出自:风湿病高级职称

下列属于脊柱关节病的有（）。
A:强直性脊柱炎
B:肠病性关节炎
C:银屑病关节炎
D:痛风性关节炎
E:反应性关节炎
男孩，3岁。发热伴呕吐半天。体检：体温39℃，神萎，面色较苍白，皮肤可见淤点，无明显神经系统体征。拟诊为流行性脑脊髓膜炎。考虑该患儿处于临床哪一期（）。
A:前驱期
B:上呼吸道炎期
C:潜伏期
D:败血症期
E:脑膜炎期
男，20岁，1周前发热，T38℃，伴有恶心、呕吐、腹泻，按肠炎治疗好转。近3天来感胸闷、憋气、头晕、乏力，查体：BP120／60mmHg，P100次／分，律齐，T36℃。双肺呼吸音清。心电图示：Ⅰ度房室传导阻滞，普遍导联T波倒置。 该患者可出现的心电图改变有（）
A:窦性心动过速
B:室扑或室颤
C:房室传导阻滞
D:室性早搏
E:房性心动过速
F:束支传导阻滞
G:窦房传导阻滞
男性，33岁。有溃疡病史15年，曾因黑便多次住院。化验RBC2.5×109／L，Hb50g／L，血清铁蛋白8ug／L，体重60kg，确诊为缺铁性贫血，为使Hb上升到140g／L，须补充多少毫克右旋糖酐铁（）
A:1800mg
B:2200mg
C:3200mg
D:3800mg
E:450mg

患者女，37岁。反复腹胀、腹泻、腹痛1年，加重2周来诊。近几年经常有口腔溃疡，关节痛。查体见面部蝶形红斑，手指指端红色痛性结节，浅表淋巴结轻度增大，心肺无异常，腹部查体轻度压痛，无固定压痛点，无包块，双下肢无水肿。



第1题，共5个问题
(单选题)为进一步明确诊断，不应进行的检查是（）
A:抗核抗体
B:补体检测
C:免疫球蛋白检测
D:肠镜
E:手术探查

第2题，共5个问题
(单选题)实验室检查抗核抗体1∶1000阳性，抗ds–DNA阳性，补体低，肠镜可见结肠黏膜充血、糜烂。该患者的胃肠道表现是（）
A:炎症性肠病
B:白塞病的胃肠道病变
C:系统性红斑狼疮的胃肠道病变
D:混合性结缔组织病
E:血管炎

第3题，共5个问题
(单选题)入院后患者又出现了左下肢肿，血管彩超提示左下肢深静脉血栓形成，该患者可能出现的情况是（）
A:低蛋白水肿
B:继发抗磷脂综合征
C:心功能不全
D:血栓性静脉炎
E:血管炎

第4题，共5个问题
(单选题)与该患血栓形成相关的自身抗体是（）
A:抗心磷脂抗体
B:抗SSA抗体
C:抗UIRNP抗体
D:抗Sm抗体
E:抗dsDNA抗体

第5题，共5个问题
(单选题)对该患者应首先进行的药物治疗是（）
A:免疫抑制剂
B:生物制剂
C:糖皮质激素＋抗凝治疗
D:非淄体类抗炎药
E:丙种球蛋白
肺内小动脉分支阻塞可有什么后果？（）
A:凝固性坏死
B:液化性坏死
C:贫血性梗死
D:脓毒性梗死
E:一般不引起严重后果
男性，5岁，活动后右膝关节肿痛2天。查：右膝关节肿大，压痛明显，肝、脾未触及，化验血小板120×109／L，BT32秒，CT（试管法）18分钟。其可能的诊断为（）
A:急性ITP
B:Ⅻ因子缺乏
C:血友病
D:VonWi11ebrand病
E:DIC
关于细动脉壁玻璃样变性，下述描述错误的是（）。
A:玻璃样物质由免疫球蛋白和基底膜样物质组成
B:常见于高血压
C:可引起组织缺血
D:血管壁变硬、管腔狭窄
E:常见于肾、脑、脾、视网膜细动脉
患者，男，15岁，一周前因受凉而低热，流涕，自服“感冒通”后出现腹痛、腹泻及便血，次日双下肢膝关节以下出现散在性紫癜。Hb120g／L，WBC12×109／L，中性粒细胞0.8，PLT160×109／L，尿蛋白（＋），红细胞10－20／HP，白细胞5－10／HP，颗粒管型1-2／HP，此病人最可能的诊断是（）
A:细菌性痢疾
B:泌尿系结石
C:急性肾小球肾炎
D:过敏性紫癜
E:药物疹
男，30岁。搬运工，在搬运苯胺时，不小心将苯胺溅到皮肤上，未及时清理，5小时后感头晕、恶心及呕吐入院。入院时查体：意识清楚，口唇明显发绀

