出自:胸心外科学高级职称

术前肺减容手术靶区解剖定位主要依靠下列哪种方法确定（）
A:胸片
B:胸部CT
C:肺高分辨CT
D:肺部MRI
E:肺通气显像和灌注显像
颈部及上胸部段食管癌多采用以下哪种治疗方法（　）
A:手术切除
B:放疗
C:术前放疗+手术治疗
D:手术治疗+术后放疗
E:联合化学药物治疗
患者，男性，65岁，主因咳嗽、咳痰10年，加重伴痰中带血4个月入院。吸烟30余年，20支/d。查体：右肺呼吸音粗，散在细湿啰音。有慢性支气管炎病史10年，无高血压、糖尿病病史患者经过治疗后，支气管胸膜瘘痊愈。术后病理：右肺上叶尖后段不规则形低分化腺癌，部分为大细胞癌，大小约5.0cm×4.0cm×4.0cm，癌组织浸润支气管壁全层及肺膜，支气管切缘未见癌组织，肺门淋巴结与支气管旁淋巴结转移性低分化腺癌。术后分期哪项是正确的是（）
A:T2N1M0
B:T3N2M0
C:T1N1M0
D:T22N2M0
E:T3N1M0
F:T1N2M0
G:T4N2M0
Beck三联症的内容不包括以下（）。
A:心音遥远、微弱
B:静脉压升高
C:动脉压降低
D:静脉压降低
E:A、B、C
肺癌各病理类型的部位特点为
A:腺癌多为周围型 
B:鳞癌为周围型或中央型 
C:小细胞癌一般为周围型 
D:大细胞癌多起源于小支气管 
E:细支气管肺泡细胞癌部位在肺门 
急性感染性心包炎的治疗除外（）
A:原发疾病的病因治疗
B:解除心脏压塞的治疗
C:对症治疗
D:大量肾上腺皮质激素治疗
E:有效的抗生素治疗
患者女，23岁，因“反复吞咽不顺10年”来诊。近10年来，患者吞咽不顺反复发作，症状时轻时重，有时可自行缓解，近年来似有加重迹象。查体：无特殊发现。上消化道造影：胸下段食管对称性狭窄，管壁光滑呈“鸟嘴样”，近端食管扩张明显，食管黏膜无破坏。

第1题，共2个问题
(单选题)可缓解梗阻症状的药物有（）
A:解痉挛药
B:抗过敏药
C:抑胃酸药
D:镇痛药
E:促胃肠动力药

第2题，共2个问题
(单选题)最可能的诊断是（）
A:食管平滑肌瘤
B:食管良性狭窄
C:食管癌
D:消化性食管炎
E:贲门失弛缓症
患者男，33岁，因“颈部肿胀感3年余，胸壁、颜面水肿7d”来诊。患者颈部肿胀感3年余，逐渐加重，7d来胸壁、颜面出现水肿，晨起严重，活动后减轻，偶有胸闷、气促。胸部X线片、CT、食管造影等检查未见明显异常。

第1题，共3个问题
(单选题)为明确诊断，最有价值的进一步检查是（）
A:上腔静脉造影
B:超声多普勒
C:放射性核素静脉造影
D:MRA
E:实验室检查

第2题，共3个问题
(单选题)应采取的治疗措施是（）
A:化学治疗
B:放射治疗
C:免疫治疗
D:手术
E:保守治疗

第3题，共3个问题
(单选题)最可能的诊断是（）
A:原发性上腔静脉梗阻
B:继发性上腔静脉梗阻
C:慢性肾炎
D:红斑狼疮
E:主动脉疾病
女孩，5岁，发现心脏杂音。以往健康，发育正常；血压正常。胸骨左缘第2肋间为连续性收缩期杂音，似机器样。X线检查心脏大小正常，肺纹理轻度增粗。X线透视见肺门舞蹈征。 在成人手术矫正这种心脏畸形的主要禁忌证是（　）
A:差异性发绀，杂音消失
B:有心力衰竭史
C:心电图改变
D:合并发绀型心脏病
E:高血压
儿童先天性心脏病病例中最常见的是（）
A:房间隔缺损
B:室间隔缺损
C:动脉导管未闭
D:法洛四联征
E:肺动脉瓣狭窄
男性，22岁。长期咳嗽，痰中带血或咯血反复发作10余年。支气管碘油造影示左下肺及左上肺舌段呈柱状及囊状支气管扩张。

