出自:内分泌学高级职称

正常膳食时体内储存的脂肪主要来自（　）
A:生糖氨基酸
B:脂肪酸
C:酮体
D:葡萄糖
E:类脂
下述实验结果中，不符合具有分泌醛固酮功能的肾上腺皮质腺瘤的表现是（　）
A:盐负荷后醛固酮的分泌不受抑制
B:卡托普利抑制试验中血醛固酮水平不受抑制
C:血浆肾素活性减低而醛固酮升高
D:直立位刺激试验一定使血醛固酮升高
E:18-羟皮质酮(18-OHB)、18-羟皮质醇(18-OHF)和18-氧皮质醇(18-OF)的水平均高于正常
患者男，40岁。1年前始出现多食易饥，怕热多汗，脾气暴躁，心悸心慌，失眠，消瘦。未做任何诊治。3天前，出现咳嗽、胸闷，在当地抗感染治疗无好转，今出现呕吐，腹泻，高热，大汗淋漓，呼吸困难，烦躁不安，呻吟不止。故急诊入院。查体：T39.5℃，P160次/分，R35次/分，BP120/70mmHg。神志清楚，精神差，形体消瘦，大汗淋漓，呼吸困难，口唇发绀。眼球微突，甲状腺二度肿大，颈静脉充盈。两肺呼吸音粗糙，可闻及干、湿性啰音。心率160次/分，律齐。腹呈舟形，触软，肠鸣音亢进。双下肢无水肿。辅助检查：血常规：WBC20×10/L，N0.86，尿常规：蛋白(+)，电解质正常。心电图：窦性心动过速。请分析：(1)诊断及诊断依据。(2)应与哪些疾病相鉴别。(3)需要进行哪些进一步检查?(4)治疗原则是什么?
秋水仙碱治疗痛风性关节炎的机制是（）。
A:抑制近端肾小管对尿酸盐的重吸收，增加尿酸的排泄
B:抑制环氧化酶活性
C:抑制局部组织的中性粒细胞、单核细胞释放炎症因子
D:抑制黄嘌呤氧化酶，减少尿酸的生成
E:减少尿酸盐结晶的形成
抗甲状腺药物常见副作用是（）。
A:发热
B:关节酸痛
C:粒细胞下降或药疹
D:中毒性肝炎
E:胃肠反应

患者，女性，32岁，1型糖尿病15年，1年来间断眼睑及双下肢浮肿，血压160/90mmHg，尿蛋白(+)，肾脏活检如图所示，尿糖(++)



第1题，共3个问题
(单选题)患者最可能诊断为（　）
A:慢性肾小球肾炎
B:肾动脉硬化
C:慢性肾盂肾炎
D:狼疮性肾炎
E:糖尿病肾病

第2题，共3个问题
(单选题)该患者尿清蛋白排泄率为190μg/min，下列哪项正确（　）
A:患者为糖尿病早期肾病
B:患者为糖尿病临床肾病
C:患者24小时尿清蛋白可能大于300mg
D:患者24小时尿蛋白可能大于0.5g
E:患者肾小球滤过率下降

第3题，共3个问题
(单选题)关于患者目前的治疗正确的是（　）
A:选用保肾的中药
B:患者血压应控制在125/70mmHg
C:使用利尿剂降压、消除水肿治疗
D:因肾漏出蛋白增多，应增加蛋白质摄入量
E:因ACEI类降压药可能使血肌酐升高，此时不宜使用
下述各项均支持柯兴氏综合征的病因可能是肾上腺皮质癌，但除外（）。
A:ACTH刺激试验后尿17-OHCS显著增加
B:低钾低氯性碱中毒
C:肾周充气造影，瘤影直径大于6cm以上
D:24小时尿17-KS超过50mg
E:24小时尿17-OHCS超过50mg
非浸润性突眼的发生机制为（　）
A:交感神经兴奋致眼外肌及上睑肌张力增加，突眼度19mm以上 
B:眼肌萎缩 
C:球后及眶内软组织水肿增生，黏多糖增多。淋巴细胞、浆细胞浸润，突眼度18mm 
D:交感神经兴奋致眼外肌及上睑肌张力增加，突眼度16～18mm 
E:球后及眶内软组织水肿增生，黏多糖增多，淋巴细胞、浆细胞浸润，突眼度19mm以上 

