出自:泌尿外科学高级职称

尿道直肠瘘常发生在有（）
A:冠状部尿道瘘
B:双输尿管
C:肛门闭锁
D:膀胱外翻
E:尿道下裂
关于阴茎损伤的病因，叙述错误的是（）
A:阴茎损伤多发于青壮年，性行为损伤是主要原因
B:阴茎挫伤严重时可引起纺锤形血肿
C:阴茎折断最常见的部位是阴茎近端1/3
D:阴茎脱位伤是海绵体在冠状沟处与包皮发生环形撕裂
E:包皮系带撕裂伤见于包皮系带过短或包皮过长者
C3降低的是（）
A:狼疮性肾炎
B:肿瘤
C:急性炎症
D:排异反应
E:以上都不是
男，65岁，进行性排尿困难4年，间断性排尿中断10天。腹平片提示膀胱区有直径2.5cm圆形致密影。该患者应采取的治疗方法为（）。
A:体外冲击波碎石术
B:经尿道前列腺电切术
C:膀胱切开取石，前列腺摘除
D:经尿道碎石术
E:药物排石
患者，男性，1岁，双侧隐睾，最佳治疗方案为（）
A:等待自发下降
B:先激素治疗
C:先用性激素治疗，无效时，到青春期前手术治疗
D:先用性激素治疗，无效则睾丸松解固定术
E:立即行睾丸松解固定术
患者男，78岁，因“排尿困难12年，排尿中断伴疼痛1年”来诊。患者排尿困难12年，夜尿3~4次，近1年常出现排尿中断现象，伴疼痛放射至阴茎头部，平卧后疼痛减轻，并能够恢复排尿。可能的诊断有（）
A:前列腺增生症
B:膀胱结石
C:输尿管结石
D:慢性前列腺炎
E:慢性尿道炎
F:尿道狭窄

女，29岁。近半年体重增加16kg，肥胖明显，皮肤出现紫纹，多毛，月经失调，血压160/95mmHg。



第1题，共2个问题
(单选题)最可能是（　）
A:皮质醇增多症
B:单纯性肥胖
C:醛固酮瘤
D:嗜铬细胞瘤
E:原发性高血压 

第2题，共2个问题
(单选题)CT发现双肾上腺增大，血浆ACTH39mmol/L，为明确病因，应做（　）
A:蝶鞍X线平片
B:双肾上腺B型超声波
C:蝶鞍部CT
D:腹部平片
E:静脉尿路造影
患者，10岁男孩，一年来时有尿频、尿急、尿痛和排尿困难、尿流中断，改变体位后又能继续排尿。首先应考虑（）
A:急性膀胱炎
B:前列腺炎
C:尿道狭窄
D:膀胱结石
E:输尿管结石
初始血尿提示病变部位多在（　）
A:输尿管上段
B:后尿道及膀胱顶部
C:尿道及膀胱颈部
D:肾脏
E:输尿管下段
肾门平（　）
右肾下端平（　）
左肾上端平（　）
右肾上端平（　）
A:第11胸椎
B:第12胸椎
C:第1腰椎
D:第2腰椎
E:第3腰椎
交通性鞘膜积液与腹股沟斜疝的鉴别包括（）
A:后者立位时也能触及睾丸
B:前者透光试验（＋）
C:前者不能回纳
D:后者咳嗽时无冲击感
E:前者卧位时阴囊缩小

女，8岁，近半年来经常出现发热、腰酸伴尿路刺激征状，尿常规检查发现脓细胞满视野，中段尿培养发现有大肠杆菌生长，应用抗菌药物治疗后症状消失，在身体抵抗力下降时症状再度出现。



第1题，共2个问题
(单选题)该患儿最先考虑的诊断是（　）
A:急性膀胱炎
B:肾盂肾炎
C:肾结核伴尿路感染
D:急性尿道炎
E:肾周围炎

第2题，共2个问题
(单选题)为明确感染原因，应首先考虑以下哪项检查（　）
A:膀胱镜检+逆行肾盂造影
B:排泄性尿路造影
C:CT
D:MRI
E:多次查尿中抗酸杆菌以排除或证实泌尿系结核
患者男性，72岁，主因"体检B超发现双肾积水1周"就诊。患者无明显排尿困难症状，无腰痛血尿发生。血生化检查：血肌酐81μmol/L。 该患者下一步可以考虑的合理治疗措施是（）
A:服用激素，三苯氧胺等药物
B:输尿管狭窄扩张术
C:局部放疗
D:留置双侧D-J管或行肾造瘘术
E:开腹探查，行肿物切除术及输尿管切断再吻合术
F:全身化疗
G:输尿管松解腹腔内置术
男，28岁，右肾结石行ESWL治疗，结石经分析为磷酸镁铵，为预防结石的复发应（　）
A:口服枸橼酸钾
B:碱化尿液
C:酸化尿液
D:多饮水
E:抗感染治疗
对侧肾功能良好的肾结石患者，下列哪种情况需做肾切除（　）
A:肾盂结石肾功能尚可
B:肾盏结石
C:肾下极多发性结石
D:鹿角形结石
E:肾结石合并肾功能丧失
患者男性，40岁，因高血压15年，双下肢无力且反复间断跌倒4年，低血钾3年就诊。患者15年前开始出现高血压，血压最高190／120mmHg（1mmHg=0.133kPa），服用多种降压药物，效果不佳，一般控制在150～160／90～110mmHg左右。4年前突发双下肢无力、跌倒且反复出现。3年前再次发作，血电解质检测发现血钾低，最低为1.9mmol／L，予以补钾治疗后好转，但低血钾反复出现，难以纠正。多次行腹部及肾上腺超声检查提示双肾、肾上腺等均未见明显异常。该患者既往有多次脑梗死病史2年。查体：体型偏瘦，血压165／110mmHg。 患者需进一步完善具有重要诊断价值的影像检查是（）
A:泌尿系及肾上腺超声检查
B:腹部CT薄层平扫+增强
C:PET-CT
D:肾动脉彩色多普勒超声
E:奥曲肽生长抑素显像
F:131I-MIBG显像
女，40岁，子宫肌瘤行子宫全切术后1周，阴道流清亮尿液。对确定损伤部位最有帮助的依据是（　）
A:盆腔手术史
B:静注靛胭脂观察阴道漏尿颜色
C:阴道内能查到瘘孔
D:阴道流出尿液
E:向膀胱内注靛胭脂观察阴道尿颜色
女，52岁，反复发作全程肉眼无痛血尿1个月收住院。尿细胞学检查五级。B超：膀胱左、右侧壁及后壁可见7个直径1～4cm肿物，侵及深肌层，双肾未见异常。膀胱镜检查与B超相似。KUB+IVP：双肾输尿管显影良好，膀胱内可见充盈缺损。

