出自:传染病学高级职称

疟疾的主要传染源为（）.
A:体内有裂殖体的现症患者和带虫者
B:体内有环状体的现症患者和带虫者
C:体内有滋养体的现症患者和带虫者
D:体内有配子体的现症患者和带虫者
患者男，30岁，农民，因“畏寒、发热、乏力、周身酸痛、轻咳、痰中带血丝13d”于8月22日来诊。查体：T38℃；结膜充血；腹股沟淋巴结约蚕豆大，有触痛。血常规：Hb124g/L，WBC12×10/L，N0.85，L0.15；尿常规：蛋白（＋）。

第1题，共3个问题
(单选题)为协助诊断，还需要了解的情况是（）
A:钩端螺旋体疫水接触史
B:外伤史
C:毒物接触史
D:在外用餐情况
E:烟酒嗜好

第2题，共3个问题
(单选题)为明确诊断还需要做的实验室检查是（）
A:尿常规
B:粪常规
C:肾功能
D:显微肥达凝集试验
E:尿培养

第3题，共3个问题
(单选题)该患者发热最可能的原因是（）
A:流感
B:伤寒
C:钩端螺旋体病
D:白血病
E:肺结核
出血热发热期应用激素的作用不包括（）
A:抗炎症反应
B:减少渗出
C:抗病毒
D:改善中毒症状
E:降低血管的通透性
在虫卵期可以感染人的绦虫有（）
A:猪带绦虫
B:牛带绦虫
C:细粒棘球绦虫
D:曼氏迭宫绦虫
E:微小膜壳绦虫
百日咳的预防措施主要有（　）
A:隔离消毒
B:增强体质
C:高价免疫球蛋白
D:菌苗预防接种
E:有接触史者进行药物预防
水生动物也可作为霍乱病的传染源。
EHF早期诊断的实验室特征有（）
A:血WBC增加，中性粒细胞也增加
B:血小板降低
C:出现异形淋巴细胞
D:特异性IgM抗体阳性
E:以上均是
患者男，56岁，农民，因“间断发热1个月，腰痛并活动受限1周”来诊。上午一般状况尚好，下午症状明显，畏寒，偶伴寒战，30min后体温达39℃左右，有时高达40℃，热退时出现原因不明的大汗淋漓。在当地以“上呼吸道感染”口服阿莫西林及中药、退热等对症治疗，自述症状较前稍有好转，当地住院4~5d后病情“缓解”出院。但1周后患者再次发热，同时出现全身关节游走性痛，反复发作1个月，症状进行性加重。1周腰痛并活动受限。自幼生长在内蒙古农村，无不良嗜好，自家有10余只羊。查体：T38.5℃；被动体位，轻度贫血貌，消瘦；两侧腹股沟可触及多个0.5cm×1.0cm淋巴结，轻触痛；心、肺正常；肝肋下2.5cm，质中，边缘钝，无压痛，脾肋下2cm，无腹腔积液；双下肢无水肿；神经系统检查未见明显异常。为鉴别诊断，还需要进一步完善的检查项目是（提示实验室检查：Hb90g/L，WBC3.5×109/L；ALT95U/L，GGT126U/L；布鲁杆菌凝集试验1︰320；血培养（－）。腰椎X线片：L4~L5轻度骨质增生。腹部B型超声：肝大、脾大。其余检查无明显异常。）（）
A:抗HCV
B:乙型肝炎五项
C:抗HEV
D:内镜逆行胰胆管造影（ERCP）
E:红细胞沉降率
F:类风湿因子
G:抗链球菌溶血素O试验（ASO试验）
关于皮疹的叙述，下列哪项错误（　）
A:玫瑰疹见于斑疹伤寒
B:斑疹常见于风湿热
C:丘疹常见于药物疹
D:荨麻疹常见于皮肤变态反应
E:出血疹常见于猩红热
典型霍乱发病最先出现的症状是（　）
A:腹泻
B:腹痛
C:呕吐
D:畏寒、发热
E:肌肉痉挛
