出自:临床执业医师

患者，女，37岁，查体发现甲状腺Ⅱ度大、质地中等硬度、表面不光滑，无触痛、颈浅表淋巴结不肿大，患者无心慌、怕热、多汗、易饿等症状，也无怕冷、便秘、体重增加等表现，血检T、T及TSH正常，TPO-Ab及TG-Ab显著升高，最可能的诊断是（）。
A:甲状腺癌
B:亚急性甲状腺炎
C:慢性淋巴性甲状腺炎
D:结节性甲状腺肿
E:甲状腺腺瘤
妊娠16周，需终止妊娠，最常用的方法是（）。
A:钳刮术
B:缩宫素静脉滴注
C:天花粉肌内注射
D:负压吸引术
E:利凡诺尔羊膜腔内注射
发生乳头皲裂的常见原因是（）
A:催乳激素
B:喂乳前消毒乳头
C:哺乳方法不当
D:让新生儿早吸吮多吸吮母乳
E:催产素
10月患儿，已在当地医院诊断为佝偻病活动期，给予治疗，效果不好，为进一步判定诊断是否正确，不需要做下列哪些检查（）。
A:腕部X线摄片
B:测血清钙、磷
C:血常规
D:体格检查
E:骨密度
伤寒的主要病变特点是（）。
A:皮肤玫瑰疹
B:肠道病变
C:脾肿大
D:外周血中性粒细胞减少
E:全身单核-吞噬细胞系统增生
男性，50岁，患有胸骨后甲状腺肿伴甲亢。治疗宜选择（）
A:放射性Ⅰ治疗
B:抗甲状腺药物
C:普萘洛尔
D:甲状腺次全切除术
E:碘剂
45岁女患者，车祸头部受伤，伤后即昏迷，1小时后入院时，中度昏迷，右侧瞳孔散大，光反射消失，左上下肢病理征（+）。

第1题，共3个问题
(单选题)首先采取措施是（）
A:给予止血药物
B:20%甘露醇250ml静点
C:给予抗生素预防感染
D:地塞米松20mg静点
E:给予呼吸兴奋剂

