出自:儿科主治医师

男孩，8岁，水肿5天，尿少、肉眼血尿2天入院。2周前，患化脓性扁桃体炎，用青霉素治疗5天。查体：眼睑、双下肢水肿，呈非凹陷性，血压16/12kPa，尿蛋白（++），红细胞满视野，白细胞8～10/HP，少量红细胞管型，肾功能正常。

第1题，共3个问题
(单选题)下列哪一种诊断较符合患儿的疾病（）
A:药物性肾炎
B:急性链球菌感染后肾炎
C:急性肾盂肾炎
D:IgA肾炎
E:肾炎性肾病

第2题，共3个问题
(单选题)入院后可采取下列治疗措施，但除外（）
A:低盐饮食
B:卧床休息
C:应用利尿剂
D:青霉素治疗
E:低蛋白饮食

第3题，共3个问题
(单选题)进一步需做哪项检查对诊断有意义（）
A:红细胞沉降率和抗链球菌溶血素"O"（ASO）的测定
B:抗链球菌溶血素"O"（ASO）和补体的测定
C:胆固醇和蛋白电泳的测定
D:肾脏B超
E:中段尿培养
新生儿胎粪吸入综合征
A:有宫内窘迫史，出生后青紫，呼吸暂停，肌张力增强，抽搐
B:无窒息史，生后17天咳嗽，气促，口吐泡沫，肺部有粗湿啰音
C:出生时有窒息史，羊水有胎粪污染，复苏后呼吸增快，青紫，肺部有粗湿啰音
D:早产儿生后6小时出现青紫，呼吸困难进行性加重，伴呼气性呻吟
E:足月剖宫产儿，生后2小时出现呼吸急促，一般情况好，双肺散在湿啰音，生后24小时啰音消失
一孕36周急产新生儿，出生时Apgar评分3分，生后24小时出现不安、躁动，继之全身抽动，前囟饱满。下列哪一项病因与发病无关（）
A:新生儿黄疸
B:产时窒息史
C:新生儿凝血因子不足
D:急产
E:宫内窘迫
乳牙最晚何时出齐（）
A:1岁
B:1.5岁
C:2岁
D:2.5岁
E:3岁
脊髓灰质炎患者出现坐起屈颈时，唇不能接触膝部，应属于哪一临床分期（）
A:前驱期
B:瘫痪前期
C:瘫痪期
D:恢复期
E:后遗症期
培养儿童自制力的关键期在（）
A:1岁
B:2岁
C:3岁
D:4岁
E:5岁
关于脑干损伤以下错误的是（）
A:原发昏迷
B:双侧瞳孔大小多变
C:双侧病理征阳性
D:高热
E:尿崩
婴儿开始独自坐稳的月龄为（）
A:3～4月
B:4～5月
C:6～7月
D:9～10月
E:11～12月
特发性高钙尿症（）
A:发作性肉眼血尿伴持续性镜下血尿，镜检红细胞常严重变形
B:单纯血尿，可反复发作或持续数月，可不治疗
C:血尿、尿疼、尿频尿急综合征，可有腹绞痛、肾结石
D:常以大量蛋白尿为主要表现
E:常伴泌尿道畸形
目前非霍奇金淋巴瘤的治疗主要是（）
A:化疗为主
B:放疗为主
C:手术治疗为主
D:造血干细胞移植为主
E:免疫治疗为主
2个月婴儿，腹泻3天，大便每天10多次，呈蛋花汤样，伴病初呕吐2次，尿少，精神萎靡，拒奶，面色苍白，前囟、眼窝凹陷，皮肤弹性差，四肢温，脉有力。除诊断婴儿腹泻、中度脱水外，还应考虑（）
A:低血容量休克
B:代谢性碱中毒
C:低镁血症
D:代谢性酸中毒
E:低钙血症
患儿女，产重3kg，现体重3.8kg，头围35cm，可注视人脸，可自发微笑，尚不能竖颈和抬头。若患儿既往有2次热性惊厥病史，本次脑电图检查正常，建议短程预防其惊厥复发，可选用以下哪种药物（）
A:丙戊酸钠
B:氯硝安定
C:地西泮
D:苯妥英钠
E:拉莫三嗪
小儿肺结核的肺部体征通常表现为（）
A:常不明显
B:常有哮鸣音
C:常有粗湿啰音
D:常有细湿啰音
E:以上均不是
支气管哮喘的发病机制是多方面的，最主要的机制是（）
A:精神因素
B:气候因素
C:感染
D:气道高反应性
E:肾上腺素受体功能亢进
患儿，4岁，自幼青紫，胸骨左缘第三肋间闻及Ⅲ级喷射性收缩期杂音，肺动脉瓣区第二音减弱，股动脉血氧饱和度86%。心电图示右心室肥大，X线胸片示心脏呈"靴形"，两侧肺野透亮度增加，可见网状血管影。最可能的诊断是（）
A:房间隔缺损
B:室间隔缺损
C:肺动脉瓣狭窄
D:动脉导管未闭
E:法洛四联症
下列哪一项不是麻疹常见的并发症（）
A:喉炎
B:脑炎
C:心肌炎
D:急性肾炎
E:中耳炎
患儿，女孩，3岁。突然意识丧失，四肢强直，口吐白沫，两眼凝视上翻，面色发绀，小便失禁。查体：意识不清，双侧瞳孔等大等圆，对光反射迟钝，四肢肌张力高，有小抽动，心肺无异常。若此次患儿发作无明显诱因，既往有类似病史1次，家族中无类似患者，为明确诊断，目前最需要做的检查是（）
A:脑电图
B:头颅MRI
C:血生化
D:脑脊液检查
E:头颅超声
婴儿体内水分占体重的（）
A:30%～35%
B:40%～45%
C:50%～55%
D:60%～65%
E:70%～75%
以下哪项不是水痘的临床特点（）
A:发热1～2天出疹
B:可累及口腔等黏膜
C:皮疹分布以四肢为主
D:同期可见斑丘疹、水疱疹及痂疹
E:疹退后多无瘢痕遗留
治疗C群流行性脑脊髓膜炎的首选抗生素是（）
A:氯霉素
B:青霉素
C:复方磺胺甲基异噁唑
D:头孢曲松
E:氨苄西林
全部免疫活性细胞均来源于（）
A:树突状细胞
B:单核巨噬细胞
C:骨髓多能干细胞
D:胚胎多能干细胞
E:淋巴干细胞
用激素治疗肾病综合征8周内水肿消退，但尿蛋白仍（+）～（++）（）
A:首选肾上腺皮质激素
B:降压利尿，或加用免疫抑制剂（添加）
C:首选免疫抑制剂
D:首选消炎痛，或延长激素巩固治疗时间
E:首选双嘧达莫
某足月新生儿生后12小时出现皮肤黄染，次日黄疸明显加重，血清总胆红素278μmol/L。

