出自:重症医学主治医师

心力衰竭一般最常见的诱因为（）
A:过度劳累或情绪激动
B:心律失常
C:静脉输液过多过快
D:严重贫血或大出血
E:肺部感染
男性，47岁。主诉：反复气促、咯血2年，加重2天，肺血管CT造影：右肺动脉根部充盈缺损。肺通气灌注显像：灌注显像见右上较大面积放射性稀疏缺损区，肺通气显像未见明显异常，考虑肺栓塞高度可能。该患者首选的手术治疗为（）
A:肺动脉血栓内膜剥脱术
B:肺移植
C:PTCA术
D:房间隔造口术
E:动脉搭桥术
下列胸部创伤可致患者反常呼吸的是（）
A:创伤致锁骨及第1、2肋骨骨折
B:创伤致左侧第4、5肋骨及右侧第3肋骨骨折
C:创伤致左胸骨第2肋及第4、5、6肋多处骨折
D:创伤致胸壁大块组织缺损
E:创伤致左侧肩胛骨粉碎性骨折
心脏人工起搏适用于（）
A:心力衰竭
B:室性早搏
C:高度房室传导阻滞
D:室颤
E:房颤
疑为细菌污染性输血反应处理措施，每半小时1次，共2次，抽取患者血液做细菌学培养。
一肝硬化患者因食管静脉曲张破裂出血导致休克，首先采取的急救措施是（）
A:急诊胃镜
B:建立静脉通道输液并止血
C:使用大量去甲肾上腺素
D:输注白蛋白
E:输注5%葡萄糖
某染化车间合成工段液氯钢瓶和管道装置连接处的隔膜阀损坏，氯气泄露，工人张某发现后立即去修理，情急之下未戴防毒面具，吸入大量的氯气后出现皮肤、眼刺激症、咳嗽、胸闷、胸骨后疼痛、呼吸困难等症状，同时多名工人出现刺激反应。针对患者张某的氧疗不恰当的是（）
A:动脉分压维持在8～10kPa
B:给予面罩CPAP或PEEP疗法，呼气末压力应达到1.5kPa以上
C:吸入氧气浓度不应超过60%
D:也可选用高频喷射通气疗法
E:还可考虑肺外给氧如应用光量子血疗法
“生存链”的环节中，哪个环节为抢救患者生命的关键一环（）
A:早期识别
B:早期电除颤
C:早期心肺复苏
D:早期启动急救医疗服务体系
E:早期高级心血管生命支持
初孕妇，26岁。孕40周，近半月头痛、眼花，今晨出现剧烈头痛并呕吐2次来院就诊。听胎心发现胎心176次／分，此时恰当的处置应是（）
A:静脉滴注硫酸镁
B:静脉快速滴注甘露醇
C:对症处理
D:立即行剖宫产术
E:立即行催产素静脉滴注引产
男性，52岁，2个月来常腹痛，排便困难，体重下降约8kg。诊断：直肠癌。查体：贫血貌，消瘦，身高167cm，体重55kg。入院后在治疗的同时积极予以营养支持，以下哪一项指标不能反映营养状态改善（）
A:体重增加
B:前白蛋白水平升高
C:体质指数（BMI）下降
D:负氮平衡减轻
E:肌酐身高指数升高
青霉素G最常见的不良反应是（）
A:肝肾损害
B:耳毒性
C:二重感染
D:过敏反应
E:胃肠道反应
腹腔间室综合征病因包括（）
A:毛细胞血管渗漏、大量液体复苏
B:腹腔内出血
C:肠功能障碍
D:腹水
E:以上都是
最严重的急性高原病是（　）
A:高原心脏病 
B:高原脑水肿 
C:急性高原反应 
D:高原肺水肿 
E:高原红细胞增多症
患者，女性，55岁。6年前被诊断为原发性高血压，医师建议选用长效降压药，其选用长效降压药的原因是（）
A:能维持较稳定的血药浓度
B:血浆半衰期短
C:血浆清除率高
D:吸收较快
E:降压快
急性心肌梗死溶栓后出现室性心动过速（）
A:利多卡因静脉注射
B:电复律
C:维拉帕米静脉注射
D:密切随访
E:异丙肾上腺素静脉滴注
下列不是原发性肺动脉高压的临床表现的是（）
A:声音嘶哑
B:呼吸困难
C:脾大
D:晕厥
E:胸痛，咯血
急性苯中毒主要表现为（）
A:中枢神经系统损害症状
B:中毒性肝损害
C:肾衰竭
D:贫血
E:中毒性肺炎
以下哪种化学物可导致高铁血红蛋白血症（）
A:杀虫脒
B:乐果
C:氧化乐果
D:敌敌畏
E:氯丁二烯
易于发生急性冠脉综合征的是（）
A:抗凝血酶缺乏
B:骨科大手术
C:下肢静脉血管内皮损伤、血液高凝状态、静脉血流淤滞
D:冠状动脉粥样硬化、不稳定斑块
E:房颤心房血栓形成
女性，58岁，扩张型心肌病，气喘、气短、下肢水肿，每日服用地高辛0.25mg及间断服用氢氯噻嗪已2个月，近来出现心悸、恶心、纳差，心电示频发室性早搏，二联律，首选哪种治疗措施（）
A:停用地高辛，给钾盐和苯妥英钠
B:胺碘酮
C:利多卡因
D:β受体阻滞药
E:普罗帕酮
多尿（）
A:尿比重固定在1.010左右
B:24h尿量少于400ml
C:24h尿量少于100ml
D:24h尿量超过2500ml
E:尿比重降低，最高只能达到1.020
下列哪一类不属于低血容量性休克的原因（）
A:腹泻
B:烧伤
C:肠梗阻
D:感染
E:脱水
下列哪些因素可诱发呼吸困难（）
A:重度贫血
B:糖尿病酮症酸中毒
C:左心衰竭
D:脑膜炎
E:以上均是
EGDT是指（）
A:预防呼吸机相关性肺炎集束策略
B:早期目标指导性治疗
C:多重耐药菌预防措施
D:连续性血液替代治疗
一氧化碳中毒的病人，面呈樱桃色，故凡面色苍白的昏迷病人，可以排除一氧化碳中毒。
中毒患者在下列哪些情况不宜催吐？（）
A:清醒
B:昏迷
C:口服硫酸中毒
D:惊厥
E:口服煤油
判断糖尿病控制程度较好的指标是（）。
A:空腹血糖
B:糖化血红蛋白
C:餐后血糖
D:空腹血浆胰岛素含量
E:OGTT
可引起健康人出现窦性心动过速的是（）
A:吸烟、饮茶或咖啡
B:饮酒
C:体力活动
D:情绪激动
E:以上都是
APACHE评分仍然是目前ICU中常用的疾病严重程度的评分系统。包括APACHEⅠ、Ⅱ、Ⅲ和Ⅳ评分系统。关于APACHE评分系统中急性生理评分中描述错误的是（）
A:APACHEⅠ评分系统因参数较多，比较复杂，临床已经不太实用
B:APACHEⅡ评分系统简便可靠，计算方便，预测准确，临床使用的比较普通，实用性强
C:APACHEⅢ评分系统在设计上做了很多改进，更为科学
D:APACHE评分系统是患者在入住ICU前24小时内检查并记录其34项生理学指标的综合评估
E:APACHEⅡ评分系统中得分分值越高则说明病情越严重
与全身炎症反应或脓毒症发生有关的抗炎症细胞因子是（）
A:白介素-1、肿瘤坏死因子
B:白介素-4、白介素-10
C:血小板活化因子
D:中性粒细胞
E:淋巴细胞
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