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出自:心血管内科高级职称
心肌梗死后的二级预防具有肯定疗效的药物组合为( )
A:维拉帕米+氨酰心安
B:阿司匹林+美多心安
C:巯甲丙脯酸+消心痛
D:阿司匹林+乙胺碘呋酮
E:硝苯地平+消心痛
增加心衰患者死亡率的药物()
A:洋地黄
B:β受体阻滞剂
C:ACEI
D:多巴胺
E:硝酸酯类
下列哪项不是自律性房性心动过速的特点( )
A:心动过速的P波与窦性P波形态不同
B:心动过速可被刺激迷走神经所终止
C:常伴有房室传导阻滞
D:心房程序电刺激通常不能诱发和终止心动过速
E:心动过速开始与终止时存在加温现像
高血压伴有低血钾首先考虑( )
A:皮质醇增多症
B:嗜铬细胞瘤
C:原发性醛固酮增多症
D:继发性慢性肾炎的高血压
E:肾动脉狭窄
视网膜动脉变细,反光增强为高血压眼底病变的Keith-Wagener眼底分级法Ⅱ级
Frank-Starling机制
某高血压患者,同时发现血糖为8.6mmoL/L,血胆固醇7.5mmol/L,不宜用以下何种药物()
A:阿替洛尔
B:卡托普利
C:哌唑嗪
D:甲基多巴
E:尼群地平
对于主动脉瓣狭窄,一般认为,瓣口面积___________为轻度狭窄,___________为中度狭窄,___________为重度狭窄。
男性,67岁,患高血压心脏病10年,因劳累突然出现呼吸困难,不能平卧,急查血压80/60mmHg,心率130次/分,双肺底大量水泡音,心界向左扩大,心率130次/分,心音低钝,呈奔马律。最可能的诊断()
A:支气管哮喘
B:自发性气胸
C:肺栓塞
D:急性左心衰
E:急性心包炎
女,38岁,风心病5年,超声心动图检查示二尖瓣中度狭窄。2个月前曾患感冒,当时发热1周。近1个月工作较劳累,经常出现夜间阵发性呼吸困难。目前体温正常,血、尿常规正常。
第1题,共2个问题
(单选题)应首选下列哪种药物治疗()
A:洋地黄类药物
B:利尿剂
C:抗生素
D:钙拮抗剂
E:β受体阻滞剂
第2题,共2个问题
(单选题)此患者首先应考虑的诊断是()
A:亚急性细菌性心内膜炎
B:急性细菌性心内膜炎
C:风心病合并左心衰
D:风心病合并右心衰
E:风心病合并肺部感染
女,32岁。诊断为风湿性心瓣膜病、肺部感染。超声心动图显示单纯二尖瓣狭窄,瓣膜无明显增厚,瓣口面积0.6cm,伴有中度主动脉瓣关闭不全。下列哪项体征可能不出现( )
A:二尖瓣开放拍击音
B:脉压增宽及周围血管征
C:左心室扩大
D:主动脉瓣第二听诊区舒张期叹气样杂音
E:心尖部第一心音亢进
下面一组图像应考虑为( )
A:正常的肋间动脉
B:正常的双乳动脉
C:肋间动脉钙化
D:双乳动脉钙化
E:双乳动脉狭窄
女性,34岁。患风心,二尖瓣双病变,慢性心房颤动7年.曾反复心力衰竭住院3次。长期服用地高辛和利尿剂。近2周感冒,咳嗽不能平卧,3天来恶心、呕吐来急诊。体检:半卧位,颈静脉充盈。心率80次/min,律齐。二尖瓣区可闻及收缩期和舒张期杂音。两肺有细湿啰音。肝肋下两指,肝颈返流征阳性。宫底脐下一指。心电图示心房颤动,非阵发性交界性心动过速血清钾3mmol/L,妇产科会诊为妊娠4个月。
第1题,共3个问题
(单选题)患者的心电图表现,说明存在()
A:Ⅰ度房室传导阻滞
B:Ⅱ度房室传导阻滞
C:Ⅲ度房室传导阻滞
D:窦房结传出阻滞
E:心室内传导阻滞
第2题,共3个问题
(单选题)本例病情稳定后的正确处理是()
A:中止妊娠
B:在保持稳定的心脏情况下可继续妊娠
C:换瓣手术治疗
D:分娩后再考虑换瓣手术
E:行二尖瓣球囊扩张术后可继续妊娠
第3题,共3个问题
(单选题)病人的紧急处理应是()
A:停用洋地黄,补充钾
B:静脉滴注利多卡因
C:补充钾盐