第1题，共2个问题
(单选题)口唇发绀的机制为（）
A:血液中苯胺含量增高
B:造成严重溶血
C:血液中血红蛋白含量降低
D:血液中高铁血红蛋白含量增高
E:血液中碳氧血红蛋白含量增高

第2题，共2个问题
(单选题)皮肤污染后应立即（）
A:用肥皂水彻底清洗
B:用热水彻底清洗
C:用棉布彻底清洗
D:先用肥皂水然后用清水彻底清洗
E:先用棉布然后用清水彻底清洗
多发性骨髓瘤患者X线检查可能出现的情况有（）
A:典型病变为圆形、边缘清楚如凿孔样的多个大小不等的溶骨性病变
B:早期表现为骨质疏松
C:骨质破坏呈膨胀性
D:骨密度增高
E:病理性骨折
关于复发性多软骨炎，下列哪项描述是错误的（）
A:本病通常死于喉和气管软骨塌陷
B:本病仅累积软骨组织
C:可以与系统性红斑狼疮并发
D:可累及心脏瓣膜，导致难治性心功能不全
E:本病的特点是软骨组织复发性退化性炎症

女性，25岁，因颜面部皮疹、双下肢水肿2年，尿量减少2周入院。查体：BP150／90mmHg，颜面部斑丘疹呈蝶翼样分布，双下肢可凹性水肿。化验：尿沉渣镜检RBC满视野，尿蛋白定量6.5g／d，血清白蛋白27.8g／L，血肌酐254μmol／L。血C3下降，ANA（＋），ds－DNA（＋），Bus：双肾稍大。



第1题，共5个问题
(单选题)最可能的诊断是（）
A:系统性红斑狼疮，伴慢性肾小球肾炎
B:系统性红斑狼疮，伴急进性肾小球肾炎
C:系统性红斑狼疮，伴原发肾病综合征
D:系统性红斑狼疮，狼疮性肾炎，急性肾衰竭
E:系统性红斑狼疮，狼疮性肾炎，慢性肾衰竭

第2题，共5个问题
(单选题)下列哪项不是狼疮活动的指标（）
A:明显血尿
B:急性肾衰竭
C:大量蛋白尿
D:C3下降
E:ds－DNA（＋）

第3题，共5个问题
(单选题)下列哪项不是病理活动的指标（）
A:新月体形成
B:肾水球内炎症细胞浸润
C:肾间质中炎症细胞浸润
D:核碎裂
E:肾小球基底膜弥漫增厚

第4题，共5个问题
(单选题)若肾活检病理为新月体型肾炎，最主要的治疗方案应为（）
A:口服强的松＋环磷酰胺
B:口服强的松＋霉酚酸酯
C:先静脉甲基强的松龙冲击1－2个疗程，再口服强的松及环磷酰胺
D:优质低蛋白饮食，控制血压等对症治疗
E:单纯用环磷酰胺治疗

第5题，共5个问题
(单选题)不应采取的治疗是（）
A:口服强的松
B:利尿
C:甲基强的松龙冲击
D:输入血白蛋白
E:环磷酰胺冲击
血栓中的纤维蛋白被溶解称为（）。
A:血栓再通
B:血栓机化
C:血栓软化
D:血栓钙化
E:血栓栓塞
男性，50岁。诊断肝硬化2年，1年前行食管钡餐检查，发现食管下段虫蚀样充盈缺损。2d前曾有黑便，继之出现嗜睡，晚间烦躁不安入急诊。体检：双手有扑击样震颤。肝性昏迷时，为减少肠道有毒物质的产生，首选的抗菌药物是（）
A:氯霉素
B:黄连素
C:青霉素
D:磺胺嘧啶
E:甲硝唑
二十八岁，青年男性，因烦渴、多尿，神萎1周入院。唇轻度发绀，口腔黏膜干燥，眼窝下陷，两肺无异常，皮肤弹性差。测体温36．7℃，体重69kg，心率90次／分，律齐，有力。呼吸深大，24次／分，查血气pH7．1，COCP18mmol／L，AG17mmol／L，血Na151mmol／L

