接触过肠腔的器械应视为：（）。
A:清洁器械
B:污染器械
C:无菌器械
D:感染器械
包扎过程中，下面哪一点是不对的（）
A:脏器脱出不可还纳，用无菌碗保护
B:保持包扎肢体处于功能位置
C:开放性气胸先封闭伤口
D:异物残留时勿拔出
E:包扎肢体时应覆盖肢端保暖
患者，赵某，行胆总管切开取石、T管引流术。术后第3天，护士查房时发现T管无胆汁流出，患者诉腹部胀痛。首先应（）。
A:用无菌生理盐水冲洗T管
B:检查T管是否受压扭曲
C:用注射器抽吸T管
D:准备T管造影
E:继续观察，暂不处理
产后宫缩乏力性出血的临床表现，下列正确的是（　）
A:宫体软，轮廓不清
B:胎盘未剥离前出血不止是第三产程延长
C:宫缩时出血量减少
D:血色暗红有大量小凝块
E:胎儿娩出后即见鲜红血液间断流出
患者，男，70岁，高血压病20年，平日血压140/90mmHg，糖尿病10年，1周来发生心前区疼痛，闷胀痛多持续1~2分钟，经休息可缓解，1天来心前区痛持续6小时不缓解，精神烦躁，恶心呕吐一次，故急送医院。测BP130/90mmHg，心电图示：ST段弓背向上抬高，出现Q波，心肌酶升高，医生确诊为急性心肌梗死，即刻给予吗啡止痛，胸痛逐渐减轻。心电监护可见早搏，每分钟4~5个，BP130/90mmHg。

第1题，共3个问题
(单选题)急诊护士经评估后，找出目前危害患者生命的护理诊断是（）。
A:疼痛
B:潜在并发症：室颤
C:恐惧
D:气体交换受损
E:有皮肤完整性受损危险

第2题，共3个问题
(单选题)患者入院12小时后突然出现呼吸困难，咳嗽，吐粉红色泡沫痰，两肺满布干湿啰音，心率120次／分，律整，护士刻通知医生，责任护士遵医嘱处理中下列哪些不正确（）。
A:静脉推注速尿
B:静点硝普钠
C:改吸氧6~8升／分并酒精湿化
D:静脉推注西地兰
E:肌肉注射哌替啶

第3题，共3个问题
(单选题)责任护士给予护理措施下列哪项不妥（）。
A:绝对卧床休息
B:继续心电监护并遵医嘱静注利多卡因
C:观察心前区疼痛变化
D:吸氧4~6L/min
E:嘱患者饮水比正常人要少，以减轻心脏负担
Ⅱ型呼吸衰竭
6岁儿童的平均体重约为（　）
A:12kg
B:16kg
C:20kg
D:24kg
E:28kg
关于锁骨骨折的叙述中正确的是（）。
A:患侧肩部下垂
B:儿童青枝骨折者需固定3周
C:有移位的骨折患者应取双肩后伸挺胸位
D:局部畸形不明显
E:成人无移位骨折时应用肩关节外展架固定
胎儿先天畸形多发生在妊娠的哪一期（）。
A:妊娠早期
B:妊娠中期
C:妊娠晚期
D:妊娠中早期
E:妊娠中晚期
下列属于护理诊断的相关因素有哪些（　）
A:情绪因素
B:性格因素
C:年龄因素
D:病理生理因素
E:治疗因素
预防患者跌倒的观察要点是（）
A:评估患者年龄；
B:评估患者意识状况；
C:观察患者步态；
D:了解患者是否用镇静剂、麻醉剂等；
E:有无跌倒史。
28岁初产妇，足月妊娠临产。宫口开全已2小时15分钟，S+3，宫缩持续40秒，间隔3分钟。胎心率160次／分。应采取的措施是（）
A:小剂量应用缩宫素
B:继续观察等待
C:行剖宫产术
D:行产钳术
E:会阴正中切开
管饲途径有（　）
A:鼻饲
B:空肠造瘘
C:上腔静脉插管
D:胃造瘘
E:中心静脉输入
人体需要的营养素有______、______、_______、________、________、________。其中______、______、_______是提供热能的主要营养素，又被称为“产热营养素”。
小儿感知发育包括_______、_______、_______、_______、_______、等方面。
冻僵病人浸泡复温时水温宜用（）。
A:25～30℃
B:30～35℃
C:35～40℃
D:38～42℃
E:45～50℃
马斯洛层次需要论内容有哪些？
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