出自:神经内科主治医师

女性，47岁，间断咳嗽1年余，X线胸片见左侧肺门影增大，左锁骨上可触及一花生米大小的淋巴结，为明确诊断，应行的检查是（）。
A:PPD
B:腰椎穿刺
C:肺部CT
D:脑电图
E:淋巴结活检
Q波型急性心肌梗死心电图特征为（）.
A:宽而深的Q波，ST段呈弓背向上抬高，T波倒置
B:宽而深的Q波，ST段降低，T波抬高
C:宽而深的Q波，ST段降低，T波倒置
D:浅而宽的Q波，ST段降低，T波抬高
E:浅而宽的Q波，ST段抬高，T波倒置
急性胰腺炎时尿淀粉酶（）.
A:起病后6～12小时升高，48小时下降，持续3～5天
B:起病后12～14小时升高，下降缓慢，持续1～2周
C:起病后24～72小时上升，持续7～10天
D:降低程度与临床症状平行
E:起病后3～4小时上升，12小时高峰，24小时下降
男性，30岁。3年前呼吸道感染后出现咳嗽、胸闷，治疗后好转。此后每于呼吸道感染后及接触花粉后反复发作，并伴有喘鸣，应用抗炎药物及支气管舒张药物后缓解，2天前再次发作。体检：呼吸28次／分，口唇轻度发绀，两肺叩诊过清音，可闻及哮鸣音，心率120次／分，律齐。

