出自:儿科主治医师

3岁小儿，夏季发病，以发热3小时伴惊厥2次入院，入院时呈昏睡状，四肢湿冷，可见大理石花纹，肛指检查见黏液脓血便，该患儿脑脊液最可能的改变是（　）
A:压力增高
B:白细胞700×106/L
C:蛋白1.2g/L
D:糖1.6mmol／L
E:氯化物95mmol／L
患儿男，10岁，平时易乏力，活动后气促，胸骨左缘第3～4肋间有Ⅲ～Ⅳ级全收缩期杂音，经超声心动图检查，确诊为先天性心脏病：室间隔缺损。下列哪项不是其常见并发症（）
A:支气管肺炎
B:充血性心力衰竭
C:肺水肿
D:亚急性细菌性心内膜炎
E:脑血栓形成
D／G易位型Down综合征的核型是（）
A:核型46，XX（XY），-14，+t（14q21q）
B:核型46，XX（XY），-21，+t（21q21q）
C:核型45，XO
D:核型46，XX（XY），+21
E:核型46，XX（XY）／47，XX（XY），+21
患儿男，11个月，因发热5天，咳嗽2天、稀便1天、右下肢不会活动半天入院。体检：体温38.2℃，神志清，咽红，心、肺无异常，右下肢肌力1级，腱反射消失。最可能的诊断是（）
A:脊髓灰质炎
B:吉兰-巴雷综合征
C:肠道病毒所致弛缓型瘫痪
D:急性横贯性脊髓炎
E:病毒性脑炎
正常情况下，下肢血压比上肢血压高（）
A:20mmHg
B:40mmHg
C:60mmHg
D:80mmHg
E:10mmHg
急性肾小球肾炎的主要临床表现（）
A:高血压、血尿、低蛋白血症、少尿
B:高蛋白血症、高血压、少尿
C:水肿、高血压、血尿、少尿
D:少尿、水肿、高血压
E:低蛋白血症、水肿、血尿
表示接种卡介苗后的反应为（）
A:硬结直径小于5mm
B:硬结直径为5～10mm
C:1岁婴儿，硬结直径为10～20mm
D:硬结直径5～10mm，2～3天消失
E:硬结直径20mm以上，7天未退关于结核菌素试验的诊断
佝偻病初期的临床表现是（）
A:骨骼系统改变
B:精神神经症状，多汗
C:干骺端临时钙化带模糊
D:血钙正常，血磷降低，碱性磷酸酶增高
E:以上都不是
小儿每日需热量与营养素较成人相对高，主要是由于小儿（）
A:基础代谢所需较高
B:生长发育所需较高
C:活动量大所需较高
D:食物特殊动力作用所需较高
E:消化吸收功能差，丢失较多
小儿时期最常见的结核病是下列哪种（）
A:结核性脑膜炎
B:粟粒型肺结核
C:原发性肺结核
D:干酪样肺结核
E:支气管内膜结核
生后1周出现以结合胆红素增高为主的疾病是（）
A:新生儿溶血症
B:G6PD缺陷症
C:母乳性黄疸
D:先天性球形红细胞增多症
E:胆道闭锁
患儿1岁5个月，因发热2周来急诊。体检：发育营养差，面色较苍白，体温39℃，皮肤有散在小淤点，胸骨左缘第2肋间有Ⅲ级连续性杂音，P2亢进，双肺（-），肝肋下3cm，脾肋下2cm。明确先心病的诊断，应首选的检查是（）
A:心电图
B:胸部X线检查
C:心电图+X线检查
D:超声心动图
E:心导管检查及心血管造影
动脉导管未闭首先影响
A:左心室
B:左心房
C:右心房
D:右心室
E:肺动脉
Ⅱ型肺结核可能显示的是（）
A:双肺纹理明显增多
B:双肺广泛云雾状的片状影
C:双侧肺门影明显扩大伴肿大的淋巴结块影
D:双肺广泛的干酪样病变，部分病变处有细小空洞形式
E:双肺有广泛分布密度大小一致结节状影
下列几种疾病中常具有明显低IgG血症的是（）
A:单纯性肾病综合征
B:幼年类风湿关节炎
C:系统性红斑狼疮
D:慢性肉芽肿病
E:结核病
严重的先天性心脏病
A:出生时有窒息史，羊水Ⅲ度，生后1小时出现气促、发绀、呻吟、三凹征，双肺可闻及粗湿啰音
B:日龄10天，出现呛奶、口吐白沫、气促、双肺呼吸音粗
C:无窒息史，出生后即出现青紫，呼吸困难不明显，吸氧后症状无缓解