第2题，共3个问题
(单选题)采取检查为（）
A:X线颅片
B:脑电图
C:脑血管造影
D:CT
E:ECT

第3题，共3个问题
(单选题)根本治疗措施为（）
A:冬眠物理降温
B:脱水治疗
C:止血，预防感染治疗
D:气管切开
E:血肿清除术
强心苷使用期内应常规补充（），禁用钙剂。
女，30岁，妊娠6周发生甲状腺功能亢进，甲状腺肿大伴有局部压迫症状，选择下列哪项治疗最恰当（）
A:服用抗甲状腺药物
B:终止妊娠后，服用抗甲状腺药物
C:终止妊娠后，手术治疗
D:终止妊娠后，131I治疗
E:不终止妊娠，手术治疗
冠状动脉粥样硬化发生率最高的部位是（）
A:左主干
B:左旋支
C:左前降支
D:右冠脉
E:后降支
月经周期长短取决于（）。
A:黄体退化为白体时间
B:白体寿命长短
C:增生期长短
D:分泌期长短
E:月经期长短
男性，28岁，左胸外伤，胸痛，气促，痰中带血，R36次／分，P110次／分，Bp14.7/10.6kPa（110/80mmHg），躁动，气管明显右移，左胸前壁有3cm×3cm大小反常呼吸区，可触及广泛的皮下气肿，左胸叩诊过清音，左胸呼吸音弱，首要的处理为（）
A:立即插管
B:应用镇静、镇痛药物
C:压迫法控制左前胸的反常呼吸
D:左胸放置闭式引流
E:心包穿刺
恶性高血压（）
A:患者血压明显升高。体检：血压200/130mmHg（26.6/16.9kPA.，眼底出血、渗出、视盘水肿。实验室报告：肾功能不全
B:患者血压明显升高，伴有剧烈头痛、呕吐、抽搐
C:患者平日有心悸、胸痛、劳力时气促、起立或运动时眩晕。体检：胸骨左缘第3～4肋间可闻较粗糙的喷射性收缩期杂音，屏气时杂音增强
D:患者一周前出现发热、全身无力，现自觉心悸、胸闷。体检：心率120次/分，偶闻室性期前收缩。实验室回报CK、GOT（AST）、LDH增高
E:患者气急，端坐呼吸。体检：心脏扩大，听诊可闻及第四心音奔马律，双下肢水肿。超声心动图报告：左心室腔明显扩大
在意识清晰情况下出现全面智能减退（）。
感到自己的思想和行为被一种仪器所控制（）。
无意识障碍而出现言语、动作、．情感的抑制（）。
脑内突然涌现大量杂乱无章的联想，无法控制（）。
认为周围环境中的无关事物和自己有关（）。
A:物理影响妄想
B:强制性思维
C:痴呆
D:关系妄想
E:木僵
患者，女，45岁，幽门梗阻行持续胃肠减压半月余，每日补10%葡萄糖2500ml，5%葡萄糖盐水1000ml，10%氯化钾30ml，2天前开始出现全腹膨胀，无压痛及反跳痛，肠鸣音消失，每日尿量1500ml左右，最可能的原因是（）
A:低钾血症
B:低钠血症
C:高钾血症
D:高钠血症
E:低钙血症
易发生各种感染和传染病的时期是（）
A:新生儿期
B:婴儿期
C:幼儿期
D:学龄前期
E:青春期
患儿，男，10岁。突发剑突剧烈绞痛3小时，发作时辗转不安，呻吟痛苦，伴恶心呕吐，发作过后如常人。检查无发热无黄疸，腹平软无明显压痛，白细胞计数正常。应诊断为（）
A:急性胃溃疡
B:急性胆囊炎
C:肠套叠
D:胆道蛔虫症
E:急性胰腺炎
在Ⅰ型超敏反应中具有重要负反馈调节作用的细胞是（）。
A:中性粒细胞
B:肥大细胞
C:嗜酸性粒细胞
D:单核吞噬细胞
E:嗜碱性粒细胞
患者，女，40岁，不规则阴道流血3个月。妇科检查：宫颈呈菜花样，约5cm×4cm×4cm大小，质脆易出血，三合诊左侧主初带结节状增粗，近达盆壁，宫颈活检示鳞状细胞癌。适合的治疗是（）
A:宫颈癌根治术
B:化疗
C:化疗后行宫颈癌根治术
D:放疗
E:宫颈癌根治术后加化疗
脑震荡临床表现不包括（）
A:受伤当时立即出现短暂的意识障碍
B:神经系统检查无阳性体征
C:一过性的脑功能障碍
D:清醒后大多不能回忆受伤当时乃至伤前一段时间内的情况
E:CT检查颅内可见异常发现
首选大环内酯类抗生素治疗的是（）
A:干酪性肺炎
B:干酪性啼炎
C:葡萄球菌肺炎
D:肺炎球菌肺炎
E:克雷伯杆菌肺炎
胃溃疡的特点是（）
A:胃酸明显升高促胃液素正常
B:胃酸明显减少及促胃液素升高
C:胃酸明显增高及促胃液素升高
D:胃酸明显减少促胃液素正常
E:胃酸正常或减少促胃液素正常
下列哪些临床表现不在扩张型心肌病出现（）
A:第四心音奔马律
B:猝死
C:第三心音
D:动脉栓塞
E:心脏破裂
治疗结核性腹膜炎，最重要的是（）
A:手术切除病灶
B:卧床休息加强营养
C:正规抗结核治疗
D:腹腔内注射糖皮质激素
E:大量抽腹水
男性，57岁，慢性阻塞性肺疾病12年，近1周咳喘加重，发绀明显，烦躁，血气分析：pH7.39，PaO240mmHg，PaCO270mmHg。 通过上述积极治疗，效果仍不佳，可能导致严重并发症，下列哪项并发症可除外（）
A:消化道出血
B:肺性脑病
C:休克
D:心肌梗死
E:弥散性血管内凝血
在神经-骨骼肌接头完成信息传递后，能消除接头处神经递质的酶是（）
A:钠离子-钾离子-ATP酶
B:乙酰胆碱酯酶
C:腺苷酸环化酶
D:磷酸二酯酶
E:肌酸激酶
变异型心绞痛最宜用（）治疗。
女，28岁。21岁时因心悸、怕热、多汗、消瘦就诊，确诊Graves病，他巴唑治疗2年。25岁时甲亢复发，再次他巴唑治疗，2个月后甲状腺功能正常，继续治疗一年半停药。最近2个月甲亢的症状、体征再现，查血T3、T4及TSH确诊为甲亢第2次复发。患者结婚5年，尚未生育，希望治疗甲亢后妊娠，甲亢的治疗拟（）。
A:大剂量碘剂
B:再次他巴唑治疗，疗程延长至3～4年
C:用他巴唑，甲功正常后加用131I治疗
D:用他巴唑，甲功正常后行甲状腺大部切除手术
E:直接行甲状腺大部切除
医生采取“人情方”，“搭车方”的方式开具大处方，违背的医学伦理要求是（）
A:严守法规，接受监督
B:节约费用，公正分配
C:积极进取，加强协作
D:合理配伍，细致观察
E:对症下药，剂量安全
患者，男，60岁。因慢性肾功能不全入院。血生化检查：K6.5mmol/L，Na136mmol/L，Ca2+2.1mmol/L，CO2Cp25mmol/L。心电图波高尖。下列处理不正确的是（）。
A:静滴碳酸氢钠溶液
B:应用氨苯蝶啶快速利尿
C:静注葡萄糖酸钙
D:停用含钾药物
E:静滴葡萄糖和胰岛素
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