出自:麻醉学高级职称

一青年行脑动脉瘤切除术。为防治因控制性降压可能造成脑血管痉挛或梗死，瘤切除后下列哪种处理不正确（）。
A:过度通气
B:调整收缩压至110mmHg以上
C:补足血容量
D:给予尼莫地平
E:血压过高可给予乌拉地尔
患者25岁，车祸致脑外伤昏迷30分钟，清醒5小时后又转入昏迷并伴右侧瞳孔散大，左侧肢体瘫痪入院。经多项检查诊断后3小时后入手术室。入室时仍昏迷，呼吸10次/分，血压140/95mmHg、心率60次/分、室性早搏4次/分。如室性早搏已纠正，在诱导中加入利多卡因70mg静注，其主要目的是（）。
A:防止呛咳
B:稳定心律
C:控制性降压
D:加深麻醉
E:预防颅内压升高
对盲肠的描述，错误的是（）。
A:居右髂窝内
B:通常为腹膜内位
C:无结肠带
D:后内侧壁有阑尾附着
E:由回结肠动脉供应
体外循环心内直视手术时，ACT的维持范围一般是（）
A:80～130s
B:130～200s
C:450～600s
D:200～300s
E:300～400s
肝的血液（）。
A:来自肠系膜上动脉的分支
B:来自肠系膜下动脉的分支
C:直接回流至肝门静脉
D:直接回流至下腔静脉
E:直接回流至肠系膜上静脉
患者，女，55岁，胆道结石梗阻性黄疸，拟行胆囊切除及总胆管探查取石术。术前生化结果示肝功能有损伤性改变，黄疸指数202U，心电图显示ST段改变。此病人的麻醉选择为（）。
A:气管内全身麻醉
B:静脉复合全身麻醉
C:硬膜外神经阻滞
D:暂停手术待黄疸指数调至适当水平
E:局部麻醉+强化
男性，56岁。因胆石症拟在硬膜外阻滞下行胆道手术。术前心、肺（－），ECG正常。硬膜外穿刺置管顺利，回吸无脑脊液，注入试验量（2%利多卡因3ml），测平面T5~11，循环、呼吸平稳。5min后再注入2％利多卡因7ml，注射后病人烦躁，给予静脉注射哌替啶25mg，氟哌啶2.5mg，病人呼吸困难、呕吐、意识不清，收缩压下降至50mmHg。立即行气管插管，监护仪示室颤，大动脉无搏动，立即行心肺复苏，术后第一天病人完全清醒。其发生心搏骤停的原因，首先应考虑的是（）
A:麻醉平面过宽
B:局麻药中毒
C:辅助用药不当
D:蛛网膜下腔麻醉
E:局麻药过敏
大网膜（）。
A:连于肝门与胃小弯之间
B:连于胃大弯与横结肠之间
C:由两层腹膜折叠而成
D:胃左、右血管行于其间
E:中结肠血管行于其间
下列说法哪项是错误的（）。
A:ALI和ARDS并非一种特异性的疾病，而是一个动态变化的复杂的临床综合征
B:ALI和ARDS为同一疾病过程的两个阶段
C:ALI代表早期和病情相对较轻的阶段
D:ARDS代表后期病情较严重的阶段
E:肺部改变是ARF与ALI/ARDS诊断的必备条件
对肘窝叙述，错误的是（）。
A:有尺神经经行
B:内有肱动脉、肱静脉、正中神经经行
C:窝底有肱肌的下份
D:上界为肱骨内、外上髁的连线
E:下外侧界为肱桡肌
呼吸功能不全病人的术前准备，下列哪些措施正确的是（）。
A:痰液黏稠的病人，给予蒸汽吸入
B:麻醉前用药，给予足量的阿托品，以减少气管分泌
C:停止吸烟1～2周
D:经常咳脓痰的病人，术前给予抗生素
E:有哮喘发作者，可给予糖皮质激素
控制性降压药物不包括（）。
A:硝普钠
B:氯胺酮
C:硝酸甘油
D:前列腺素E1
E:艾司洛尔
下列哪项因素可降低肺血管阻力（　）
A:激活剂 
B:高碳酸血症 
C:低温 
D:PEEP 
E:PaCo2
有关重症肌无力（MG）患者麻醉，下列哪种说法是错误的（）
A:MG属自身免疫性疾病
B:治疗MG施行胸腺切除，有效率达75%
C:90%的MG患者血清中可检出抗Ach受体抗体
D:MG的发病多始于逐渐发生的喉肌或眼肌无力
E:对非去极化肌松药不敏感
阿片类药物引起欣快感由于作用于（）
A:κ受体
B:μ受体
C:δ受体
D:α受体
E:NMDA受体
对蛛网膜下隙的描述，不正确的是（）。
A:位于蛛网膜外侧
B:向上经枕骨大孔与颅内相应腔隙相通
C:腔内充满脑脊液
D:向下达第2骶椎高度并形成终池
E:外侧包裹脊神经根形成脊神经周围隙
关于蛛网膜下腔的描述正确的是（）。
A:下部扩大为终池
B:充满脑脊液
C:蛛网膜和硬脊膜之间
D:蛛网膜和软脊膜之间
E:终池为硬膜外麻醉的部位
如图所示，关于改良Allen实验方法哪项正确（）。
A:最常用的是右侧
B:若尺动脉畅通和掌浅弓完好，应在8秒钟转红
C:当手部颜色在15秒以上仍未变红，说明尺动脉血供有障碍
D:手部颜色恢复在15秒以上为可疑，说明尺动脉充盈延迟、不畅
E:手部颜色在20秒以上未变红，说明尺动脉血供障碍
患者女，30岁，因“月经不规则2年，溢乳4个月”来诊。按“子宫发育不全”治疗无效。神经科检查：意识清楚，肥胖体型，眼底检查（－），病理反射（－）。 进一步检查应做（）。
A:脑电图
B:颅脑超声
C:腰椎穿刺查脑脊液
D:颅脑MRI
E:检测黄体生成素水平
对肌腔隙的描述，正确的是（）。
A:股血管和股神经从其中通过
B:前界为髂骨
C:后界为腹股沟韧带
D:内侧界为髂耻弓
E:外侧界为腔隙韧带
患者男，70岁，拟行直肠癌根治术。长期口服阿司匹林治疗冠心病。实验室检查：肝、肾功能正常。