D:患儿母亲糖尿病，37孕周，生后4小时出现进行性加重的气促、发绀、呼气性呻吟、吸气性三凹征
E:早产儿，体温33℃，双下肢硬肿，穿刺部位不易止血，口鼻腔涌出血性液体，双肺可闻及中细湿啰音
新生儿期是指( )（）
A:胎儿娩出脐带结扎至21天
B:胎儿娩出脐带结扎至生后1个月
C:自胎儿娩出脐带结扎时开始至28天之前的时期
D:自出生后脐带结扎时起至生后30天的时期
E:自出生后脐带结扎时起至生后7天的时期
皮肤出现焦痂的疾病是（）
A:地方性斑疹伤寒
B:流行性斑疹伤寒
C:Q热
D:恙虫病
E:梅毒
患儿男，8个月，因发热、咳嗽6天伴呕吐2天、惊厥2次。体检：嗜睡至昏睡状，呼吸稍促，唇周发绀，两肺中细湿啰音，前囟饱满，颈强直不明显。接种过卡介苗且左臂见卡疤。胸部X线片示两肺散在小斑片阴影。血常规：WBC计数16×109/L，中性粒细胞0．80，淋巴细胞0.20;脑脊液：外观微混，WBC 920×106/L，多核细胞0．89，蛋白1.2g/L;结核菌素试验1:2000，硬结0.6cm×0.5cm。最可能的诊断是（）
A:粟粒型肺结核合并结核性脑膜炎
B:支气管肺炎合并化脓性脑膜炎
C:支气管肺炎合并中毒性脑病
D:病毒性肺炎合并低钙惊厥
E:高热惊厥
正常至8足月时最迟出现的动作
A:抬头稳
B:伸手取物
C:独坐稳
D:独走
E:双脚跳
病毒性肠炎的大便特点是（）
A:大便黏胨状可见脓血
B:大便腥臭，呈暗绿色，黏液较多
C:多数为脓血便，偶见黏液水样稀便
D:大便水样或蛋花汤样，黏液少
E:大便黄绿色蛋花汤样，黏液较多
2岁男孩，因智能低下查染色体核型为46，XY，-14，+t（14q21q），查其母为平衡易位染色体携带者，核型应为（）
A:45，XX，-14，-21，+t（14q21q）
B:45，XX，-15，-21，+t（15q22q）
C:46，XX
D:46，XX，-14，+t（14q21q）
E:46，XX，-21，+t（14q21q）
有关结核病的药物描述错误的是（）
A:异烟肼是小儿结核病的首选药
B:异烟肼是全杀菌剂
C:利福平也为全杀菌剂
D:利福平最大副作用是神经系统损害
E:异烟肼最大副作用是肝损害
怀疑颅内肿瘤引起的头痛，首先应进行（）
A:头颅B超
B:腰穿脑脊液检查
C:头颅MRI
D:脑电图
E:脑血流图
新生儿的原始反射不包括（）
A:拥抱反射
B:腹壁反射
C:握持反射
D:吸吮反射
E:觅食反射
男，胎龄33周，顺产，出生体重2.1kg，皮肤薄嫩，体温35.6℃。对该婴儿的处理恰当的是（）
A:立即置暖箱中保温
B:立即应用抗生素防止感染
C:立即静滴氨茶碱，防呼吸暂停
D:口服维生素E减少红细胞破坏
E:立即光疗，防胆红素脑病
患儿男，10岁。受凉后出现发热、咳嗽、乏力，服用感冒药无效，次日出现心悸、胸闷、烦躁不安。查体：面色苍白、皮肤发凉，可见大理石样花纹，血压80/50mmHg，心率160次/分，第一心音低钝，门诊给予扩容及血管活性药物很快出现神志不清、面色青灰、呼吸急促，血压测不到，急诊入院。

第1题，共1个问题
(单选题)该患儿的原发病最可能是（）
A:重症感染
B:心包填塞
C:中毒性痢疾
D:暴发性心肌炎
E:心肌病
苯丙酮尿症较大儿童筛查试验（）
A:尿三氯化铁试验
B:尿嘌呤分析
C:染色体分析
D:血清铜蓝蛋白测定
E:Guthrie试验
吞噬细胞和中性粒细胞缺陷病占整个原发性免疫缺陷病的（）
A:20%
B:18%
C:15%
D:10%
E:5%
高钾血症紧急治疗，不包括（）
A:10%葡萄糖酸钙缓慢静注
B:葡萄糖加胰岛素静滴
C:5%碳酸氢钠缓慢静注
D:透析
E:口服螺内酯利尿
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