出自:临床药学高级职称

根据《麻醉药品和精神药品管理条例》，抢救病人急需第一类精神药品而本医疗机构无法提供时，下列措施不正确的是（）
A:从定点药品批发企业紧急调用
B:从定点生产企业紧急借用
C:请求药品监督管理部门紧急调用
D:请求卫生行政部门紧急调用
E:从其他医疗机构紧急借用
患者女性，68岁，因“车祸外伤继发腹腔感染”来诊。诊断：多发伤，腹腔感染，感染性休克。因循环不稳定而入住重症监护病房。

第1题，共2个问题
(单选题)感染性休克患者液体复苏时，所用的胶体液是（）
A:复方氯化钠溶液
B:乳酸林格氏液
C:氯化钠溶液
D:白蛋白
E:葡萄糖溶液

第2题，共2个问题
(单选题)不属于脓毒症治疗原则的是（）
A:早期液体复苏
B:监测乳酸水平
C:使用抗菌药物
D:糖皮质激素治疗
E:监测二氧化碳水平
苯巴比妥有下列哪些作用和不良反应（）
A:抑制叶酸代谢
B:引起贫血
C:诱导肝药酶
D:大剂量引起麻醉
E:久用停药有反跳现象
《药品管理法》规定，药品监督管理部门对有证据证明可能危害人体健康的药品可采取（）
A:暂停生产、销售、使用的措施
B:撤销药品批准文号的行政处罚措施
C:警告与没收的行政处罚措施
D:没收并处罚款的行政措施
E:查封扣押的行政强制措施
利用治疗药物监测（TDM）可以协助制订个体化给药方案，将血药浓度控制在安全、有效的范围内。当血药浓度超出治疗浓度范围时，可应用峰-谷浓度法、药动学分析法等调整给药方案。

第1题，共3个问题
(单选题)峰-谷浓度法的原则是如果峰浓度过高，而谷浓度在治疗范围内，应（）
A:给药剂量减少，给药间隔减少
B:给药剂量减少，给药间隔增加
C:给药剂量减少，给药间隔不变
D:给药剂量增加，给药间隔不变
E:给药剂量增加，给药间隔减少

第2题，共3个问题
(单选题)如果峰浓度在治疗范围内，而谷浓度过高，应（）
A:给药剂量不变，给药间隔不变
B:给药剂量不变，给药间隔减少
C:给药剂量不变，给药间隔延长
D:给药剂量增加，给药间隔减少
E:给药剂量减少，给药间隔减少

第3题，共3个问题
(单选题)调整给药方案后，经过一定数量的消除半衰期，再取血测定峰浓度和谷浓度，如在预期范围内，可按照此方案给药。消除半衰期的数量为（）
A:1个
B:3个
C:5个
D:7个
E:9个
下列哪项不是片剂稳定性所要考察的项目（）
A:吸湿性
B:性状
C:含量
D:有关物质
E:溶出度
下列关于乳化剂选择表述中，正确的是（）
A:根据药物性质、油的类型、是否具有电解质存在综合考虑
B:外用乳剂一般不宜采用高分子化合物作乳化剂
C:口服O／W型乳剂应优先选择表面活性剂作乳化剂
D:口服O／W型乳剂应优先选择高分子溶液作乳化剂
E:乳化剂混合使用可提高界面膜强度，增加乳剂稳定性
《医疗机构制剂配制质量管理规范》的英文缩写为（）
A:GPP
B:GCP
C:GLP
D:GDP
E:GMP
关于儿童抗菌药物的临床应用，叙述错误的是（）
A:氨基糖苷类有明确的耳、肾毒性，且毒性与最高血药浓度C.成正相关，所以若在儿童中使用，应采用持续静脉滴注的方式
B:氯霉素类会引起造血系统的不良反应，12岁以下儿童尤其常见，除化脓性脑膜炎外，在儿科使用很有限
C:四环素类可选择性沉积在牙齿和骨骼中，不可用于8岁以下患儿
D:氟喹诺酮类对幼年动物负重关节的软骨发育有破坏性，应避免用于18岁以下患者
E:万古霉素的肾毒性大，使用时应尽量监测血药浓度，确保安全用药
急性胆囊炎致病菌的主要来源是（）
A:肠道逆行入侵胆囊
B:淋巴管道
C:邻近脏器
D:经门静脉
E:经胃十二指肠动脉
患者男性，45岁，肝硬化3年，有少量腹腔积液。