第1题，共2个问题
(单选题)此患者凝血功能检查，可能出现异常的指标是（）
A:出血时间延长
B:凝血酶原时间延长
C:凝血酶时间延长
D:部分凝血活酶时间延长
E:激活凝血时间延长

第2题，共2个问题
(单选题)术中出现渗血不止，最佳处理为（）
A:补钙
B:输新鲜冷冻血浆
C:输新鲜血小板
D:应用止血药物
E:应用凝血酶原复合物
小脑幕切迹疝是（）。
A:额叶部分脑回移至切迹下方
B:枕叶脑回移至切迹下方
C:海马旁回、钩可通过此裂孔移至幕切迹下方
D:主要压迫小脑
E:主要使延髓受压
关于非甾体消炎药的副作用，叙述正确的是（）。
A:危险因素包括高龄（＞65岁），原有上消化道、肾、心血管缺血性疾病
B:存在剂量依赖和时间依赖
C:无论是特异性环氧化酶-2抑制药或非选择性环氧化酶抑制药都引起血小板功能障碍
D:特异性环氧化酶-2抑制药的胃肠道不良作用可以忽略
E:非处方类药物的副作用无需特别监测
对合并支气管哮喘的成年病人在全身麻醉诱导时，应首选哪一种全麻药（）
A:硫喷妥钠
B:氯胺酮
C:氟烷
D:咪唑安定
E:以上都是
普鲁卡因可用于（）。
A:浸润麻醉
B:腰麻
C:传导麻醉
D:表面麻醉
E:硬膜外麻醉
患者男，65岁，因“右下中央型肺癌”拟行右下肺切除术。既往慢性支气管炎病史20年及糖尿病病史5年，吸烟史30年，少量饮酒。

第1题，共3个问题
(多选题)对于此类患者，麻醉前病情评估及准备应包括（）
A:了解患者术前心功能情况
B:肺功能测定
C:血糖控制是否正常，有无服用降糖药
D:患者的戒烟情况
E:体能情况
F:肝、肾功能检查

第2题，共3个问题
(多选题)下列检查中，对判断患者所能耐受手术切除范围较有价值的有（）
A:胸部X线片
B:动脉血气分析
C:分侧肺功能
D:DLco
E:MVV
F:FEV1.0
G:FEV1.0/FVC%

第3题，共3个问题
(多选题)不支持该患者可以耐受该手术的检查结果是（）
A:患者运动后，出现低氧血症PaO2＜60mmHg
B:运动时患者最大氧耗量＞20ml·kg-1·min-1
C:运动时患者最大氧耗量＜10ml·kg-1·min-1
D:患者运动时出现心绞痛
E:患者运动后PaCO2高于静息状态
F:肺功能测定：MVV占预测值的55%
G:FEV1.0/FVC%为48%
患者女，63岁。高血压病史10余年，突发气喘、心悸5小时。体检：血压210／110mmHg，心率90次／分，房颤心律，两肺闻及湿啰音，血肌酐436μmol/L，尿素氮26mmol／L，血钾4.6mmol／L。心电图示心房纤颤。诊断：高血压3级（极高危），急性左心衰，肾功能不全。

第1题，共3个问题
(多选题)初级的心肺复苏包括（）。
A:人工呼吸
B:胸外按压
C:电除颤
D:开通气道
E:肾上腺素
F:利多卡因
G:高压氧治疗

第2题，共3个问题
(多选题)控制此患者的心力衰竭，下列可选用的药物是（）。
A:依那普利
B:呋塞米
C:美托洛尔
D:硝普钠
E:毛花苷丙
F:维拉帕米
G:胺碘酮

第3题，共3个问题
(多选题)目前应考虑（）。
A:Ⅰ度房室传导阻滞
B:Ⅱ度Ⅰ型房室传导阻滞
C:Ⅱ度Ⅱ型房室传导阻滞
D:Ⅲ度房室传导阻滞
E:高血钾
F:低血钾
G:急性心肌梗死
失血可达1000～1500ml的损伤包括（）。
A:肝肾破裂
B:大血管破裂
C:骨盆骨折
D:股骨骨折
E:以上都是
掌深弓的描述中，错误的是（）。
A:往往平腕掌关节高度
B:位于屈指肌腱深面
C:与掌浅弓间有吻合
D:由桡动脉末端与尺动脉掌深支组成
E:由弓发出指掌侧总动脉到示、中、环、小指
下列因素中，对低温麻醉效果影响最大的是（）。
A:患者术前精神紧张程度，代谢率水平
B:吸入麻醉药的类型
C:肌松药的类型
D:御寒反应程度
E:静脉麻醉药的类型
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