第1题，共4个问题
(单选题)以下术后的处理措施，错误的是（）
A:保持呼吸道通畅，鼓励患者咳嗽排痰
B:雾化吸入、应用抗生素
C:适当应用镇痛剂
D:必要时纤维支气管镜吸痰
E:胸膜腔引流水封瓶内水柱无波动时即应拔出引流管

第2题，共4个问题
(单选题)支气管扩张的临床表现中，不可能出现的是（）
A:咳嗽、咯血
B:臭味脓痰
C:反复发作的呼吸道感染和肺部感染
D:贫血、营养不良或杵状指
E:体位改变诱发大咯血

第3题，共4个问题
(单选题)根据患者情况，手术治疗宜采取（）
A:全肺切除术
B:肺段切除术
C:肺楔形切除术
D:肺叶加肺段切除术
E:肺段加局部切除术

第4题，共4个问题
(单选题)经抗感染及体位引流排痰治疗，现痰量为45ml／d，体温正常，体质明显好转。下一步治疗可考虑（）
A:继续抗感染
B:继续雾化吸入
C:继续体位引流排痰
D:手术治疗
E:继续全身支持治疗
患者女性，34岁，反复发作心动过速，临床检查未发现器质性心脏病。心电图如图5-2所示，应诊断为（）
A:阵发性室性心动过速
B:房性心动过速伴室内差异传导
C:非阵发性室性心动过速
D:交界性心动过速
E:室性期前收缩，三联律
上叶顶部肺癌（　）
弥漫型细支气管肺泡细胞癌（　）
肺癌非转移性的全身症状（　）
A:Pancoast肿瘤
B:血性胸膜腔积液
C:X线片上块影密度不均匀，可有钙化点
D:骨关节病综合征
E:类似支气管肺炎的X线表现
缩窄性心包炎时心脏长期受瘢疤组织的束缚，可使心肌产生（　）
A:充血性水肿
B:炎症浸润
C:萎缩
D:淀粉样变性
E:脂肪变性
划分上下纵隔的解剖标志是下列哪一项?（　）
A:气管分叉平面
B:主动脉弓平面
C:右心房上腔连接平面
D:胸骨角和第4胸椎下缘平面
E:以上都不是
晚期肺癌病例X线检查可以看到（　）
A:阻塞性肺炎
B:肺门肿块
C:胸膜腔积液
D:肺不张
E:癌性空洞
二尖瓣成形术后常见的并发症包括（）
A:二尖瓣关闭不全
B:低心排血量综合征
C:呼吸功能不全
D:血栓形成
E:血红蛋白尿
男患儿，10岁。发热，胸痛，咳嗽约2周，近5天有呼吸困难。体温39％，脉搏120次／分，呼吸30次／分，胸片见：第七肋高度有液平面，胸穿抽出稀薄脓汁。术中抽取部分脓液作菌培养，最可能的致病菌为（）
A:链球菌
B:厌氧菌
C:肺炎球菌
D:大肠杆菌
E:葡萄球菌
食管癌的X线表现不包括（）
A:管壁僵硬
B:黏膜皱襞增粗
C:黏膜呈串珠样改变
D:黏膜皱襞断裂
E:充盈缺损或龛影
下列哪项是急性肾衰竭突出的临床表现（）。
A:排尿困难或突然无尿
B:尿量明显减少
C:尿量明显增多
D:尿急、尿痛
E:血中尿素氮进行性升高
法乐氏四联症（　）
主动脉动脉瘤破裂（　）
动脉导管未闭出现右向左分流（　）
二尖瓣狭窄（　）
缩窄性心包炎（　）
A:差异性发绀
B:胸骨左缘第3、4肋间粗糙连续性杂音
C:蹲踞
D:心尖区舒张期隆隆样杂音
E:奇脉
肺小细胞癌很少出现（）。
A:Cushing综合征
B:肥大性肺性骨关节病
C:抗利尿激素分泌异常综合征
D:肌病和神经综合征
E:癌性肌病
心尖区听到舒张期隆隆样杂音，除考虑二尖瓣狭窄的诊断外，还有可能是（　）
A:左心房黏液瘤
B:二尖瓣关闭不全
C:三尖瓣关闭不全
D:主动脉瓣关闭不全
E:肺动脉瓣关闭不全
外科患者最常发生的缺水为（）。
A:慢性缺水
B:高渗性缺水
C:低渗性缺水
D:原发性缺水
E:等渗性缺水
男性，70岁。诊断为主动脉瓣钙化增厚狭窄伴关闭不全、升主动脉轻度扩张，拟行手术治疗。

