出自:全科主治医师

女，47岁。右乳癌术后2个月，上腹胀痛为持续性，B超示肝多发占位性病变，大量腹水，甲胎蛋白（-），巩膜黄染，上腹压痛，肝脾触及不满意。最可能的诊断是（）
A:原发性肝癌
B:肝多发囊肿
C:肝血管瘤
D:肝脓肿
E:肝转移癌
社会医疗保险与商业医疗保险最主要的区别是（）。
A:是否以在职人群为保障对象
B:互助共济
C:是否以盈利为目的
D:风险分担
E:是否为高风险人群担保
2个月以上小儿首次接种卡介苗以下哪点最重要（）。
A:皮内注射
B:接种前应做结核菌素试验
C:接种剂量应减半
D:应注意避免感染
E:接种浓度应减低（1：1000）
对于诊断肺炎球菌性肺炎，下列症状中价值最大的是（）.
A:寒战
B:高热
C:咳嗽、呼吸困难
D:咯铁锈色痰
E:胸痛
某医生在一项关于高温作业与高血压关系的研究中，选择了某拥有10000人的钢铁厂的全体职工作为暴露组，同时，选择该市的某街道的15000名居民作为对照组，结果发现：钢铁厂职工的高血压患病率为80‰，而街道居民为20‰，两者差异具有统计学显著意义。因此，认为高温是高血压的一个危险因素。此结论（）。
A:正确
B:不正确，因为缺乏对照资料
C:不正确，因为不是在率的基础上比较
D:不正确，因为没有进行年龄标化
E:不正确，因为没有进行统计学的显著性检验
下列哪种疾病是咯血最常见的病因（）。
A:支气管扩张
B:支气管结核
C:流行性出血热
D:支气管子宫内膜异位
E:肺出血型钩端螺旋体病
7岁患儿，因尿少、全身水肿6日，抽搐一次来急诊室，患儿于6天前眼睑水肿，日渐波及全身，同时尿量明显减少，每日300ml左右，尿色深黄如茶色，近2日来头痛明显，时伴恶心，偶有呕吐，视物模糊，精神差，今日中午突然抽搐，约持续2分钟，抽后嗜睡。

第1题，共3个问题
(单选题)上述病例经处理控制后，其预后可能（）。
A:遗留智力障碍
B:遗留运动障碍
C:正常
D:视力减退
E:继发性癫癎

第2题，共3个问题
(单选题)该例收住院后的紧急措施首选（）。
A:利血平肌注
B:二氮嗪静脉注射
C:硫酸镁肌注
D:硫酸镁静脉滴注
E:硝普钠静脉滴注

第3题，共3个问题
(单选题)该病儿来急诊室后，应立即做哪项检查（）。
A:腰穿测颅压
B:脑电图检查
C:X线头颅摄片
D:测血压
E:眼底镜检查
陕西某高校一位副教授因高热住进职工医院，经B超、CT、胃检、抽血、抽骨髓化验等检查后，难以确诊。医生恐延误病情，于是给予高档抗生素治疗，但病情不好转。第16天，该院请某市医院会诊，仍依据上述理化数据而诊断为病毒性感冒，给予相应治疗后仍无济于事。病人在这两家医院里诊治达20多天，花费近万元，仍无明确诊断。后来，医院只好请西安医大第一附属医院某教授会诊。该教授并未盲目用理化检验手段，而是仔细问诊查体，当在病人身上发现了3个极易被忽视的小红点时，病情很快得到确诊：原来是病人在不久前游览西双版纳时被蚊虫叮咬，导致斑疹伤寒。确诊后，病人家属遵医嘱到药店花1．2元钱买了20片四环素，病人口服后痊愈。

第1题，共2个问题
(单选题)前两家医院的医生出现误诊误治的原因是（）。
A:服务态度不好
B:过分依赖技术手段
C:病人病情太复杂
D:诊断仪器不够档次
E:医生学术水平太低