患者，女性，17岁，月经未来潮，乳房未发育，因四肢无力查血钾2.2mmol/L，血压150/90mmHg



第1题，共3个问题
(单选题)患者CT检查示双肾上腺增生，B超提示子宫缺如，考虑患者可能为（　）
A:特醛症
B:皮质醇增多症
C:盐皮质激素过多综合征
D:腺垂体功能减低
E:原发性高血压

第2题，共3个问题
(单选题)下列哪一项不是该症常见的生化表现（　）
A:雌激素减低
B:ACTH增多
C:皮质醇增多
D:皮质酮升高
E:血17-羟孕酮降低

第3题，共3个问题
(单选题)该症与增生性醛固酮增多症的区别正确的是（　）
A:ACTH减低
B:皮质醇增多
C:醛固酮减低
D:尿钾排泄减少
E:血17-羟孕酮减少
下丘脑合成分泌的物质中具有泌乳素释放抑制作用的是（）。
A:精氨酸加压素
B:促甲状腺激素释放激素
C:促肾上腺皮质激素释放激素
D:缩宫素
E:多巴胺
关于甲状腺相关眼病，叙述正确的是（）。
A:有甲状腺相关眼病时一定已有甲状腺功能亢进
B:甲状腺功能亢进严重程度不一定与突眼程度平行
C:有甲状腺功能亢进一定同时存在甲状腺相关眼病
D:有甲状腺相关眼病时甲状腺功能一定不正常
E:甲状腺功能亢进严重程度与突眼程度相反
甲亢复发系指________，停药_______又有反复者，主要发生于停药后的_______，______年后则明显减少。
不属于糖尿病足神经病变检查的是（）。
A:10g尼龙丝触觉测定
B:踝肱指数
C:肌电图检查
D:皮肤温度检查
E:音叉测定振动觉
功能性垂体腺瘤中最常见的疾病是（）。
A:泌乳素瘤
B:生长激素瘤
C:促甲状腺素瘤
D:促性腺激素瘤
E:促肾上腺皮质激素瘤
患者女，48岁，因“腹痛、腹泻半年，加重伴呕吐15d”来诊。患者频繁呕吐，夜间吐酸性液约1500ml，腹泻10余次，为黄色稀水样便，伴消瘦、乏力、食欲减退。查体：BP100/60mmHg；心、肺无异常；腹平软，剑突下压痛，肝、脾不大，移动性浊音（－），肠鸣音亢进。为进一步明确诊断应选择的检查包括（提示：经上述处理后患者腹痛、腹泻等症状明显改善。）（）。
A:胃泌素激发试验
B:腹部MRI
C:生长抑素受体闪烁扫描
D:经皮肝门静脉分段采血
E:选择性动脉胰泌素注射试验
F:腹部CT平扫及增强
下列哪项是甲亢手术治疗的禁忌证（　）
A:中、重度甲亢，药物治疗无效
B:甲亢复发或不愿长期服药
C:发展较快的浸润性突眼
D:结节性甲状腺肿伴甲亢
E:胸骨后甲状腺肿伴甲亢
男性，65岁，发作性第一跖趾关节疼痛2年。高血压、冠心病史6年，糖尿病史5年，查体体温37.7℃，左足第一跖趾关节红肿，压痛阳性。腹部B超示脂肪肝，双肾结石，血清尿酸821μmol/L。

第1题，共4个问题
(单选题)下列哪一项检查对该患者确诊本病最确价值（）。
A:普食情况下，24小时尿尿酸320mg
B:旋光显微镜检查受累关节腔滑囊液，见白细胞内有双折光现像的针形结晶
C:血沉29mm/h
D:左足第一跖趾关节X线片示软组织肿胀，软骨缘破坏，关节面不规则
E:血常规WBC10.3×109/L

