出自:急诊医学高级职称

患者女，60岁。反复咳嗽、咳痰25年，心悸、气促、下肢间歇水肿3年，病情加重伴畏寒发热1周。T38℃，呼吸急促，口唇发绀，双肺叩诊过清音，中下肺有湿啰音，心率110次/min，律齐，无杂音，双下肢重度水肿。该病例最适当的诊断应为（）
A:慢性支气管炎
B:慢性支气管炎＋肺气肿
C:慢性支气管炎＋肺气肿＋肺心病
D:慢性阻塞性肺疾病
E:慢性支气管炎＋肺气肿＋心肌病
目前对于缺血性脑卒中患者的治疗措施中，针对缺血组织血管再通复流最有效、应用最广泛的方法是（）
A:积极控制血压
B:肝素抗凝治疗
C:溶栓治疗
D:降纤治疗
E:血管介入技术
服用洋地黄治疗的患者，当考虑其有洋地黄中毒时，可能是因为出现（）
A:心电图ST-T呈鱼钩形改变
B:心电图Q-T间期缩短
C:心电图出现高U波
D:频发房性期前收缩
E:频发室性期前收缩
喉罩（LMA）的优点是（）
A:无需肌松剂和喉镜
B:能协助进行气管内插管
C:可用于自主呼吸、人工控制呼吸或机械通气
D:可避免气管内插管的许多并发症
E:可重复使用
患者，男，54岁。胸痛气急，半卧位，HR130次/分，BP90/60mmHg，ECG示：急性前壁心肌梗死，测CO为2L/min。

