出自:小儿内科学高级职称

吸收不良性腹泻
患儿8岁,活动后气短多年,现无法平卧,超声心动图检查证实为肺动脉口狭窄。下述体检发现哪项与本病无关()
A:肝脏增大
B:双肺闻及啰音
C:颈静脉怒张
D:胸骨左缘第2肋间闻及Ⅳ/6收缩期杂音
E:心界向右扩大

女婴,4个月,体重5kg。腹泻4天,每日近10次,蛋花汤样、无腥臭,进食后呕吐4次。面色稍苍白,精神略差,皮肤较干燥,眼窝、前囟凹陷,皮下脂肪0.3cm,皮肤弹性较差,哭时泪少。四肢末梢较冷,血清钠128mmol/L。



第1题,共3个问题
(单选题)估计该患儿的脱水程度及性质是( )
A:轻度等渗性脱水
B:中度低渗性脱水
C:轻度低渗性脱水
D:中度等渗性脱水
E:重度低渗性脱水

第2题,共3个问题
(单选题)其第1天补液总量应补充每千克为( )
A:60~90ml
B:80~100ml
C:150~180ml
D:120~150ml
E:90~120ml

第3题,共3个问题
(单选题)当患儿痊愈出院时,对家长可作以下指导,哪项除外( )
A:注意食具、尿布、玩具消毒
B:进行三浴,按程序进行预防接种
C:继续母乳喂养,避免夏季断乳
D:迅速添加辅食如蛋黄、炼乳
E:加强气候变化时的护理
以下哪些是肺动脉瓣狭窄的X线表现( )
A:肺纹理减少
B:肺动脉总干凸出
C:左房增大
D:右房增大
E:右室增大
男孩,5岁。出生后6个月开始出现唇周及肢端发绀,胸骨左缘第3肋间可闻及Ⅲ级收缩期杂音。X线示两侧肺纹理减少,透亮度增加,前后位心影呈“靴状”。心电图示电轴右偏,右心室肥大。股动脉血氧饱和度为85%。该病儿进行X线检查时,最具有特征性表现的是()
A:肺门血管影缩小
B:心脏大小正常,前后位心影呈“靴状”
C:升主动脉通常扩大
D:侧支循环形成,肺野呈网状纹理
E:可见右位主动脉弓阴影
左心功能不全常出现()
A:咳嗽、咳痰
B:劳力性呼吸困难
C:咳粉红色泡沫痰
D:下肢水肿
E:疲乏、无力
12岁女孩,近1个月来,易饥,多食,消瘦,面红易激动,自觉心悸,颈部增粗。