第1题，共1个问题
(单选题)若患者有酸碱平衡失调应为（）
A:代谢性酸中毒
B:呼吸性酸中毒
C:代谢性碱中毒
D:呼吸性碱中毒
E:混合性酸碱平衡失调
霍乱最主要的传播形式是通过（）。
A:水
B:生活接触
C:食物
D:苍蝇媒介
E:以上都不是
最有助于系统性红斑狼疮诊断的检测项目是（）。
A:类风湿因子
B:抗信号识别颗粒（SRP）抗体
C:C.抗核小体抗体（Anu
D:D.抗干燥综合征A抗原（SS抗体
E:抗Sm抗体
女，36岁，反复腹泻、黏液脓血便，伴关节痛5年。最可能的诊断是（）
A:肠结核
B:肠易激综合征
C:溃疡性结肠炎
D:结肠癌
E:Crohn病
下列哪组结果不是活动性Itcm感染的标志（）。
A:HCMVmRNA（＋）
B:HCMVDNA（＋）
C:抗HCMVIgG（＋），抗HCMVIgM（＋）
D:病毒分离阳性
E:抗HCMVIgG（－），抗HCMVIgM（＋）
银屑病关节炎的发病因素除外（）。
A:遗传
B:免疫
C:感染
D:日晒
E:创伤
女性，17岁。因高热、口腔溃疡、多关节痛10天来诊，伴劳累后胸闷气短，查体见面部蝶形红斑，手指指端红色痛性结节，浅表淋巴结轻度增大，双肺无干湿啰音，心率70次／分，心律齐，肺动脉区第二心音亢进，无杂音，双下肢无水肿。抗核抗体1∶1000阳性，抗dsDNA阳性。进一步应该做的检查不包（）
A:唾液腺流率
B:肺动脉压力测定
C:尿蛋白定量
D:肺CT
E:心脏多普勒超声
下列病灶中，哪些易发生营养不良性钙化？（）
A:死亡的寄生虫
B:SBE的赘生物
C:脓肿
D:干酪样坏死灶
E:动脉粥样硬化斑块
女性，25岁。自10岁起发作性喘息，每逢春天易于发瘸，尤其在花园或郊外等环境。此次发作已2天，自服氨茶碱无效前来急诊。下列处理哪项是不妥当的（）.
A:沙丁胺醇（喘乐宁）
B:吸入激素
C:应用抗生素
D:补液
E:酮替芬
下列哪一项不是猩红热皮疹的特点（）。
A:最先出现于面部
B:全身潮红，可见鸡皮样皮疹
C:可见口周苍白圈
D:皮肤皱褶处可见帕氏线
E:疹退后有脱皮，无色素沉着
下列那项属于静脉性充血？（）
A:妊娠子宫充血
B:炎性充血
C:侧支性充血
D:减压后充血
E:静脉栓塞引起的充血
患者女性，27岁，反复口腔溃疡1年，近2个月自觉畏光、流泪，伴四肢结节性红斑，化验ANA（＋），皮肤针刺反应阳性，考虑可能的诊断是（）。
A:系统性红斑狼疮
B:白塞病
C:风湿热
D:结节性多动脉炎
E:过敏性紫癜
治疗SLE细胞毒类药物应用的指征是（）
A:糖皮质激素减量时发生症状反跳
B:重症SLE全身脏器损害严重
C:对糖皮质激素不能耐受
D:对糖皮质激素有禁忌证者
E:该病确诊后及早应用
男性，23岁。每于剧烈运动时出观血压增高达27／13.5kPa（200／100mmHg），伴头痛、心悸、面色苍白、视力模糊。其病因最可能是（）
A:嗜铬细胞瘤
B:Cushing综合征
C:甲状腺功能亢进
D:醛固酮分泌增多
E:原发性高血压病
关于与附着点炎症相关的关节炎，叙述正确的是（）。
A:伴脊柱炎的骶髂关节炎
B:非对称性持续性关节炎
C:与人类白细胞抗原-B27相关
D:对非甾体消炎药疗效较好
E:放射学骶髂关节炎是诊断的关键
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