D:停用洋地黄,静脉注射维拉帕米(异搏停)
E:临时心脏起搏下补充钾盐
按标号的顺序依次填出图中箭头(5~8)所指为___________、___________、___________、___________。
____________是左心衰竭最早出现的症状,是因运动使回心血量增加,左房压力增高,加重了_________。
赘生物常位于血流从低压腔经病变瓣口或先天缺损至高压腔的下游
急性心肌梗死患者行心电图检查,结果如图,依据心电图,其定位诊断是( )
A:广泛前壁
B:下壁
C:前间壁
D:后壁
E:以上均不正确
男,52岁,近4个月出现心悸、胸痛,间断出现黑矇,体格检查心界不大,在胸骨左缘第3、4肋间可闻及收缩期喷射性杂音,冠状动脉造影检查未见异常。除下列哪项外均可能使该杂音增强()
A:静滴异丙肾上腺素
B:吸入硝酸甘油
C:站立时
D:下蹲位
E:体力活动
下列选项中,符合Graves病眼征分级标准4级的是()
A:有症状和体征,软组织受累
B:突眼(>18mm)
C:眼外肌受累
D:角膜受累
E:巩膜受累
患者女性,15岁,先天性心脏病史。心电图如图5-12所示:
应诊断为()
A:完全性右束支阻滞
B:右心室肥厚,继发性ST-T改变
C:前间壁心肌梗死
D:预激综合征
E:左后分支阻滞
下列哪一项心律失常可选用非同步电复律
A:室上性心动过速
B:心房扑动
C:心房颤动
D:多形室性心动过速
E:房性心动过速
不能反映心功能状态的检查是( )
A:心电图
B:超声心动图
C:X线
D:SPECT
E:以上均不能反应
女,40岁,心悸、胸闷半年,一个月前昏厥2次,住院时心率38次/分左右,用阿托品治疗,症状未见改善,心电图如图所示:
最好采取下列何种治疗()
A:异丙肾上腺素静脉滴注
B:阿托品静脉滴注
C:安装永久性人工心脏起搏器
D:麻黄碱
E:肾上腺糖皮质激素
房室结折返性心动过速的折返机制与房室折返性心动过速有何不同?
患者男,45岁。活动后胸闷、胸痛6个月。血压138/85mmHg。 运动试验结果见图:
运动终止时心电图ST段改变属于()
A:下斜型抬高
B:下斜型压低
C:上斜型压低
D:水平型压低
E:J点型压低
女性,23岁。患风湿性心脏病(风心),二尖瓣狭窄5年,本次因气急,咳嗽,咯粉红色泡沫痰2小时,拟诊急性肺水肿入院。根据患者的临床表现,估测其肺血管病变程度及右心功能状况属于()
A:肺血管病变在早期,右心功能尚佳
B:肺血管病变在晚期,右心功能代偿
C:肺血管病变在早期,右心功能差
D:肺血管病变在晚期,右心功能差
E:肺血管无病变,右心功能差
患者女性,51岁,风心病二尖瓣狭窄并关闭不全20年,房颤4年。无高血压及高脂血症病史。3h前在家做饭时突然跌倒在地伴失语。最可能的原因是()
A:脑出血
B:脑血栓
C:脑动脉硬化
D:脑血肿
E:脑栓塞
男,25岁,感冒后2周出现心悸、胸闷,多次发生昏厥,心率34次/分,律齐,可闻及大炮音,无杂音。给予异丙肾上腺素治疗效果不佳,下一步最恰当的处理是( )
A:异丙肾上腺素+ATP
B:阿托品
C:异丙肾上腺素+阿托品
D:安装临时起搏器
E:麻黄碱
男性患者,62岁,下肢胀痛,大便稀结交替5年,最近出现排脓血便,消瘦,里急后重。该患者如做直肠指诊时可能有以下哪种特点()
A:直肠剧烈触痛
B:可及柔软光滑白色块
C:直肠触痛伴波动
D:触及质硬,不光滑包块
E:环状狭窄感
女性,33岁。因风心瓣膜病合并感染性心内膜炎收治入院。下列哪项处理是错误的()
A:抽取血培养后开始使用抗生素
B:选用杀菌剂
C:血培养及药物敏感试验结果检出后调整抗生素种类
D:疗程至少4~6周
E:感染未控制时,绝对禁忌手术治疗
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