出自:心血管内科高级职称

慢性风湿性瓣膜病常见的瓣膜损害是（）
A:二尖瓣
B:三尖瓣
C:主动脉瓣
D:肺动脉瓣
E:二尖瓣和主动脉瓣
下列何项为Ⅲ度房室传导阻滞的心电图特点（）
A:P-P间距小于R-R间距，P波与QRs波无关
B:QRs波群为室上性
C:心室率小于60次／分
D:可见心室夺获
E:P-R间期延长
代偿间歇不完全（　）
QRS波群宽大畸形，形态不一致（　）
A:室性早搏(单源性)
B:房性早搏
C:交界性早搏
D:间位性早搏
E:多源性室早
二尖瓣球囊成形术的适应证有（）
A:心功能2～3级
B:瓣口面积1.5～2.0cm2
C:年龄65岁
D:轻度二尖瓣狭窄
E:近期有风湿活动
女，40岁，风心病二尖瓣狭窄并关闭不全，发热5周，间断口服抗生素治疗，镜下血尿1周，结膜下可见数个出血点，疑诊亚急性细菌性心内膜炎，最可能的致病菌是（　）
男，38岁，风心病二尖瓣置换术后2周，发热10天，疑诊人工瓣膜心内膜炎，最可能的致病菌是（　）
男，28岁，为静脉药瘾者，发热3周，超声心动图示二尖瓣、三尖瓣赘生物，诊断感染性心内膜炎，最可能的致病菌是（　）
女，45岁，风心病主动脉瓣狭窄伴关闭不全，2个月前拔牙后出现低热，超声心动图示主动脉瓣赘生物，最可能的致病菌是（　）
女，43岁，风心病联合瓣膜病，2个月前“感冒”后间断低热，3天来左上腹胀痛伴肉眼血尿，疑诊风心病合并亚急性感染性心内膜炎，已取血做常规化验及血培养。抗感染治疗可选用针对什么细菌的药物（　）
女，50岁，风心病二尖瓣、主动脉瓣置换术后1年，8周前劳累、着凉后“感冒”，咽痛、咳嗽，服用抗生素治疗3天，症状改善停药。此后间断低热，间断服用抗生素，2周来持续发热，心悸、气短，超声心动图检查示二尖瓣机械瓣瓣周可疑赘生物，已取血送检各项化验。目前治疗应选用针对什么细菌的药物（　）
A:金黄色葡萄球菌
B:草绿色链球菌
C:肠球菌
D:真菌
E:衣原体
上消化道出血最常见的原因是（）
A:胃癌
B:急性糜烂性胃炎
C:慢性胃炎
D:消化性溃疡
E:肝硬化食管胃底静脉曲张破裂
女性，42岁，心悸气急10余年，反复咯血，心尖部舒张期隆隆样杂音，第一心音亢进，可闻及开瓣音，P2亢进，近日来阵发性心悸，心电图示快速房颤，呈梨形心。检测瓣膜病变与口径大小最佳途径是（）
A:心电图
B:胸部摄片
C:超声心动图
D:右心导管
E:放射性核素扫描
女，66岁，风湿性心瓣膜病二尖瓣狭窄并关闭不全、主动脉瓣关闭不全病史30年，劳力时胸痛，可试用下列哪一药物（）
A:血管扩张剂
B:洋地黄类药物
C:钙离子拮抗剂
D:利尿剂
E:硝酸酯类制剂
患者男性，63岁，高血压史10年，间断用药治疗。查体：血压150／90mmHg（20／12kPa），心率52次／min，心电图示Ⅰ度AVB。

第1题，共2个问题
(单选题)连续服用降压药1年，患者偶有胸部不适，心电图示多导联T波低平。以下哪项检查可确诊冠心病的诊断（）
A:心得安试验
B:动态心电图
C:偶测心电图
D:冠脉造影
E:心脏彩色超声