第1题，共2个问题
(单选题)下列哪一项不适宜进行IABP（）
A:急性心肌梗死
B:休克
C:心脏手术
D:主动脉瓣关闭不全
E:高血压

第2题，共2个问题
(单选题)下列哪项不适宜采用（）
A:多巴酚丁胺
B:多巴胺
C:硝酸甘油
D:去甲肾上腺素
E:IABP
下列哪些药物可用于治疗心脏骤停（）
A:肾上腺素
B:阿托品
C:5%NaHCO3
D:钙剂
E:多巴胺
在机体防御化脓性细菌入侵时起主要作用的细胞是（）
A:中性粒细胞
B:嗜酸性粒细胞
C:嗜碱性粒细胞
D:单核细胞
E:淋巴细胞
患者男，40岁。急性肠梗阻2d，呕吐频繁、乏力、口渴、尿少、口唇干燥、眼窝下陷、皮肤弹性差，脉搏116次/min。实验室检查：Hb163g/L，血细胞比容0.55，血钠140mmol/L，血钾4mmol/L。该患者可能诊断为（）
A:低渗性脱水
B:高渗性脱水
C:等渗性脱水
D:水中毒
E:高钾血症
患者男，18岁。被发现意识不清6h，屋内有火炉。体格检查：T36.2℃，BP125/80mmHg，意识不清，口唇呈樱桃红色，双肺呼吸音清，未闻及啰音，心率89次/min，律齐，双侧病理征均未引出。COHb浓度为60%。诊断为急性一氧化碳中毒。急性一氧化碳中毒重度的临床表现有（）
A:呼吸衰竭
B:深昏迷
C:各种反射消失
D:睁眼昏迷
E:体温升高
F:呼吸频数
再灌注时氧自由基主要由下列哪一种细胞产生（）
A:淋巴细胞
B:中性粒细胞
C:单核细胞
D:血管内皮细胞
E:巨噬细胞
贫血最不常见于下列哪种毒物中毒（）
A:苯中毒
B:铅中毒
C:二硝基苯中毒
D:砷中毒
E:乙醇中毒
核辐射事故现场救援的原则包括（）
A:快速有序，边发现边抢救
B:先重后轻，对危重伤员先抢救后去除污染
C:尽快将伤员撤离事件现场
D:保护抢救者
E:对危重伤员去除污染后再进行抢救
阿托品可应用于（　）
A:二度Ⅱ型房室传导阻滞
B:不完全性三度房室传导阻滞
C:房室传导阻滞(结外阻滞)
D:完全性三度房室传导阻滞
E:窦性心动过速
简述镇静催眠药急性中毒的治疗。
下列指标哪些不能表示左室功能状态（　）
A:心指数<2.51/(min·m)
B:肺毛细血管楔压>2.40～2.67kPa
C:收缩压<13.3kPa
D:心室腔扩大
E:心肌肥厚
男，35岁，口服敌百虫300ml后昏迷2小时，入院时给予高锰酸钾液洗胃，并用阿托品2mg，静脉注射，每30分钟重复1次；解磷定O.5g，静脉注射，每1小时重复1次。中毒后8小时出现气促、发绀、呼吸不规则，率136次/分，双肺满布干湿性啰音。其病情变化的原因是（）
A:阿托品中毒
B:解磷定中毒
C:脑水肿
D:迟发性神经病
E:解毒剂剂量不足
牵涉痛是指（）
A:内脏疾病引起体表特定部位的疼痛或痛觉过敏
B:伤害性刺激作用于皮肤痛觉感受器
C:伤害性刺激作用于内脏痛觉感受器
D:肌肉和肌腱受牵拉时所产生的痛觉
E:皮肤受切割等刺激时产生的痛觉
关于毒物的吸收、代谢和排出，下列说法错误的是（）
A:生产性中毒主要经呼吸道吸入
B:有些毒物排出缓慢，蓄积在体内，再次释放时可产生再次中毒
C:大多数毒物由肾排出
D:毒物通过肝的代谢，毒性都降低
E:铅、汞、砷可由乳汁排出
BMR的实测值与正常平均值比较，正常变动范围是（）
A:±（3％～5％）
B:±（5％～8％）
C:±（10％～15％）
D:±（15％～25％）
E:±（20％～30％）
患者，女，58岁。因心悸伴晕厥而收入ICU，在心电监护过程中，突然出现室性心动过速。下列哪一项措施不适宜进行（）
A:同步电复律
B:捶击复律
C:静脉注射利多卡因
D:咳嗽复律
E:静脉注射普罗帕酮（心律平）
感染性休克用糖皮质激素治疗应采用（）
A:大剂量肌内注射
B:小剂量反复静脉点滴
C:大剂量突击静脉给药
D:小剂量口服给药
患者出现下列哪种情况应立即准备行气管插管（）
A:深快而大的呼吸
B:高热抽搐的患儿
C:心包大量积液
D:大咯血窒息
E:间停呼吸
下列可以造成心肌需氧量增加的药物应除外哪些（　）
A:肾上腺素
B:血管升压素
C:去甲肾上腺素
D:硝普钠
E:吗啡
患者，男，80岁。恶心、呕吐，尿量减少，全身水肿，贫血貌，BP180/1OOmmHg，HR90次/分，24h尿量800ml，拟进行肾功能检查。 血肌酐的正常值是（　）
A:30.4～60.8μmol/L
B:100.4～210μmol/L
C:150～250μmol/L
D:150～200μmol/L
E:88.4～176.8μmol/L
关于中度冻僵的临床表现正确的是（　）
A:表情疲乏、健忘
B:表情淡漠，精神错乱
C:心电图显示PR、QRS综合波和QT间期延长
D:常发生心室颤动
E:出现僵死样面容
奥美拉唑治疗消化性溃疡的作用机制是（）
A:阻断H2受体而减少胃酸分泌
B:阻断促胃液素受体而减少胃酸分泌
C:抑制H+-K+-ATP酶而减少胃酸分泌
D:阻断M受体而减少胃酸分泌
E:中和胃酸，升高胃内容物pH值
关于休克晚期的临床表现错误的是（　）
A:顽固性低血压
B:出现脏器功能衰竭
C:严重的酸中毒
D:弥散性血管内凝血(DIC)
E:经治疗后血压仍为84/56mmHg
约5%的心房颤动发生在急性心肌梗死后多少小时内（　）
A:6小时
B:12小时
C:24小时
D:36小时
E:48小时
高钾血症患者禁忌使用哪种药物（　）
A:呋塞米
B:碳酸氢钠
C:舒喘灵
D:ACEI类药物
E:钙剂
Esomolol是一种静脉用的短效β-受体阻滞剂，可用于下列哪些情况（）
A:房性心动过速
B:非预激性房颤或房扑
C:心肌缺血
D:异常窦性心动过速
E:尖端扭转性室速
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