第1题,共2个问题
(单选题)最有可能的诊断是()
A:Graves病
B:糖尿病
C:单纯性甲状腺肿
D:心动过速
E:桥本病

第2题,共2个问题
(单选题)首选治疗是()
A:普萘洛尔
B:他巴唑(甲巯咪唑)
C:手术治疗
D:同位素碘治疗
E:多种维生素
流行性腮腺炎常见合并症为________、________、_____________。
特发性肺含铁血黄素沉着症的亚型包括()
A:肺出血肾炎综合征(GoodpasturesyndromE.
B:单纯特发性肺含铁血黄素沉着症
C:与牛奶过敏相关的肺含铁血黄素沉着症(HeinersyndromE.
D:与心肌炎、胰腺炎共同发病的肺含铁血黄素沉着症
E:急性心力衰竭继发的肺出血
PKU患儿的饮食应为_____________,此饮食应从______________。
室间隔缺损时首先增大的是()
A:右心室
B:右心房
C:肺动脉
D:左心室
E:左心房
过敏性紫癜下列表现中,哪项最具有特征性()
A:起病前常有上呼吸道感染史
B:病程中反复出现皮肤紫癜
C:突发腹痛、呕吐或血便
D:可出现血尿、蛋白尿
E:多累及膝、肘、踝及腕关节部位
患儿男,6岁,因“突发高热、抽搐2d”于7月初来诊。食欲差,尿、粪正常。查体:BP90/60mmHg;意识欠清,心、肺、腹未见异常;脑膜刺激征(+),病理反射阳性。外周血白细胞计数明显增高,中性粒细胞明显增高。针对该患儿目前情况,应采取的治疗措施有()
A:退热药,必要时采用亚冬眠疗法
B:静脉用人血免疫球蛋白2g/kg
C:20%甘露醇,1次/4h
D:肌内注射苯巴比妥钠,1次/4h
E:氧疗
F:甲泼尼龙冲击治疗
G:维持水、电解质、酸碱平衡
H:选易通过血-脑脊液屏障的第3代头孢菌素
下面哪些疾病属于多基因病()
A:神经分裂症
B:孤立性先天性心脏病
C:无脑儿
D:唇腭裂
E:21-三体综合征
患者男,8个月,因“发热、稀水样粪伴呕吐2d”来诊。查体:T38.5℃,P170次/min,R40次/min,BP65/36mmHg;体重8kg;精神差,口干,前囟及眼眶凹陷,皮肤弹性欠佳;呼吸稍促,双肺呼吸音清;心音有力,律齐;腹软,稍胀,肝肋下2cm,无压痛;肢端凉,见花纹;CRT>5s。进一步处理有()
A:留置尿管
B:评估心功能
C:静脉滴注25%葡萄糖溶液40ml
D:气管内插管,机械通气
E:多巴胺5μg·kg-1·min-1
F:纠正代谢失衡
G:控制惊厥
肾病综合征并发肾衰多为低血容量所致的肾前性肾功能衰竭。( )
IGF-1水平受哪些因素影响( )
A:年龄
B:营养状态
C:性发育
D:甲状腺功能
E:生长激素
临床上将沙门氏菌感染的临床类型分为,除了()
A:胃肠炎型
B:伤寒型
C:败血症型
D:局部感染型
E:全身播散型
引起蛋白质-热能营养不良的最常见病因是()
A:疾病影响
B:长期摄入不足
C:先天不足
D:需要量增多
E:免疫缺陷
毛细支气管炎多见于6个月至2岁婴幼儿。( )
以下哪项关于产毒性大肠杆菌致病特点的阐述是错误的()
A:粘附在上部小肠粘膜上皮细胞上
B:产生肠毒素
C:毒性可通过质粒传递给其他大肠杆菌
D:不影响双糖酶的活性
E:造成粘膜组织严重损伤
儿童系统性红斑狼疮的一线治疗药物是()
A:非激素类抗炎药
B:糖皮质激素
C:羟基氯喹
D:环磷酰胺
E:静脉注射丙种球蛋白
6个月患儿,发热咳嗽5天,近一日呕吐,喷射状,抽搐2次,静点抗生素3天,查体:嗜睡,前囟饱满,两肺闻及少许中小水泡音,X线片:右下肺少许斑片状阴影,血常规:白细胞14.8×109/L,淋巴31%,脑脊液检查外观混浊,白细胞500×106 /L,蛋白阳性,糖降低,作PPD试验,硬结直径为5mm。最可能的诊断为()
A:结核性脑膜炎
B:病毒性脑膜炎
C:肺炎双球菌脑膜炎
D:流行性乙型脑炎
E:肺炎,中毒性脑病
肺脓肿(lungabscess)
中毒型痢疾的好发年龄为()
A:1个月~1岁
B:1~5岁
C:2~7岁
D:5~7岁
E:7~10岁
2岁小儿,体重12kg,经询问法膳食调查结果如下:每天摄入总能量1300kcal,其中蛋白质供能占15%(优质蛋白质占总蛋白的60%),脂肪供能占30%,碳水化合物供能占55%。正确的膳食评价是()
A:总能量摄入严重不足,三大产能营养素供给比例合理
B:总能量摄入严重不足,三大产能营养素供给比例不合理
C:总能量摄入符合要求,三大产能营养素供给比例合理
D:总能量摄入严重超标,三大产能营养素供给比例合理
E:总能量摄入符合要求,三大产能营养素供给比例不合理
肾上腺皮质激素应用适应证( )
A:高热不退
B:严重喘憋
C:脑水肿
D:中毒症状明显
E:感染性休克
阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)诊断的标准方法是()
A:临床问卷调查
B:体格检查
C:家庭录像
D:多导睡眠监测
E:颈部X线片检查
关于生长激素缺乏症,错误的是()
A:特发性下丘脑,垂体功能障碍是致生长激素缺乏的主要原因
B:任何病变侵及下丘脑或垂体前叶时都可引起生长迟缓
C:生长激素是由垂体前叶分泌的
D:原发性生长激素缺乏症多见于女孩
E:骨龄落后
新生儿寒冷损伤综合症正确复温的措施是( )
A:若肛温>30℃,TA-R≥0,将患儿置于预热至中性温度的暖箱中,4~6小时内可恢复正常体温
B:若肛温>30℃,TA-R≥0,将患儿置于预热至中性温度的暖箱中,6~12小时内可恢复正常体温
C:当肛温<30℃,TA-R<0,将患儿置于箱温比肛温高1~2℃的暖箱中进行外加温,每小时提高箱温0.5~1℃
D:当肛温<30℃,TA-R<0,在12~24小时内恢复正常体温
E:当肛温<30℃,TA-R>0,在12~24小时内恢复正常体温