感染后免疫的持续时间在不同传染病中有很大差异，一般来说，病毒性传染病的感染后免疫持续时间最长，往往保持终身；细菌、螺旋体、原虫性传染病的感染后免疫持续时间通常较短，仅为数月至数年；蠕虫病感染后通常不产生保护性免疫，因而往往产生重复感染。
8月19日，某市电力局离退休管理中心160多名离退休职工在参加完一个会议后，当天中午集体在当地一家名叫芙蓉阁的饭店吃午饭。次日凌晨2点，有人开始出现恶心、呕吐等症状，继之出现头昏、头痛、全身乏力、咽干、视力模糊。部分患者有便秘、尿潴留。到中午已有43人到当地医院就医，患者症状基本相同。体检发现患者精神紧张，体温正常，部分有上眼睑下垂，眼外肌运动无力以及眼球调节功能减退或消失。个别患者瞳孔对光反应迟钝，甚至消失。四肢肌肉呈对称性弛缓性轻瘫，深腱反射可减弱。诊断上考虑为细菌性食物中毒。引起食物中毒的细菌可能是（）
A:沙门菌
B:肉毒杆菌
C:金黄色葡萄球菌
D:大肠埃希菌
E:副溶血性弧菌
有机磷杀虫药中毒引起的烟碱样症状是（）
A:恶心、呕吐
B:多汗
C:呼吸肌麻痹
D:多涎
E:多泪
卫氏三倍体型并殖吸虫病的主要传染源是（　）
A:病猫
B:患者
C:病兽
D:病禽
E:病犬
患者，男性，46岁。2003年9月就诊。间歇性发热2个月，发热间隔不规律，伴寒战、乏力、恶心、呕吐，近两日出现尿少，尿黄，头痛，腰痛，1日前出现意识障碍。发病前40天由泰国考察归国。体检：T40.5℃，R23次／min，P98次／分，BP125／80mmHg，巩膜轻度黄染，肝区扣痛（－），化验：HB90g／L，WBC8.5×109／L，RBC2.4×1012／L，脑脊液：白细胞110×109／L，糖2.8mmol／L，氯化物110mmol／L，蛋白定量0.64g／L给予氯喹＋伯氨喹及糖皮质激素治疗后患者体温骤降并自行出院，但1日后再次出现高热，目前应如何处理（）
A:改用青蒿素
B:可能是并发细菌感染，给予抗生素
C:给予退热降温
D:加大氯喹和伯氨喹剂量
E:改用喹宁
F:停氯喹及伯氨喹，对症处理
肠阿米巴病粪便镜检中最具有诊断意义的是（）
A:聚团状红细胞
B:大量的白细胞
C:大量的脓细胞
D:夏科-雷登结晶
E:吞噬红细胞的阿米巴滋养体
下列选项中华支睾吸虫病的诊断依据包括（）
A:皮肤荨麻疹
B:右上腹隐痛
C:血嗜酸粒细胞增多
D:曾食未煮熟的淡水鱼虾
E:肝大
20岁男性，于8月来院，骤起腹泻3小时，初呈稀便，继转水样便，达10余次，病前曾在沿海某地旅游。T36.8℃，P90次/分，BP80/46mmHg，眼窝稍下陷。大便镜检：白细胞0～3/HP。最可能的诊断是（　）
A:急性菌痢
B:食物中毒
C:霍乱
D:胃肠功能紊乱
E:急性坏死性肠炎
并殖吸虫胸膜炎与结核性胸膜炎的主要鉴别点是（　）
A:胸腔积液的量
B:气促
C:胸痛
D:胸水中嗜酸性粒细胞为主
E:胸、肺体征
如图所示，在疟原虫的生活史中，疟疾病人是（　）
A:第一中间宿主
B:第二中间宿主
C:终宿主
D:储存宿主
E:中间宿主
患者男，26岁，农民，因“高热、头痛10天”入院。查体：体温38.9℃，烦躁，头面及颈胸皮肤潮红，左腹股沟有1焦痂，左腹股沟淋巴结肿大，有触痛，眼结膜充血，双侧瞳孔等大等圆，颈软，心肺无异常，神经系统检查：克氏征阴性，布氏征阴性，巴氏征阴性。胸部CT：心肺正常；肝功能ALT150U/L；尿常规：蛋白（+）；血常规：血红蛋白98g/L，白细胞5.8×109/L，中性0.75，淋巴0.25。