第1题，共2个问题
(单选题)为明确诊断需做的检查是（）。
A:拍胸片
B:动脉血气分析
C:血白细胞计数
D:肺功能测定
E:血清IgE检测

第2题，共2个问题
(单选题)此患者肺功能测定，最可能出现的是（）。
A:弥散功能障碍
B:阻塞性通气障碍
C:混合性通气障碍
D:限制性通气功能障碍
E:阻塞性通气功能障碍伴肺气肿
下列符合神经系统变性疾病特点的是（）。
A:具有遗传因素和环境因素的双重机制
B:其基本病理改变中包括大量炎性细胞的浸润
C:起病隐匿，常广泛累及神经系统的多个部位
D:实验室检查对于此类疾病具有特异性
E:病灶多为非对称性，进展性病程
休克（）.
A:肺性发绀
B:混合性发绀
C:淤血性发绀
D:缺血性发绀
E:心性混血性发绀
最符合持续性室性心动过速的临床表现特点的是（）。
A:心率150次／分，心律绝对规则
B:症状能自行终止
C:诱发呕吐后发作突然终止或无改变
D:常伴明显血流动力学障碍
E:大多数无器质性心脏病
急性起病，病前数日或1～2周有前驱症状和诱因。首发症状多为双下肢麻木无力，病变节段束带感或根痛，进而发展为脊髓完全横贯性损害，胸段最常受累。描述的疾病是（）.
A:急性脊髓炎
B:急性上升性脊髓炎
C:慢性脊髓压迫症
D:脊髓空洞症
E:脊髓亚急性联合变性
胆绞痛部位的主要特点是（）。
A:右下腹，放射至右腰部与右上肢
B:脐部、上腹部绞痛
C:右上腹，放射至右背与右肩胛
D:腰部并向上放射
E:左上腹，放射至左肩胛
女性，35岁。1年来体重进行性增加，呈向心性肥胖，血皮质醇增高，垂体磁共振显像有微腺瘤。以下治疗方法为首选方法的是（）.
A:垂体放射治疗
B:经蝶窦切除垂体微腺瘤
C:肾上腺切除
D:影响神经递质药物治疗
E:肾上腺皮质激素合成阻滞药物治疗
男性，21岁，晨起时瘫痪在床，四肢均不能活动。检查：神志清楚，颅神经检查未发现异常，四肢肌力2级，肌张力减低，四肢腱反射正常，无感觉障碍（）.
A:急性脊髓炎
B:急性炎症性脱髓鞘性多发性神经病
C:脊髓肿瘤
D:周期性瘫痪
E:多发性硬化
男性，32岁，受凉后出现高热、咳嗽、咳大量脓臭痰2周。查体：右下肺叩诊浊音，可闻及湿性啰音，查：WBC12×109／L，中性分叶92%。胸片示：右下叶背段大片阴影并有厚壁空洞，最重要的进一步检查应为（）。
A:CT
B:胸部X线
C:纤维支气管镜检查
D:痰菌培养及药敏试验
E:血常规
急性坏死性脑炎是由哪种病毒感染引起的（）。
A:单纯疱疹病毒
B:巨细胞病毒
C:带状疱疹病毒
D:腺病毒
E:肠道病毒
头痛伴癫痫发作最可能患的疾病是（）。
A:青光眼
B:脑出血
C:高血压
D:三叉神经痛
E:脑囊虫
重症肌无力禁用的药物是（）.
A:氢氯噻嗪
B:糖皮质激素
C:麻黄碱
D:环磷酰胺
E:氨基糖苷类抗生素
自发性气胸（）.
A:呼吸音消失
B:局部固定性湿啰音
C:呼气性干鸣音
D:吸气性干鸣音
E:肺底大量湿性啰音
患者，男性，65岁，1年前开始出现行动迟缓、步态缓慢、肢体震颤，自左上肢开始逐渐波及左下肢，震颤于静止时明显，行头颅MRI未见明显异常，最恰当的诊断是（）。
A:脑梗死
B:肝豆状核变性
C:帕金森病
D:特发性震颤
E:橄榄-脑桥-小脑萎缩
男性，20岁，工人。2周来发热，体温逐渐升高到39.4℃，畏寒，无寒战，不出汗，伴食欲缺乏，腹胀，稀便，听力下降。体格检查：表情淡漠，舌背白腻苔，胸背部有数个0.5cm大小淡红色丘疹，压之褪色，肝脾肋下均可扪及。该患者感染本病的途径是（）.
A:呼吸道传播
B:消化道传播
C:接触传播
D:虫媒传播
E:血液、体液传播
男性，42岁。因左侧面部不适，外耳道疼痛2天来院就诊。体检：左侧额纹消失，左侧闭眼不能，左侧鼻唇沟浅，露齿时口角右歪，左侧舌前2/3味觉减退，左外耳道见少量疱疹。该病人病变可能定位在（）.
A:左茎乳孔外侧面神经病变
B:左茎乳孔后镫骨肌分支
C:左镫骨肌分支处面神经病变
D:左膝状神经节病变
E:左桥脑小脑角病变
女性患者，69岁，高血压病病史5年。2天前进早餐时发现右手无力，拿不住筷子，中午则说话不清，不能下地行走。查体：血压160/90mmHg，右侧上肢肌力2级，下肢肌力3级，右侧Babinski征阳性。诊断考虑为（）。
A:脑出血
B:脑肿瘤
C:脑栓塞
D:TIA
E:脑血栓形成
MIC分型中M是指（）.
A:细胞遗传学
B:细胞免疫学
C:细胞形态学
D:细胞生物学
E:细胞微生物学
患者，男性，40岁，突发眩晕、视物旋转、恶心、呕吐2天。右侧耳鸣，听力减退，血压120／80mmHg，眼震（+），四肢肌力5级，病理征（-）。病前1周上呼吸道感染史。最可能的诊断是（）。
A:前庭神经元炎
B:脑梗死
C:脑出血
D:周围性（真性）眩晕
E:中枢性（假性）眩晕
女性，35岁。营业员，癫痫史10年。在工作时突然跌倒在地，口吐白沫，四肢强直-抽搐发作。旁观者给予下列哪项处理措施是错误的（）。
A:用力按住其手足，阻止抽搐发作
B:用缠以纱布的压舌板塞入其一侧上下门齿之间
C:使患者头偏向一侧
D:解松患者的衣领及裤带，以利呼吸
E:在患者背后垫衣被等软物
跌倒发作是下列哪种疾病的表现（）。
A:椎-基底动脉系统短TIA
B:颈内动脉血栓形成
C:大脑前动脉血栓形成
D:大脑中动脉血栓形成
E:大脑后动脉血栓形成
间歇热（）。
A:常见于登革热的热型
B:常见于伤寒、大叶性肺炎的高热期的热型
C:常见于流行性感冒的热型
D:常见于败血症、伤寒缓解期的热型
E:常见于疟疾、淋巴瘤的热型
男性，48岁，肝硬化腹水，近3天出现低热伴腹痛，腹水量较前明显增加。腹水常规检查：李凡他实验（+），细胞总数650×106／L，白细胞500×106／L，中性粒细胞90％，最可能的诊断是（）.
A:肝肾综合征
B:自发性腹膜炎
C:门静脉血栓形成
D:结核性腹膜炎
E:原发性肝癌
男性患者，42岁，有时右背痛，呈烧灼样，咳嗽时加剧，右下肢逐渐无力，伴左足麻木，并向上扩延9个月。查体：右侧下肢肌力2级，肌张力增高，腱反射亢进，左侧T4以下痛温觉消失，运动觉及振动觉消失，右侧Babinski征阳性。辅助检查：腰椎穿刺椎管不全梗阻，脑脊液蛋白0.65g/L，余化验结果正常。病变节段平面应在（）。
A:C2
B:C4
C:T2
D:T4
E:T10
上运动神经元（）。
A:中央前回神经细胞
B:颞上回神经细胞
C:脊髓的前角细胞
D:小脑的神经细胞
E:大脑皮质神经细胞
SAH最可靠的诊断依据是（）。
A:头痛、呕吐
B:脑膜刺激征
C:腰椎穿刺时发现均匀一致血性脑脊液
D:一侧动眼神经麻痹
E:偏瘫
正常成人静息状态下呼吸频率为（）。
A:14～18次／分
B:18～20次／分
C:16～18次／分
D:20～24次／分
E:24次／分
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