第1题，共2个问题
(单选题)治疗方法是（）
A:膀胱部分切除术
B:化疗
C:膀胱全切，回肠膀胱术
D:放疗
E:经尿道膀胱肿瘤电切术

第2题，共2个问题
(单选题)该病人膀胱肿瘤的分期是（）
A:Tis
B:Ta
C:T1
D:T2
E:T3
与女性压力性尿失禁发生相关的因素有（）。
A:年龄增长
B:多次生育
C:盆腔脏器脱垂
D:肥胖
E:直系亲属患病
肾脏最常见的良性肿瘤是（）
A:嗜酸细胞瘤
B:错构瘤
C:脂肪瘤
D:纤维瘤
E:肾腺瘤
肾损伤晚期的病理改变，下列哪项是错误的（　）
A:尿囊肿
B:对侧肾萎缩
C:动静脉瘘或假性动脉瘤
D:肾血管性高血压
E:肾积水
女，8岁，近半年来经常出现发热、腰酸伴尿路刺激征状，尿常规检查发现脓细胞满视野，中段尿培养发现有大肠杆菌生长，应用抗菌药物治疗后症状消失，在身体抵抗力下降时症状再度出现。该患儿最先考虑的诊断是（）
A:急性膀胱炎
B:肾盂肾炎
C:肾结核伴尿路感染
D:急性尿道炎
E:肾周围炎
精索扭转的叙述正确的是（　）
A:与精索静脉曲张无关
B:不需要治疗
C:可由附睾炎引起
D:好发于青春期男孩
E:多为精索的继发性因素引起
下列检查中诊断肾积水的首选方法是（）。
A:CT
B:B超
C:MRI
D:逆行肾盂造影
E:放射性核素扫描
异位睾丸最通常的位置是（　）
A:会阴部
B:骨盆中
C:股部(在股三角)
D:腹股沟管表面(在腹外斜肌的表面)
E:阴茎部
患者，36岁，女性，一周前因子宫内膜癌行全子宫切除，手术中出血较多，现阴道中有不间断的清亮液体流出，于膀胱内注入溶液后，阴道流出液体仍清亮。

第1题，共4个问题
(单选题)应考虑的诊断是（）
A:肾损伤
B:输尿管损伤
C:膀胱损伤
D:前尿道损伤
E:后尿道损伤

第2题，共4个问题
(单选题)患者术中所置输尿管支架管留置时间（）
A:7天
B:14天
C:30天
D:60天
E:6个月

第3题，共4个问题
(单选题)造影提示存在输尿管损伤，则应采取的治疗措施为（）
A:行输尿管移植术
B:输尿管旷置
C:输尿管支架
D:暂时观察
E:输尿管端端吻合术

第4题，共4个问题
(单选题)需进行的处理（）
A:继续观察
B:留置尿管
C:膀胱镜检查
D:造影
E:以上均可
引起尿频、尿急、排尿终末性疼痛和里急后重的结石是（）
A:肾盂结石
B:输尿管上段结石
C:输尿管末端结石
D:输尿管中段结石
E:膀胱结石
患者男性，68岁，主因“左侧腰腹部疼痛10天，少尿1天”就诊。患者10天前无明显诱因出现左侧腰腹部绞痛，阵发性发作，无恶心、呕吐，伴尿频、尿急、尿痛，无肉眼血尿。近1天来少尿。既往双肾结石病史3年。查体：体温39.6℃，血压100/60mmHg（1mmHg=0.133kPa），神志清，精神差，腹平，无压痛、反跳痛、肌紧张，Murphy征阴性，肠鸣音正常，左肾区叩击痛阳性，左侧肋脊点、肋腰点压痛阳性，双侧输尿管压痛点压痛阴性。实验室检查，尿常规：白细胞（++++），红细胞（+）。血常规：白细胞20.4×109/L，血红蛋白128g/L。 目前考虑患者可能的诊断是（）【提示】该患者完善了泌尿系统CT检查（图32），血肌酐306μmol/L。
A:急性肾功能不全
B:双肾结石
C:双输尿管结石
D:双肾积水
E:左输尿管肿瘤
F:泌尿系统感染
G:左肾结核
H:左肾周积液
增生型库欣综合征伴垂体微腺瘤的治疗首选（）
A:双肾上腺切除术＋垂体放疗
B:一侧肾上腺切除术＋另侧大部切除术
C:肾上腺次全切除术＋垂体放疗
D:经蝶垂体微腺瘤切除术
E:肾上腺次全切除术＋神经递质抑制剂
诱发泌尿、生殖系统感染的因素有________、________、________、_________。感染途径为____________和____________。
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