急救护理高级职称

出自:急救护理高级职称

某患者诊断为糖尿病酮症酸中毒昏迷，经治疗后神志清醒，但不能答语。某天夜班护士测血压118/79mmHg，脉搏123次/分。当她正要给患者注射6U胰岛素时，发现患者的双侧眼球仿佛有些颤动，患者前额有些小汗珠，她立即放下注射器。立即对血糖进行测定，仅为2.72mmol/L。请问该患者最可能发生了什么情况?应如何进行病情评估?应如何进行急救护理?

以下哪种疾病不可能出现呕血（　）
A:肺结核
B:应激性溃疡
C:肝硬化
D:血小板减少性紫癜
E:胃溃疡

洗胃液的温度不可过冷或过热，应控制在（）。
A:20℃左右
B:25℃左右
C:30℃左右
D:35℃左右
E:40℃左右

破伤风患者进行高压氧治疗后，舱室的消毒措施有（）
A:按每100m³体积用2ml乳酸熏30min后通风，再用紫外线消毒30min，每天1次，共3天
B:每天用0.5%过氧乙酸溶液擦拭地板、舱壁和舱内用具1次，共3d
C:舱室封闭5d后，进行空气细菌培养，3次培养阴性后方可开放使用
D:被服用0.5过氧乙酸浸泡120min，再煮沸60min再送去洗涤
E:吸氧面罩用0.5%过氧乙酸浸泡120min，再用甲醛熏30min

吴某，男有糖尿病病史，4天前患肺炎并感染性休克，昨天有心功能不全的表现今天又出现了肾功能不全的征象

第1题，共2个问题
(单选题)你考虑这位病人最可能出现了什么情况（）
A:糖尿病加重
B:金葡菌肺炎
C:感染性休克
D:心功能不全（心功能Ⅳ级）
E:MODS

第2题，共2个问题
(单选题)这位病人最有可能出现什么样的心理反应（）
A:紧张
B:恐惧
C:焦虑
D:厌倦
E:无所谓

患者，男性，58岁。前一天煤气中毒后迅速出现昏迷，来院时已无意识、不语、不动。体检：各种反射消失。你认为患者可能会出现哪些并发症（）
A:脑水肿
B:肺水肿
C:痴呆
D:吸入性肺炎
E:肝功能衰竭

患者男性，62岁，既往病史不详。1个月前因带状疱疹所致疼痛，在外院诊治，用药不详。本次因“食欲下降1周，神志改变1天”入院。查体：神志朦胧，语无伦次，全身皮肤及巩膜黄染，未见肝掌、蜘蛛痣，肝脾肋下未触及，颈软，四肢肌力检查不合作，两侧巴氏征可疑阳性。

第1题，共5个问题
(多选题)如对该患者进行治疗，下列措施中正确的是（）
A:血氨增高宜用谷氨酸钠
B:肥皂水灌肠
C:限制蛋白质饮食
D:口服新霉素
E:躁动不安时用安定类药物
F:宜使用短链氨基酸制剂

第2题，共5个问题
(多选题)如患者病情进展，进入晚期肝衰竭则可能出现（）
A:难治性肝肾综合征
B:3度以上肝性脑病
C:严重出血倾向
D:难以纠正的电解质紊乱
E:凝血酶原活动度30%～40%
F:难以控制的感染

第3题，共5个问题
(单选题)如该患者肝动能检查提示血总胆红素435μmol∕L，ALT₁256U∕L，其肝功能异常发生的基础是（）
A:肝细胞发生凋亡
B:肝细胞急剧坏死且再生能力不足
C:肝细胞急剧坏死且再生能力过强
D:肝细胞无坏死但再生能力不足
E:肝细胞无坏死但再生能力过强
F:以上都不对

第4题，共5个问题
(多选题)对判断患者病情轻重有重要意义的辅助检查是（）
A:肝功能
B:肝炎免疫
C:凝血功能
D:头部CT
E:腹部CT或B超
F:脑电图

第5题，共5个问题
(单选题)该患者初步诊断最有可能是（）
A:脑出血
B:脑梗死
C:病毒性脑炎
D:肝衰竭
E:精神病
F:中毒

简述心率监测的临床意义。

食物的特殊动力作用最显著的是（）。
A:蛋白质
B:脂肪
C:糖
D:维生素
E:微量元素

判断患者的意识程度可根据（）
A:肢体活动
B:瞳孔大小及对光反应
C:语言应答反应
D:疼痛刺激
E:角膜反射

院外急救人员应掌握的知识和技术是（）
A:伤势判断
B:搬运伤员技术
C:骨折固定技术
D:心肺复苏术
E:呼救技巧和心理治疗技术

以下哪些参数须在运用呼吸机前设置（）
A:呼吸频率
B:每分钟通气量
C:给氧浓度
D:吸呼时间比
E:气道压力

有机磷中毒最具特征性的临床表现是（）。
A:大汗淋漓
B:瞳孔缩小
C:急性肺水肿
D:昏迷抽搐
E:呼吸与呕吐物有蒜样臭味

以下哪项不是判断心脏、呼吸骤停的方法（　）
A:在保持患者气道开放条件下，将耳部贴近患者口鼻，感觉有无气息，听有无气流呼出的声音
B:观察胸部有无起伏动作
C:轻拍并呼叫患者
D:以手指触摸患者颈动脉搏动
E:听心音

某者，女性，54岁，行甲状腺手术切除术后26小时，患者出现全身大汗，体温39.2℃，脉搏150次/分，呼吸频率40次/分，患者烦躁不安继而出现嗜睡状态。根据上述描述，您认为患者发生了什么情况?应如何进行病情评估?应该如何救护?

左心衰竭的表现是（）
A:夜间阵发性呼吸困难
B:肝肿大
C:咳粉红色泡沫痰
D:肝颈反流征阳性
E:肺底湿啰音

等渗性脱水的病因是（）
A:摄入水量不足
B:消化液的急性丧失
C:高热
D:气管切开

血浆PaCO₂代偿性升高可见于（）。
A:代谢性酸中毒
B:呼吸性酸中毒
C:呼吸性碱中毒
D:代谢性碱中毒
E:混合性碱中毒

脑损伤患者取头高卧位，床头抬高15～30cm的意义（）。
A:有利于伤口愈合
B:有利于保持呼吸道通畅
C:以利静脉回流，减轻脑水肿
D:有利于保证心排出量
E:患者感到舒适

口服毒物中毒，洗胃操作错误的是（）
A:毒物不明时用生理盐水
B:胃管插好后患者头偏向一侧
C:患者取左侧卧位
D:洗胃流出液澄清即可拔除胃管
E:插洗胃管深度50～55cm

重症中暑热衰竭病人的突出表现为（）
A:高热
B:肌肉疼痛
C:脑水肿
D:周围循环衰竭

低血糖危象的临床表现主要有两大类，一类是________，另一类是________。

判断失血性休克的程度，主要依据是（）
A:失血量占全身血容量的百分比
B:血压、脉压的变化程度
C:脉率增快程度
D:精神状态
E:呼吸深浅度

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