第1题，共2个问题
(单选题)在目前诊断尚未明确时，应首选的治疗是（）
A:光疗
B:抗感染
C:口服苯巴比妥
D:碱化血液
E:换血

第2题，共2个问题
(单选题)在询问母亲病史中，下述哪项尤为重要（）
A:既往的妊娠分娩史
B:感染史
C:用药史
D:吸毒史
E:孕期的营养状态
房间隔缺损患儿，出生时及婴儿发生早期暂时性发绀的原因是（）
A:右心血流量多
B:右心室压力增高
C:肺循环充血
D:体循环血流量减少
E:右心房压力大于左心房
关于生长激素缺乏症（GHD）的病因，下列错误的是（）
A:腺垂体合成和分泌生长激素（GH）部分缺乏
B:腺垂体合成和分泌生长激素（GH）完全缺乏
C:GH结构异常
D:GH受体缺陷
E:同时伴有甲状腺机能低下
维持细胞内液渗透压的主要离子为（）
A:K+
B:Na+
C:Cl+
D:Mg+
E:HPO+
肝脏和肾脏为主要受累组织的是（）
A:糖原累积症Ⅰ
B:糖原累积症Ⅱ
C:糖原累积症Ⅲ
D:糖原累积症Ⅶ
E:糖原累积症Ⅴ
6岁小儿，胸骨左缘第2肋间有Ⅱ~Ⅲ级收缩期杂音，肺动脉瓣区第2心音亢进，固定分裂，心电图示电轴右偏及不完全性右束支传导阻滞。

第1题，共2个问题
(单选题)上题心脏杂音产生的机制是（）
A:右心室排血量增多，引起肺动脉瓣相对狭窄
B:血液流经缺损部位，产生涡流
C:血液流经缺损部位，引起心房壁震动
D:三尖瓣相对狭窄
E:以上都不是

第2题，共2个问题
(单选题)该患儿在胸骨左缘下方听到舒张期杂音，提示（）
A:左向右分流量较大
B:右心房肥厚扩大
C:右心室肥厚扩大
D:左心室肥厚扩大
E:肺动脉扩张
甲状腺素的主要生理作用，下列哪项是不恰当的（）
A:促进新陈代谢
B:促进蛋白质合成
C:促进中枢神经系统发育
D:促进糖的吸收、利用
E:抑制钙磷在骨质中的合成代谢
患儿男，2岁，因发热、咳嗽，局部肌内注射2～3天后发现注射部位肿胀，既往曾反复有下肢瘀斑。查体：轻度贫血貌，脾不大。血象：Hb85g/L，WBC12×109/L，血小板130×109/L。

第1题，共2个问题
(单选题)在对该患儿的家族史的询问时，哪项最具有针对性（）
A:父亲的出血情况
B:母亲的出血情况
C:舅舅的出血情况
D:姑姑的出血情况
E:姐姐的出血情况

第2题，共2个问题
(单选题)如果检查结果显示APTT 95秒，PT 12秒，考虑诊断可能是（）
A:血友病
B:Ⅶ因子缺乏
C:Ⅴ因子缺乏
D:血小板功能障碍
E:纤维蛋白原缺乏症
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