第1题，共2个问题
(单选题)首选的利尿剂是（）
A:依他尼酸
B:螺内酯
C:甘露醇
D:双氢克尿噻
E:呋塞米

第2题，共2个问题
(单选题)上述药物的主要作用部位是（）
A:远曲小管前部
B:髓袢升支粗段
C:远曲小管后部
D:近曲小管前部
E:髓袢升支细段
患者男性，45岁，以震颤为主要表现，诊断为帕金森病。首选的药物是（）
A:左旋多巴
B:苯海索
C:恩托卡朋
D:司来吉兰
E:普拉克索
肾上腺皮质激素最高分泌量出现的时间为（）
A:夜间4时
B:早晨6时
C:上午8时
D:上午10时
E:夜间12时
呋塞米可治疗下列哪些疾病
A:急性肺水肿 
B:急性心衰 
C:尿崩症 
D:特发性高尿钙症 
E:各型水肿 
下列有关利福平的描述不正确的是（）
A:对耐药金黄色葡萄球菌感染有效
B:不能治疗麻风病
C:对结核分枝杆菌不易产生耐药性
D:常见副作用为肝毒性
E:无致畸作用
可用于治疗急性肺水肿的药物是（）
A:乙酰唑胺
B:呋塞米
C:氢氯噻嗪
D:螺内酯
E:氨苯蝶啶
下列关于药物溶解度的正确表述为（）
A:药物在一定量的溶剂中溶解的最大量
B:在一定的压力下，一定量的溶剂中所溶解药物的最大量
C:在一定温度下，一定量的溶剂中所溶解药物的最大量
D:药物在生理盐水中所溶解的最大值
E:在一定的温度下，一定量的溶剂中溶解药物最大的量
酰胺类药物较易发生下列哪种反应（）
A:氧化反应
B:异构化反应
C:聚合反应
D:脱羧反应
E:水解反应
患者，女性，45岁，近两年来经常头痛、头晕、耳鸣、心悸、记忆力减退、手脚麻木，近一年来于清晨睡醒时经常出现心前区疼痛并向右肩部放散。就诊时，血压170／105mmHg，心电图表现为弓背向下型S-T段抬高。 若患者因担心病情而出现焦虑、恐慌和紧张情绪，坐卧不宁，心烦意乱，伴有头痛、入睡困难、做噩梦、易惊醒等表现，则可合并使用的降压药物是（）
A:AT受体拮抗药
B:利尿药
C:血管紧张素转换酶抑制剂
D:钙拮抗剂
E:β受体阻断剂
案例摘要：防腐剂在药物制剂中是一个重要的添加剂，不同制剂对防腐剂有不同要求。下列药用辅料具有防腐作用的附加剂有（）
A:尼泊金
B:乙醇
C:甘露醇
D:聚乙二醇
E:苯甲酸
头孢硫脒属于（）
A:第一代头孢菌素
B:第二代头孢菌素
C:第三代头孢菌素
D:第四代头孢菌素
最常用作降压药的利尿药是（）
A:氢氯噻嗪
B:螺内酯
C:乙酰唑胺
D:氨苯蝶啶
E:阿米洛利
下列抗生素中具有抗厌氧菌作用的药物有（）
A:氨曲南
B:舒巴坦
C:头孢拉定
D:亚胺培南
E:甲硝唑
关于器官移植后高脂血症，叙述正确的是（）
A:是不同器官移植和使用免疫抑制剂预防排斥反应引起的
B:心脏和肾移植患者出现移植后高血脂的概率高于其他器官移植
C:他克莫司较环孢素容易引起高脂血症
D:血脂升高的最有力的预测指标是泼尼松的累计剂量
E:他汀类药物已经在多种脏器移植中成功地控制胆固醇的浓度
患者女性，35岁，因“肾移植后急性排斥反应”来诊。患者9个月前接受了尸体肾移植。在移植后的第3个月发生一次对激素抵抗的急性排斥反应。血糖和血压控制不佳，且存在高脂血症。实验室检查：血肌酐2.3mg/dl。影像学检查：双能X线扫描示骨质疏松。治疗方案：环孢素100mg，每日2次；霉酚酸酯1g，每日2次；泼尼松10mg，每日1次。此外使用了β-羟基-β-甲戊二酸单酰辅酶A还原酶抑制剂。

