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出自:肾内科主治医师
男性,37岁。查体时可触及奇脉。该患者的诊断可能是()
A:心包积液
B:严重休克
C:心力衰竭
D:心肌梗死
E:甲状腺功能亢进
属于《卫生部关于加强卫生行业作风建设的意见》提出的八项行业纪律之一的是()。
A:医疗机构和科室不准实行药品等加价销售办法
B:医疗机构不准使用无生产批准文号的自制药品与制剂
C:医务人员不准在医疗服务活动之外接受患者及其亲友的宴请
D:医务人员不准介绍病人到其他单位检查或治疗
E:医疗机构的内部科室可根据承包运转情况设立小金库
下列疾病出现的发绀不是肺性发绀的是()
A:阻塞性肺气肿
B:原发性肺动脉高压
C:肺炎
D:气胸
E:Fallot四联症
心脏收缩中、晚期
A:开瓣音
B:喀喇音
C:第四心音
D:心包叩击音
E:肿瘤脱落音
男性,56岁。糖尿病患者,用胰岛素治疗,晚10时突起心慌、多汗、软弱,继而神志不清、查脉搏120次/分,尿糖(-),尿酮体(-),尿素氮10.0mmol/L。最可能为()
A:高渗性昏迷
B:低血糖昏迷
C:酮症酸中毒昏迷
D:脑血管意外
E:尿毒症昏迷
关于心脏杂音的临床意义,下列
不正确
的是()
A:收缩期杂音可分为功能性与器质性
B:相对性关闭不全或狭窄引起的杂音有临床意义
C:功能性杂音通常是指产生杂音的部位没有器质性病变
D:听到杂音便可诊断为心脏病
E:器质性杂音是指产生杂音的部位有器质性损害
诊断早期糖尿病肾病较有意义的检查是()。
A:尿常规检查
B:尿微量白蛋白测定
C:尿渗透压测定
D:双肾B超
E:肌酐清除率
急性左心室衰竭首选
A:硝普钠
B:硝酸甘油
C:地尔硫卓
D:阿替洛尔
E:贝那普利
患者男。因无汗时皮肤异常干燥来诊,该患者不考虑为()
A:维生素A缺乏症
B:硬皮病
C:结核病
D:黏液性水肿
E:尿毒症
胃溃疡并穿孔
A:上腹剧烈刀割样疼痛
B:中上腹持续性剧痛
C:右上腹阵发性绞痛
D:阵发性剑突下钻顶样疼痛
E:持续广泛性剧烈腹痛,板状腹
患者,男性,72岁,反复咳嗽、咳痰34余年,进行性呼吸困难5余年,反复双下肢水肿1年。因咳嗽、咳痰加重伴呼吸困难2天入院。查体:慢性病容,口唇发绀,颈静脉怒张,球结膜充血水肿,桶状胸,双肺叩诊呈过清音,呼吸32次/分,双下肺可闻及细湿啰音,双下肢呈可凹性水肿。X线胸片示:两肺纹理增重、紊乱,两肺透亮度增高。患者查体示肝脏肋下2cm可触及肿大,质软,无压痛,下列检查结果最能提示肝脏肿大是由心功能不全所致的是()
A:B超示肝肿大,内有多个低回声团块影、脾大
B:门脉内径3.2cm
C:肝内胆管扩张
D:肝内静脉扩张
E:肝右叶增生
一位住在妇产科病房的病人,手术后腹胀,哭闹着要找科主任来给她看一看。该主任来后,经仔细查看,发现患者只是心理上有些问题,于是说了一些安慰她的话,病人便安静下来了。还有说有笑。有同事见了不以为然地说,这也值得主任来管?主任笑道:"难道当主任的就非得看什么大病吗?""有些劳动是平凡的,好像毋须一顾,但是,它的精神是神圣的,一个人没有这种神圣的感觉,他就不会每件事都那么仔细、耐心地去作。"这充分体现了()。
A:传统医学观、不伤害原则、同情美德
B:现代医学观、不伤害原则、同情美德
C:现代医学观、公正原则、正直美德
D:传统医学观、公正原则、正直美德
E:以上都不是
男性,65岁。既往有糖尿病病史。患者急性发病后四肢不能动弹,不能言语,不能吞咽,但意识清楚并能以睁眼闭眼和眼球的上下活动与医生建立联系。
第1题,共2个问题
(单选题)该患者的病变部位在()
A:双侧壳核
B:双侧丘脑
C:双侧丘脑下部
D:脑桥背盖部
E:脑桥基底部
第2题,共2个问题
(单选题)这种意识状态是()
A:意识缺乏症
B:无动性缄默
C:闭锁综合征
D:去皮质综合征
E:脑死亡
临床表现为突然无尿或间断无尿的肾功能不全患者,首先应考虑()
A:肾前性氮质血症
B:肾小球疾病
C:肾后梗阻性疾病
D:急性肾小管坏死
E:急性间质性肾炎
下列各种常见的胸痛其疼痛性质叙述错误的是()
A:心绞痛--压榨性
B:带状疱疹--刀割样或灼痛
C:食管炎--绞痛
D:干性胸膜炎--尖锐刺痛
E:肺梗死--剧烈刺痛伴呼吸困难
下列不是干啰音特点的是()
A:音调较高
