出自:临床乡镇执业助理医师

男性，61岁，心悸、乏力、消瘦1年余，未就医诊治；2周前开始发热，T37-38℃，伴咳嗽、咳痰，服用止咳祛痰药物，近3天心悸、乏力症状明显加重，体温持续39.0℃以上，查体P110次／分，R32次／分，BP180/50mmHg；消瘦，意识模糊，烦躁不安，大汗，甲状腺|度肿大，可闻血管杂音，两肺可闻多量干湿性啰音，心界不大，心率160次／分，房颤律，心尖部可闻|级收缩期吹风样杂音；下肢无水肿。需进行以下治疗（）
A:PTU+碘剂+小剂量糖皮质激素+β肾上腺受体阻断剂
B:甲巯咪唑+碘剂+小剂量糖皮质激素+β肾上腺受体阻断剂
C:PTU+碘剂+大剂量糖皮质激素+β肾上腺受体阻断剂
D:PTU+碘剂+大剂量糖质皮激素+β利血平
E:MTU+碘剂+小剂量糖皮质激素+β肾上腺受体阻断剂
关于骨折的并发症，下列哪项不对（）
A:肱骨中下1/3段骨折，可伤及桡神经
B:肱骨内上髁骨折，可伤及肱动脉
C:腓骨小头和颈部骨折，可伤及腓总神经
D:下胸壁肋骨骨折，可同时发生肝或脾破裂
E:股骨颈骨折，可致股骨头缺血性骨坏死
下列哪项损伤可出现下肢痉挛性瘫痪（）
A:腰椎间孔区神经根损伤
B:胸段脊髓损伤
C:脊髓圆锥损伤
D:马尾神经损伤
E:腰多根神经干损伤
禁忌使用洋地黄的是（）
A:心功能不全
B:阵发性室上性心动过速
C:心房颤动
D:肥厚性梗阻性心肌病
E:心房扑动
多潘立酮（）
A:促进胃排空，增强胃窦和十二指肠运动
B:减少胃酸和胃蛋白酶分泌
C:促进胃黏膜血流，刺激胃黏液分泌
D:防止氢离子反渗，促进胃黏液分泌
E:减少胃酸分泌，延缓胃排空
配对X2检验的备择假设为（）
A:B≠C
B:B=C
C:P1≠P2
D:P1=P2
E:β1≠β2
哪一项不支持急进性肾小球肾炎的诊断（）
A:呈急性肾炎综合征
B:肾功能急剧坏转
C:早期出现少尿性急性肾衰竭
D:数周内进展至尿毒症
E:常无贫血表现
乳腺囊性增生病的主要处理措施是（）
A:服药
B:手术
C:定期复查
D:激素治疗
E:理疗
革兰阳性双球菌脑膜炎的首选治疗为（）
A:大剂量青霉素G
B:氨苄青霉素
C:苯甲异恶唑青霉素
D:氨苄青霉素+庆大霉素
E:邻氯青霉素+庆大霉素
小儿下呼吸道解剖特点错误的是（）
A:环状软骨以下为下呼吸道
B:左支气管粗、短、直
C:婴儿胸廓呈桶状
D:肺含血量多，含气量少，易感染
E:婴儿因咽鼓管呈水平位，易患中耳炎
汇入左肾静脉的是（）
A:子宫静脉
B:右卵巢静脉
C:左卵巢静脉
D:子宫动脉
E:卵巢动脉
上述检查项目中Graves病临床诊断时首选的是（）
A:rT3
B:TT3
C:FT4
D:TT4
E:TSH
胎儿生物物理评分，哪项正确（）
A:包括监测胎动、呼吸、肌张力、羊水量4项评分
B:每项2分，满分为8分，表示胎儿正常
C:6分为可疑胎儿急慢性缺氧
D:4分提示胎儿有急性伴慢性缺氧
E:2分为胎儿急慢性缺氧
治疗氟乙酸钠中毒，解毒药应选用（）
A:乙酰胺
B:亚甲蓝
C:氟马西尼
D:二硫基丙醇
E:阿托品
代谢性酸中毒病人的呼吸变化是（）
A:浅而快
B:浅而慢
C:深而快
D:深而慢
E:不规则
尊重病人的自主权，下述提法中错误的是（）
A:尊重病人的理性决定
B:履行帮助、劝导，甚至限制患者的选择
C:提供正确、易于理解、适量、有利于增强病人信心的信息
D:当患者的自主选择有可能危及生命时劝导病人做出最佳选择
E:当患者的自主选择与他人、社会利益发生冲突时，主要履行对患者的义务
关于结核性胸膜炎特点的描述错误的是（）
A:多见于中青年
B:起病多缓慢
C:可有结核中毒症状
D:X线胸片可呈肋膈角消失或外高内低影
E:X线胸片除胸腔积液影外，还应有肺内结核灶
一建筑工地20位民工晚餐后集体发病，陆续出现恶心、呕吐、呼吸困难而入急诊室。体检发现患者口唇均中-重度发绀。