第1题，共3个问题
(单选题)关于患者下一步激素治疗方案，叙述错误的是（）
A:患者可尝试停用激素
B:患者曾经出现过急性排斥反应是患者停用激素的危险因素
C:激素应逐渐减量停用
D:停用激素不会导致急性排斥反应
E:减量或停用激素应注意监测是否出现肾功能不全的表现

第2题，共3个问题
(单选题)长期使用激素不会出现的不良反应为（）
A:白内障
B:糖尿病
C:骨髓抑制
D:高血压
E:骨质疏松

第3题，共3个问题
(单选题)关于尝试停用激素，叙述错误的是（）
A:患者6个月前曾出现过急性排斥反应是患者停用激素的危险因素
B:在激素减量和停药期间应注意是否出现排斥反应
C:若该患者无法完全停用激素，可选用最低剂量的激素进行治疗
D:不宜采用隔日服用激素的方案
E:患者在激素减量和停药的同时，应监测患者是否出现肾上腺功能不全的表现
患者男性，76岁，既往有原发性高血压史5年，血压最高达190/110mmHg（1mmHg=0.133kPa），间断应用苯磺酸氨氯地平片，血压一般控制在160/100mmHg左右，吸烟50年。关于对该患者的诊疗，叙述正确的是（）
A:应劝其戒烟
B:可加用1种降压药物以使其血压达标
C:嘱其规律用药，以实现血压平稳达标
D:血压控制满意后仍需长期用药
E:其降压目标应为＜130/80mmHg
取某一巴比妥类药物药0.2g，加氢氧化钠试液5ml，与醋酸铅试液2ml，即生成白色沉淀，加热后沉淀为黑色，该药物应为（）
A:异戊巴比妥
B:苯巴比妥钠
C:司可巴比妥钠
D:硫喷妥钠
E:苯妥英钠
患者男性，47岁，因“间断发热伴头痛15天”来诊。诊断：发热待查（颅内感染可能）。实验室检查：脑脊液常规示潘氏试验阳性，脑脊液白细胞0.043×109/L，脑脊液单核细胞百分率55%，脑脊液新型隐球菌荚膜抗原测定强阳性，脑脊液培养见新型隐球菌。修正诊断：隐球菌脑膜炎。口服氟康唑的疗程至少为（）
A:4周
B:8周
C:12周
D:24周
E:1年
输液灌装过程中，药液温度以维持多少为好（）
A:24℃
B:40℃
C:50℃
D:60℃
E:30℃
下列有关药物临床应用的叙述正确的是（）
A:泻药与雌激素均对正常妇女调经期有影响。
B:妊娠头3个月，可以使用的是胃动力药物，一般在在饭前半小时服用
C:妊娠头3个月禁用抗肿瘤药、抗癫痫药、性激素、四环素类抗生素，但可以使用抗病毒药
D:普萘洛尔宥抗心律失常作用，但使用不当可产生严重心律失常
E:磺胺类药物小儿服用后可能导致骨骼损伤
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