第2题，共4个问题
(单选题)对该患者进行饮食治疗时，最应限制的食物是（）。
A:精米和精面
B:水果和蔬菜
C:鸡蛋
D:牛奶
E:沙丁鱼

第3题，共4个问题
(单选题)此患者最可能的诊断是（）。
A:类风湿性关节炎
B:化脓性关节炎
C:痛风
D:创伤性关节炎
E:风湿性关节炎

第4题，共4个问题
(单选题)该患者应首选哪种药物进行降低尿酸治疗（）。
A:苯溴马隆
B:丙磺舒
C:别嘌呤醇
D:碳酸氢钠
E:磺砒酮
甲亢药物治疗后停药的重要指标是（　）
A:TRH兴奋试验正常
B:T3抑制试验正常
C:TT3、TT4正常
D:TSH测定正常
E:TSAb转阴
如何处理糖尿病治疗过程中反跳性高血糖（Somogyi）现象（）。
A:减少饮食中总热卡
B:增加胰岛素剂量
C:减少胰岛素剂量
D:加用双胍类药
E:减少碳水化合物摄入
禁水试验结果：正常人禁水后，尿量____________，尿比重超过____________，尿渗透超过___________不出现__________。尿崩症患者禁水后尿量___________，尿比重一般不超___________尿渗透压不过__________。部分性尿崩症患者，禁水后尿比重可超过_______，但小于___________，渗透压可超过_________。但与正常人相比__________。
11-β-羟化酶缺乏症的临床表现包括（）。
A:男性性早熟
B:低血钾
C:女性男性化
D:高血压
E:男性女性化
神经垂体贮存_______和_____，分别由下丘脑_______和_____分泌。
患者男，28岁，因“夜间醒来四肢不能自主活动”来诊。语言、呼吸无障碍。查体：T36.5℃，P112次/min，R20次/min，BP120/70mmHg；意识清楚；甲状腺Ⅰ度肿大，未闻及血管杂音，无震颤；心、肺、腹均（－）；四肢腱反射未引出，肌力Ⅰ级。

第1题，共3个问题
(单选题)实验室检查最可能异常的是（）。
A:血清钾、T3、T4
B:血清钠、皮质醇
C:血清钾、肾素-血管紧张素-醛固酮
D:血清镁、肾素-醛固酮
E:血清钙、T3

第2题，共3个问题
(单选题)引起这种异常的最大可能原因是钾（）。
A:排出增多
B:在体内重新分布
C:生成减少
D:摄入减少
E:体内消耗增多

第3题，共3个问题
(单选题)最有效的治疗是（）。
A:抗甲状腺药物＋KCl
B:抗病毒
C:葡萄糖＋钾剂
D:安体舒通＋钙剂
E:抗甲状腺药物＋钙剂
原醛症与非醛固酮所致盐皮质激素过多综合征的区别在于（）。
A:后者无肾素-血管紧张素系统受抑制
B:后者无高血压
C:以上都不对
D:后者无低血钾性碱中毒
E:后者血、尿醛固酮不高，反而降低
内分泌机能减退性疾病的替代治疗，目前较普遍使用的方法是（）。
A:补充生理需要的靶腺激素
B:补充药理的靶腺激素
C:补充生理需要量的垂体激素
D:补充药理剂量的垂体激素
E:补充调节神经递质或受体的药物
胰岛素抗药性，即在无_______也无_______存在的情况下，每日胰岛素需要量超过_____或_______。
相当一部分糖尿病患者没有典型“三多一少”症状，仅因各种并发症或伴发病而就诊。
下列高脂血症的治疗方案，合理的有（　）
A:以总胆固醇升高为主者，选用HMG-CoA还原酶抑制剂
B:以甘油三酯升高为主者，选用贝特类
C:甘油三酯和总胆固醇均升高，选用考来烯胺加氯贝丁酯
D:以TC、LDL-C增高为主的糖尿病患者选用烟酸
E:TC、LDL-C与TG均显著升高者选用辛伐他汀加氯贝丁酯
嗜铬细胞瘤患者骤发高血压危像时，首选下列哪一项措施控制血压（　）
A:静滴硝普钠
B:舌下含服硝苯地平
C:静脉缓慢推注酚妥拉明
D:静滴硝酸甘油
E:静脉注射速尿
糖尿病肾病特异性的病理改变是（　）
A:肾动脉硬化
B:渗出性病变
C:结节性肾小球硬化性病变
D:膜性肾病
E:弥漫性肾小球硬化性病变
首页 <上一页 95 96 97 98 99 下一页> 尾页