第1题，共4个问题
(单选题)术前以下哪一项检查是最应该做的（）。
A:脑血管造影
B:左心室造影
C:主动脉造影
D:冠状动脉造影
E:心脏CT或核磁

第2题，共4个问题
(单选题)上述检查的目的是（）。
A:了解脑血管病变
B:了解左室功能
C:了解主动脉情况
D:了解冠状动脉情况
E:了解主动脉瓣及主动脉钙化程度

第3题，共4个问题
(单选题)该患者主动脉瓣手术的最佳方案是（）。
A:主动脉瓣成形
B:主动脉根部置换
C:自体肺动脉瓣移植
D:置换机械瓣
E:置换生物瓣

第4题，共4个问题
(单选题)选择上述治疗方案的理由（）。
A:保留自身瓣膜
B:防止升主动脉进一步扩张
C:自体肺动脉瓣功能好
D:机械瓣耐久性好
E:避免抗凝治疗并发症
目前，对胸腺瘤或重症肌无力或两者并存的病人，治疗方针采取（）
A:药物治疗
B:化疗
C:放疗
D:扩大胸腺切除
E:单纯胸腺切除
男性，75岁，咳嗽、痰血5个月。既往慢性支气管炎病史15年，登2层楼感气急。体格检查：两肺呼吸音粗，散在细湿啰音。胸片：右肺门增大，见一5cm×4cm肿块影。纤维支气管镜检查：右肺主支气管管口被新生物完全堵塞。肺功能检查：肺活量1800ml，占预计值45%，残气量900ml，占肺总量45%。血气分析：pH7.414，氧分压10.5kPa（79mmHg）。下列治疗错误的是（）。
A:中医中药治疗
B:营养支持治疗
C:化学治疗
D:放射治疗
E:右侧全肺切除
女性，56岁，因头痛头晕2周，头颅CT检查发现左小脑及左顶叶发现两处占位，不除外脑转移瘤。

第1题，共3个问题
(单选题)如果要除外肺部有原发灶，最好做何种辅助检查（）。
A:胸片检查
B:胸部CT检查
C:胸部MRI检查
D:胸部PET检查
E:胸部B超检查

第2题，共3个问题
(单选题)若经上述检查发现右上肺前段有一直径3cm结节，靠近胸壁，若患者身体条件允许，将如何处理（）。
A:同期行脑部病灶和肺部病灶切除术
B:先行全身化疗
C:同期行脑部病灶和肺部病灶放疗
D:先设法明确肺部病灶的病理性质
E:先设法明确脑部病灶的病理性质

第3题，共3个问题
(单选题)若该患者明确诊断为肺腺癌脑转移，最合理的治疗方案是（）。
A:同期行脑部病灶和肺部病灶切除术
B:同期行脑部病灶和肺部病灶放疗
C:全身化疗同时行脑部病灶放疗
D:全身化疗2个疗程后，手术切除肺部病变
E:脑部放疗后行右肺癌根治术
肺癌应与肺结核、肺部炎症、肺良性肿瘤及淋巴肉瘤相鉴别。（　）
男，55岁，自觉进食哽噎感4个月，其后症状加重，近3周只能进全流质，体重减轻，体力下降。查体：脉搏80次／分，血压17／12kPa，体温36.6℃，消瘦，锁骨上淋巴结未触及。食管钡餐检查示食管中段长8cm狭窄，黏膜破坏。最可能的诊断是（）
A:贲门失弛缓症
B:食管腐蚀性狭窄
C:食管癌
D:食管炎
E:食管痉挛
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