第2题，共2个问题
(单选题)某教授能为病人很快确诊的根本原因是（）。
A:他对病人负责
B:他医术高明
C:病人病情十分简单
D:前两家医院为他提供了充分的理化数据
E:正确看待诊疗仪器的作用，不做它们的奴隶
诊断接触性皮炎最常做的皮肤试验是（）。
A:皮肤划痕试验
B:皮肤斑贴试验
C:皮内试验
D:被动转移试验
E:食物排除试验
迁延性腹泻病程为（）
A:病程2周以内
B:病程2周～2个月
C:病程2个月以上
D:病程3个月以上
E:病程半年以内
胼胝的临床表现不包括（）。
A:表面光滑
B:皮损界限清楚
C:中央厚边缘薄
D:蜡黄色、稍隆起的角质肥厚斑块
E:以上皆不是
慢性支气管炎患者的痰液性状为（）。
A:白色黏液性痰
B:铁锈色血痰
C:砖红色胶胨样黏痰
D:黄绿色痰
E:粉红色浆液泡沫样痰
患者，男性，43岁。因反复咳嗽、乏力1个月，午后潮热、消瘦伴血痰1周而就诊。病程中曾经抗菌药物治疗无明显好转。肾移植术后1年。体检：T37.9℃，R28次/分，P88次/分，右上肺呼吸音略低，未闻及啰音。治疗的关键环节是（）。
A:尽快补充液体及电解质，扩容治疗
B:大量应用缩血管性血管活性药物是升血压的关键
C:用止泻药治疗
D:尽快应用抗菌药物治疗
E:应用激素
预防及治疗支气管哮喘的最有效药物（）
A:糖皮质激素
B:茶碱类
C:抗胆碱药
D:β2受体激动剂
E:色甘酸钠
大体分型为弥漫性肝癌的表现是（）。
A:有肝硬化表现，伴持续高热和转氨酶升高
B:无肝硬化表现，肝功基本正常
C:有肝硬化表现，伴肝功异常、腹水、黄疸
D:癌结节米粒大，遍及全肝
E:由胆管上皮发展而来的肝癌
诊断急性细菌性痢疾不需做下列哪项检查（）。
A:末梢血常规检查
B:大便常规检查
C:结肠镜检查
D:大便细菌培养
E:志贺菌核酸检查
女，28岁，停经2个月，阴道少量出血10天。检查：子宫增大如孕3个月大小。B超示落雪状图像，刮宫病理检查结果将是（）。
A:滋养细胞增生，无绒毛结构
B:绒毛水肿变性，无滋养细胞增生
C:滋养细胞增生，绒毛间质水肿，血管消失
D:绒毛中有血管，其内可见有核红细胞
E:子宫肌层有滋养细胞浸润
有关睾丸鞘膜积液哪项是错误的（）。
A:婴幼儿睾丸鞘膜积液可自愈
B:精索静脉曲张可继发睾丸鞘膜积液
C:阴囊内容物手术后可继发睾丸鞘膜积液
D:附睾炎症可继发睾丸鞘膜积液
E:透光试验阴性可除外睾丸鞘膜积液
某患者，男性，45岁，胃脘疼痛日久，疼痛有定处而拒按，食后疼痛加剧，舌质紫暗，脉涩。

第1题，共2个问题
(单选题)根据患者临床特点，按照中医辨证理论，此时辨证为以下何型胃痛（）。
A:肝气犯胃
B:肝胃郁热
C:瘀血停滞
D:饮食停滞
E:以上都不是

第2题，共2个问题
(单选题)若病情加重，见吐血便黑，面色萎黄，四肢不温，舌淡，脉弱无力，治疗可选用（）。
A:四君子汤
B:六君子汤
C:黄土汤
D:归脾汤
E:四物汤
电子计算机发展阶段分为（）。
A:一个
B:两个
C:三个
D:四个
E:五个
前瞻性队列研究与回顾性队列研究的区别在于（）。
A:研究观察的方向
B:作为观察终点的事件在研究开始时是否已发生
C:确定暴露因素的时间
D:是否设立对照组
E:是否随机选择研究对象
肺炎球菌肺炎（）。
A:X线胸片见单个薄壁空洞
B:X线胸片有偏心空洞，内壁凹凸不平
C:X线胸片呈大片状阴影，呈肺叶或肺段分布
D:X线胸片呈大片状阴影，内为单个空洞伴液平
E:X线胸片上肺有小片状阴影伴空洞
《医疗机构管理条例》规定医院不需要悬挂在明显处所的是（）。
A:医疗机构职业许可证
B:治疗科目
C:诊疗时间和收费标准
D:病人的病历资料
产妇，5天前由农村接生员接产，产后第5天出现高热达40℃，伴恶心、腹痛。检查：下腹压痛，反跳痛，腹肌紧张，应诊断为（）。
A:急性子宫内膜炎
B:盆腔内栓塞性静脉炎
C:急性盆腔结缔组织炎
D:急性盆腔腹膜炎
E:盆腔脓肿
患者，女，30岁。低热、右下腹痛、腹泻伴黏液9个月。消瘦、贫血，右下腹压痛。血沉34mm/h，钡餐检查：回肠末段有两段肠壁僵硬、狭窄，皱襞粗乱，有"卵石样"充盈缺损及"线样征"。最可能的诊断为（）。
A:肠结核
B:Crohn病
C:结肠癌
D:溃疡性结肠炎
E:肠易激综合征
主动脉瓣狭窄致猝死的常见原因（）。
A:心排血量不足致脑供血不足
B:急性心肌缺血致心室纤颤
C:在主动脉瓣口面积1cm左右时出现
D:急性左心衰竭
E:急性心肌缺血致心肌梗死
社区居民健康状况不包括（）
A:社区居民健康危险因素评估
B:门诊疾病种类及构成
C:社区疾病谱及死因谱
D:社区的人口学资料
属固有免疫应答的是（）。
A:外周淋巴器官
B:补体
C:骨髓
D:淋巴结
E:T及B淋巴细胞
可治疗缺血性心脏病的药物是（）。
A:阿司匹林
B:对乙酰氨基酚
C:布洛芬
D:氯丙嗪
E:以上都不是
麻黄碱短期内用药数次后效应降低，称为（）。
A:习惯性
B:快速耐受性
C:成瘾性
D:抗药性
E:依赖性
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