出自:疼痛学主治医师

骨折的临床表现有全身和局部表现，下述全身表现中错误的是（）
A:感染是骨折的最常见并发症，多见于开放性骨折中
B:休克是骨折的最常见并发症，多见于多发性骨折、股骨骨折、骨盆骨折、脊椎骨折和严重的开放性骨折
C:骨折患者常因大量出血、重要脏器或广泛性软组织损伤，以及剧烈疼痛、恐惧等多种因素引起的有效循环血量锐减，从而发生休克
D:骨折后一般体温正常，只有在严重损伤、有大量内出血，血肿吸收时，体温可有升高，通常不超过38℃
E:开放性骨折如持续性发热，应考虑继发感染的可能
至少发作过5次；重度、单侧眼眶、眶上和颞部疼痛，若不治疗持续15～180分钟；头痛侧至少伴随以下症状之一：结合膜充血、流泪、闭塞、流涕、前额及面部出汗、瞳孔缩小、眼裂下垂和眼睑水肿；发作频度：隔日一次至每天8次。上述为下面哪种头痛的诊断标准？（）
A:复杂型偏头痛
B:典型偏头痛
C:丛集性头痛
D:紧张性头痛
E:特殊类型偏头痛
通过肌腔隙的结构有（）。
A:股外侧皮神经
B:股神经
C:髂肌
D:腰大肌或肌腱
E:以上都正确
轻微刺激即引起强烈的感觉，此为（）。
A:感觉过敏
B:感觉过度
C:感觉倒错
D:感觉异常
E:感觉缺失
下列关于非甾体抗炎镇痛药胃肠道不良反应的描述，错误的是（）
A:NSAIDs抑制前列腺素的合成，削弱了胃黏膜的保护作用
B:NSAIDs经直肠或静脉用药，可以完全避免胃肠道不良反应
C:老年人胃肠道不良反应的危险性增加
D:既往有溃疡病史者慎用NSAIDs
E:H2受体拮抗可以防治NSAIDs造成的胃肠道黏膜损伤
血型不合输血后，患者出现严重溶血反应，下列哪项是实验室检查的重要依据？（）
A:网织红细胞增高
B:含铁血黄素尿
C:血红蛋白尿
D:血尿
E:尿胆原（+）
丛集性头痛发作期的治疗措施包括（）
A:单用解热镇痛消炎类止痛剂如对乙酰氨基酚即可，无效时可用麦角制剂或5-HT激动剂舒马普坦等
B:可以7L／min的速度吸入纯氧10～15分钟，适当应用肌松剂和轻型镇静剂
C:应用对乙酰氨基酚、阿司匹林、非甾体抗炎药、麦角胺等有效，可适当应用肌松剂和轻型镇静剂
D:可以7L／min的速度吸入纯氧10～15分钟，夜间疼痛者，入睡前1小时服用酒石酸麦角制剂，能抑制头痛的夜间发作
E:可以7L/min的速度吸入纯氧10～15分钟，无效时可用5-HT激动剂舒马普坦
关于三叉神经的描述错误的是（）
A:是脑神经中最粗大的一对
B:大部分是感觉纤维
C:可分为三大分支：动眼神经、上颌神经、下颌神经
D:三个分支汇合成半月神经节
E:半月神经节位于中颅窝的后中部
流畅失语症的损伤部位是（）。
A:Wernicke区
B:Broca区
C:额中回后部
D:额上回后部
E:角回
儿童化脓性骨髓炎的好发部位是（）。
A:骨膜下
B:长骨干骺端
C:长骨骨干
D:长骨骨骺
E:扁骨
X线摄片常显示Codman三角的骨肿瘤是（）
A:尤因肉瘤
B:骨软骨瘤
C:骨巨细胞瘤
D:骨肉瘤
E:纤维肉瘤
下位颈椎横突注射常用穿刺点为（）。
A:C4横突C6横突在胸锁乳突肌后缘连线中点处
B:胸锁乳突肌后缘与环状软骨平面延长线的交点处
C:胸锁乳突肌后缘，乳突下1cm、后1cm处
D:胸锁乳突肌后缘与颈外静脉相交点上1cm
E:C2横突C4横突在胸锁乳突肌后缘连线中点处
一进行性加重的痉挛性截瘫患者，检查发现感觉障碍在齐肋缘水平，上腹壁反射消失。MRI检查的主要摄片部位按椎体算首选在（）。
A:C5~6
B:T5~6
C:T9~10
D:L2~3
E:整个胸腰椎
脊髓压迫症临床表现中的运动障碍症状（）。
A:发热、畏光、头痛、肌痛、恶心、呕吐、全身无力，神经系统检查可见颈项强直和Kernig征
B:脊神经根受压可产生灼痛、撕裂痛或钻痛，可放射到相应皮肤节段，活动脊柱、咳嗽、打喷嚏时疼痛加剧，适当改变体位可减轻。病灶位于脊髓腹侧时。可刺激和损害脊神经前根，引起节段性肌痉挛和肌萎缩
C:脊髓前角受压时可出现节段性下运动神经元性瘫痪，受损范围内的肢体或躯干肌肉萎缩、无力、肌肉纤颤。皮质脊髓束受损时，受压平面以下肢体痉挛性瘫痪。前角及前根受累引起病变节段支配肌肉松弛性瘫痪，急性期损害表现为脊髓休克。病变水平以下呈迟缓性瘫
D:脊髓丘脑束受损产生对侧2～3个节段以下的躯体痛温觉减退，髓内病变早期为区内分离性感觉障碍，累及脊髓丘脑束时感觉障碍自病变节段向下发展，鞍区最后受累。髓外病变感觉自下而上发展至受累节段。后索病变产生病变水平以下同侧深感觉缺失。晚期出现脊髓横贯性掼害，损害平面以下各感觉缺失
E:意识模糊、共济失调、局灶性脑损害，病变轻、预后好，患者多有腰部带状疱疹史
双颞部及眶周搏动性疼痛，临床约占偏头痛患者的80%，该头痛属于（）
A:典型偏头痛
B:无先兆的偏头痛
C:有先兆的偏头痛
D:复杂型偏头痛
E:特殊类型偏头痛
女，25岁，3年来有发作性幻视，几分钟后幻视消失，即出现头痛，头痛持续数小时渐缓解。发作时无抽搐、无意识障碍，不发作时完全正常。