第1题，共2个问题
(单选题)最可能的诊断是（）
A:CO中毒
B:有机磷中毒
C:亚硝酸盐中毒
D:工业酒精中毒
E:地西泮中毒

第2题，共2个问题
(单选题)最合理的处理是（）
A:大量补液
B:尽快静脉注射亚甲蓝
C:小剂量应用维生素C
D:大剂量吸氧
E:洗胃
以下营养性缺铁性贫血的临床特点哪项不正确（）
A:婴儿发病率高
B:小细胞低色素性贫血
C:发病缓慢，病程长
D:红细胞数较血红蛋白值下降明显
E:皮肤黏膜苍白，可有肝脾淋巴结肿大
小儿原发型肺结核，哪项不常见（）
A:PPD试验阳性
B:发热
C:肺部中小水泡音
D:X线胸片示肺门淋巴结肿大
E:食欲减退，乏力，盗汗
引起甲状腺机能亢进症（甲亢）发病的主要因素是（）
A:精神因素
B:感染因素
C:物理因素
D:自身免疫
E:化学因素
以下哪组为诊断肾病综合征所必需的（）
A:低蛋白血症+贫血
B:大量蛋白尿+低蛋白血症
C:大量蛋白尿+血尿
D:水肿+高脂血症
E:水肿+高血压
与发生前置胎盘关系最小的病因是（）
A:胎盘面积过大
B:曾患产褥感染
C:本次妊娠患先兆子痫
D:多次行人工流产术
E:受精卵滋养层发育迟缓
亚急性感染性心内膜炎，最常发生于（）
A:心脏手术后
B:风湿性心瓣膜病
C:先天性心血管病
D:梅毒性心脏病
E:正常心脏
尿毒症最早期的表现为（）
A:高血压
B:贫血
C:出血
D:心力衰竭
E:胃肠道症状
下列是颅外病变引起的头痛，除了（）
A:颅骨肿瘤
B:三叉神经痛
C:青光眼
D:鼻窦炎
E:丛集性头痛
男性，67岁，肺源性心脏病急性加重期患者。血气分析：pH7.25，PaCO29.3kPa（70mmHg），HC0-330mmol／L。对其酸碱失衡的治疗措施应为（）
A:静脉滴注5%碳酸氢钠
B:静脉滴注盐酸精氨酸
C:给予利尿剂
D:补充氯化钾
E:改善通气功能
关于休克代偿期微循环的变化，下列哪项是错误的（）
A:直捷通路开放
B:动静脉短路开放
C:微动脉收缩
D:微静脉收缩
E:毛细血管内血液淤积
慢性肺心病导致心力衰竭的原因中，以下最重要的是（）
A:心肌缺氧
B:肺动脉压升高超过右心负荷
C:肺内反复感染对心肌的毒性作用
D:水、电解质平衡失调
E:血液黏稠度增加
初产妇，24岁。妊娠40周，宫口开全1小时，胎心116次/分，胎膜已破，羊水Ⅱ度混浊，胎头+4，枕右前位，胎动9次/12h。此时恰当处理应是（）
A:吸氧，等待自然分娩
B:立即行剖宫产术
C:胎头吸引术助娩
D:产钳术助娩
E:静脉滴注缩宫素加速产程进展
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