第2题，共2个问题
(单选题)［假设信息]若干年后出现心衰症状，且血压控制不理想。下列哪项联合用药是不合适的（）
A:小剂量美托洛尔+依那普利
B:小剂量美托洛尔+心痛定缓释片
C:小剂量美托洛尔+消心痛
D:小剂量美托洛尔+双氢克尿塞
E:小剂量美托洛尔+维拉帕米
下面一组图像应考虑为（　）
A:正常的右侧冠状动脉
B:正常的左前降支
C:右侧冠状动脉钙化
D:左前降支钙化
E:左旋支钙化
亚急性细菌性心内膜炎（　）
慢性缩窄性心包炎（　）
渗出性心包炎（　）
急性心包压塞（　）
A:Kussmaul征
B:Ewart征
C:Osler结节
D:Beck征
E:Dressier综合征
引起左室后负荷增加的因素是（　）
A:肺循环高压
B:体循环高压
C:主动脉瓣关闭不全
D:血容量增加
E:左至右分流的先天性心脏病
左房粘液瘤时坐位比卧位有更明显的心尖区舒张期隆隆样杂音
患者女性，58岁，反复发作胸痛1周，每次持续数分钟自行缓解。患者胸痛时的心电图见图5-30： 应考虑为（）
A:急性前壁心肌梗死
B:急性心包炎
C:急性心肌缺血
D:早期复极综合征
E:急性下壁心肌梗死
急性收缩功能不全性左心衰，通常不宜选用（　）
A:二硝酸异山梨醇酯
B:利尿酸
C:高流量吸氧
D:卡托普利
E:普萘洛尔(心得安)
病毒性心肌炎的临床表现及辅助检查有哪些?
血管紧张素转换酶具有以下哪项功能（）
A:促进心钠素分泌增多
B:减少前列胺素在肾脏中的合成
C:使缓激肽降解而灭活
D:直接引起小动脉血管收缩
E:使加压素作用加强
心电图上P波与QRS波群无关，心室率40次/分，律齐，可能为（）
A:窦性心动过缓
B:Ⅱ度Ⅱ型房室传导阻滞
C:交界区心律
D:三度房室传导阻滞，室性逸搏心律
E:房性早搏未下传
一患者胸痛常于夜间发作，心电图并有ST段上抬。以下哪项治疗用药不当（　）
A:肠溶阿司匹林片
B:潘生丁
C:倍他乐克
D:消心痛
E:地尔硫
下列哪项检查方法对评价抗心律失常药物的疗效较确切（　）
A:心电图
B:心音图
C:超声心动图
D:动态心电图
E:心电图运动试验
心肌梗死后的二级预防，下列哪种药物肯定有效（）
A:硝酸甘油
B:氟伐他丁
C:硝苯地平
D:阿司匹林
E:胺碘酮
β受体阻滞剂可以使肥厚型心肌病患者的心脏杂音减轻
患者1年前患急性心肌梗死，现作心电图，以下哪项最有诊断意义（　）
A:原梗死部位导联有病理性Q波
B:原梗死部位导联T波倒置
C:QRS波群低电压
D:三度房室传导阻滞
E:原梗塞部位ST段水平下移
男性，22岁。呼吸困难伴心前区不适2d来诊，心电图示二度Ⅰ型房室传导阻滞。心室率55次／min。询问下列哪一项病史有助于诊断（）
A:发病前一月是否有关节疼痛
B:发病前2周有否腹泻
C:有否饮酒史
D:2周前有否患过肺炎
E:发病前有否吸烟史
心力衰竭早期可出现醛固酮分泌减少
扩张型心肌病的非药物治疗措施包括（　）
A:植入双腔或三腔起搏器
B:左心机械辅助泵
C:左室成形术
D:心脏移植
E:导管射频消融
治疗心力衰竭最常用的药物是（）
A:利尿剂
B:洋地黄制剂
C:β受体阻滞剂
D:钙通道阻滞剂
E:ACE抑制剂
亚急性感染性心内膜炎赘生物常位于（　）
A:二尖瓣关闭不全的瓣叶心室面
B:主动脉瓣关闭不全的瓣叶心室面
C:室间隔缺损的间隔右室面
D:二尖瓣关闭不全的瓣叶心房面
E:主动脉瓣关闭不全的瓣叶主动脉面
女，28岁，风湿性心脏病二尖瓣狭窄患者，体格检查可见二尖瓣面容，心脏听诊有心尖区舒张期隆隆样杂音，心率125次/分，第一心音强弱不等，心律绝对不整齐，脉搏108次/分。如果心电图上间断出现长RR间歇时，应诊断为（）
A:窦性停搏
B:窦房阻滞
C:高度或完全性房室阻滞
D:室性逸搏
E:房颤伴长间歇
某患者频发晕厥，诊断为完全性房室传导阻滞。下列哪项不与本病相符（）
A:交替脉
B:心底部与心前区心房搏动音
C:心尖区收缩期杂音
D:偶闻"炮击音"
E:第一心音强弱不等
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