第1题，共2个问题
(单选题)最常见哪种类型？（）
A:眼肌瘫痪型
B:典型
C:普通型
D:群集性
E:基底动脉型

第2题，共2个问题
(单选题)它的诊断依据除外（）。
A:多有外伤史
B:多在青春期前后发病
C:应用麦角胺制剂多有显效
D:头痛呈周期性发作，每次发作的过程、相似
E:可有家族史
未行一期缝合的神经断伤，手术实施应在创口愈合后（）。
A:7～8周
B:1～2周
C:5～6周
D:3～4周
E:12周
胶原蛋白酶主要是水解椎间盘的哪些结构成分？（）
A:髓核
B:纤维环
C:软骨终板
D:纤维环与髓核的胶原纤维
E:髓核中的粘多糖与胶原纤维
依据骨折的形态分类，对下述骨折的描述中不正确的是（）。
A:嵌入骨折：发生在长管骨干骺端皮质骨和松质骨交界处，骨折后皮质骨嵌插入松质骨内，可发生在股骨颈和肱骨外科颈等处；裂缝骨折：如长骨干或颅骨伤后可有骨折线，但未通过全部骨质
B:横形、斜形及螺旋形骨折：多发生在骨干部；粉碎性骨折：骨碎裂成两块以上，骨折线呈T形又称T形骨折，呈Y形又称Y形骨折
C:新鲜骨折：新发生的骨折和尚未充分地纤维连接，还可能进行复位者，2～3周以内的骨折
D:压缩骨折：松质骨因压缩而变形如椎骨和跟骨；星状骨折：多因暴力直接着力于骨面所致如颅骨及髌骨；凹陷骨折：如颅骨因外力使之发生部分凹陷
E:青枝骨折：多发生在小儿，骨质部分断裂，骨膜及部分骨质未断；骨骺分离：通过骨骺的骨折，骨骺的断面可带有数量不等的骨组织是骨折的一种
属于吡唑酮类的是（）
A:阿司匹林
B:双氯芬酸
C:布洛芬
D:保泰松
E:美洛昔康
有关肾区疼痛，下列哪项不正确？（）
A:间质性肾炎有肾区压痛
B:IgA肾病有肾区压痛
C:肾盂积液有肾区叩痛
D:肾盂肾炎有肾区叩痛
E:肾动脉栓塞肾区有剧烈疼痛
下列有关哌替啶合并用药的描述，错误的是（）
A:哌替啶应避免与单胺氧化酶抑制剂合用
B:哌替啶能削弱阿托品的作用
C:与碳酸氢钠合用，哌替啶药效增强
D:异丙嗪可以增强哌替啶的镇痛作用
E:三环类抗抑郁药可以增强哌替啶的呼吸抑制作用
左侧面神经炎，除出现左乳突区、耳内或下颌角疼痛外，尚有的体征为（）
A:左鼻唇沟变深，露齿口角偏向右侧
B:左鼻唇沟变深，露齿口角偏向左侧
C:左鼻唇沟变浅，露齿口角偏向右侧
D:左鼻唇沟变浅，露齿口角偏向左侧
E:左鼻唇沟变深，露齿口角无偏斜
不属于足骨的连接的是（）。
A:跖趾关节
B:跗趾关节
C:跗骨间关节
D:踝关节
E:趾间关节
男性，28岁。右腰腿痛3个月加重5天，直腿抬高试验及加强试验阳性，右趾背伸肌力减弱，X线平片示腰椎退行性改变。下列治疗中，最好的治疗方案是（）
A:理疗
B:牵引治疗
C:推拿按摩
D:腰大肌肌间隙注射
E:手术治疗
关于尺神经叙述正确的是（）。
A:经肱内上髁前方至前臂
B:肌支支配大部分臂肌前群
C:肌支支配全部蚓状肌
D:肌支支配小鱼际肌
E:肌支支配桡侧腕屈肌
胸椎椎骨解剖特点描述正确是（）。
A:有肋凹和横突肋凹
B:棘突呈板状并水平后伸
C:横突上有横突孔
D:上、下关节突呈矢状位
E:椎体横断面呈椭圆形
皮质激素可提高中枢系统兴奋性，其机制可能是（）
A:增加脑中γ-氨基丁酸浓度
B:降低脑中γ-氨基丁酸浓度
C:增加脑中去甲肾上腺素浓度
D:降低脑中去甲肾上腺素浓度
E:增加脑中多巴胺浓度
冈上肌的作用是（）
A:上臂外展
B:上臂内收、旋内、后伸
C:上臂旋内和内收
D:上臂前屈
E:上臂旋外
急性炎症时组织肿胀的主要原因是（）。
A:组织增生
B:动脉扩张
C:静脉阻塞
D:富于蛋白的液体进入组织内
E:以上均不是
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