B:持续时间长
C:呼气时明显
D:干啰音强度和性质固定
E:干啰音瞬间数量可明显增减
二尖瓣狭窄患者心脏听诊如能听到杂音,该杂音的部位及时期为()
A:心尖区收缩期杂音
B:心尖区舒张期杂音
C:胸骨右缘第2肋间舒张期杂音
D:胸骨右缘第2肋间收缩期杂音
E:胸骨左缘第3肋间舒张期杂音
肝细胞摄取游离胆红素障碍及线粒体内葡萄糖醛酸转移酶不足
A:Gilbert综合征
B:Dubin-Johnson综合征
C:Crigler-Najjar
D:Rotor综合征
E:无效造血
诊断系统性红斑狼疮的特异性指标是()
A:抗ds-DNA阳性
B:补体C
2
降低
C:高血压
D:浮肿
E:高音频性耳聋
急性肾小球肾炎的临床表现哪项必不可少()
A:水肿
B:镜下血尿
C:高血压
D:肾功能损害
E:蛋白尿
男性,32岁,既往健康,2周前始咳嗽、咳痰,继之咯血,乏力,近4天浮肿、尿量减少,24小时不足400ml,入院后查Hb9g/dl,Scr548μmol/L。
第1题,共2个问题
(单选题)为明确病因诊断,检查首选()
A:胸部X线片
B:肾图
C:肾脏B超
D:抗CBM抗体
E:肌酐清除率
第2题,共2个问题
(单选题)首先考虑的诊断是()
A:狼疮性肾炎
B:原发性小血管炎肾损害
C:Goodpasture综合征
D:肾前性急性肾衰竭
E:肾后性急性肾衰竭
急性胰腺炎时,下列关于实验室检查描述错误的是()
A:多有白细胞增多及中性粒细胞核左移
B:血清淀粉酶超过正常值3倍可确诊
C:尿淀粉酶持续存在2~4周
D:血清脂肪酶多在起病后24~72小时开始上升
E:CRP有助于评估与监测急性胰腺炎的严重性
关于淤胆型肝炎的描述下列正确的是()
A:淤胆型肝炎是毛细胆管化脓性炎症
B:淤胆型肝炎表现为较长时间肝内梗阻性黄疸和梗阻性黄疸的实验室检查结果
C:淤胆型肝炎主要表现为皮肤瘙痒
D:淤胆型肝炎肝脏不大
E:淤胆型肝炎就是肝外梗阻性黄疸
女,24岁,幼年有"支气管哮喘病"。反复出现发作性气喘、咳嗽2年,每月发作2~4次,吸入煤烟或香烟烟雾后出现喘息,咳少量白色黏痰,口服抗生素及氨茶碱后缓解,无发作时如常人,曾胸片检查无异常,本次就诊查体双肺呼吸音清晰,无干湿鸣
第1题,共1个问题
(单选题)该患者对确诊最有价值的检查是()
A:胸部X片
B:胸部CT
C:痰培养
D:支气管激发试验
E:纤维支气管镜
血液系统疾病
A:紫癜伴发热
B:紫癜伴黄疸
C:紫癜伴肝脾淋巴结肿大
D:紫癜伴休克
E:双下肢对称性紫癜伴荨麻疹
营养不良
A:腹水伴发热、腹痛
B:腹水伴腹块
C:腹水伴肝肿大
D:腹水伴水肿
E:腹水伴蜘蛛痣
急性肾小球肾炎可出现
A:红细胞管型
B:白细胞管型
C:脂肪管型
D:上皮细胞管型
E:蜡状管型
重度CO中毒、昏迷
A:持续低流量鼻导管吸氧
B:持续高流量面罩吸氧
C:无创正压通气
D:气管插管、机械通气
E:高压氧舱
某患者夜间突发急腹症被送到某医院看急诊,初诊为急性胆囊炎。负责医生因自己年轻,怕担风险,未作任何处理,即让家属把患者送到20里外的中心医院就诊,延误了治疗时间,致使病人胆囊穿孔,中毒性休克。后虽经抢救挽救了生命,但医药费用去2万多元对该医生的行为进行伦理评价时,应该主要考虑的是:是否做到了()
A:有利原则中的努力使病人受益的要求
B:有利原则中的努力预防难以避免的伤害
C:有利原则中的对利害全面权衡,选择受益最大、伤害最小的行动方案
D:不伤害原则中的不应发生有意的伤害
E:不伤害原则中的不给病人造成本可避免的各种损害
某年轻男患者,在得知自己患了黄疸型肝炎后很恐惧,怕女友离开他,怕同事疏远他,因而恳求医师替他保密。医师很同情他,就决定替他保守这个秘密,但要求他抓紧治疗,不要耽误了病情。
第1题,共2个问题
(单选题)医师的正确做法应该是()
A:完全替患者保密,把他留在医院治疗
B:完全替患者保密,给他开一些对症的药,让他在家治疗,以免别人知道
C:应该拒绝保密,拒绝给他治疗,以免被传染
D:介绍他去别的医院
E:适当保密,让他住院隔离治疗
第2题,共2个问题
(单选题)医师的这种做法()
A:基本是对的
B:全部是对的
C:是错误的
D:应该得到表扬,因为他很好地处理了矛盾
E:以上答案均不对
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