第1题，共3个问题
(单选题)最可能的诊断是（）
A:伤寒
B:钩体病
C:流行性出血热
D:败血症
E:恙虫病

第2题，共3个问题
(单选题)确诊首选的检查是（）
A:头颅CT
B:血培养
C:肾功能检测
D:外斐反应
E:出、凝血时间测定

第3题，共3个问题
(单选题)首选下列哪种病原治疗方法（）
A:氯霉素
B:氨芐青霉素
C:头孢唑啉
D:氧氟沙星
E:红霉素
下列哪项关于流行性乙型脑炎的叙述是正确的（　）
A:乙型脑炎病毒为DNA病毒
B:多在冬、春季流行
C:病变广泛累及整个中枢神经系统灰质
D:人感染乙型脑炎病毒多为显性感染
E:神经细胞胞质中常见包涵体形成
结核结节的组成细胞不包括（）
A:中性粒细胞
B:淋巴细胞
C:类上皮细胞
D:朗汉期巨细胞
E:纤维母细胞
乙脑患者，高热41℃，持续抽搐、迅速发生深度昏迷，瞳孔忽大忽小，呈叹息样呼吸，应属于下列哪一型（　）
A:轻型
B:普通型
C:重型
D:极重型
E:不属以上各型
流感病毒主要通过呼吸道传播。
长程发热、腹泻、脓血便、肝脾大患者，血中嗜酸性粒细胞明显升高，近期有明显的血吸虫疫水接触史。本例应考虑的临床诊断是（）
A:急性血吸虫病
B:慢性血吸虫病
C:晚期血吸虫病
D:肠阿米巴病
E:细菌性痢疾
男，22岁，农民，因发热、全身肌肉疼痛7天，尿黄2天，于2004年8月7日入院。查体：眼球结膜充血，腹股沟淋巴结肿大，巩膜轻度黄染，肝在肋下1.5cm，腓肠肌压痛，当地有类似疾病流行。 预计此种异常表现是因为患有（　）
A:急性病毒性肝炎
B:伤寒并中毒性肝炎
C:败血症致肝损害
D:黄疸出血型钩体病
E:阿米巴肝脓肿
关于伤寒杆菌抵抗力下列哪些是正确的（　）
A:在自然环境中生命力强，耐低温
B:水中可存活2～3周
C:粪便中可存活1～2个月
D:60℃，15分钟或煮沸后即可杀灭
E:对一般消毒剂不敏感
男，25岁，病前三天吃过鸡肠火锅，先感乏力，寒战，继而腹泻，恶心呕吐，伴脐周痉挛性绞痛，体温39℃，当天解水样便8次，恶臭，自服环丙沙星，第二天，便次数减少，但发现带血粘冻便，始来医院就诊，查体：体温38℃，心肺正常，脐周有压痛，大便化验可见少许白细胞，较多红细胞。

第1题，共2个问题
(单选题)上述病例最有可能的诊断是（）
A:急性菌痢
B:食物中毒
C:霍乱
D:胃肠功能紊乱
E:弯曲菌肠炎

第2题，共2个问题
(单选题)要确诊需要做哪项检查（）
A:血培养
B:血生化
C:大便碱性培养基培养
D:大便，在42℃微氧条件下培养
E:大便找细菌
下列哪项是属于急性乙型肝炎病毒感染的窗口期（　）
A:HBsAg(-)抗-HBs(+)HBeAg(-)抗-HBe(-)抗-HBc(-)
B:HBsAg(+)抗-HBs(-)HBeAg(-)抗-HBe(+)抗-HBc(+)
C:HBsAg(-)抗-HBs(-)HBeAg(-)抗-HBe(+)抗-HBc(+)
D:HBsAg(+)HBeAg(+)抗-HBc(+)
E:HBsAg(+)抗-HBe(+)抗-HBc(+)
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