出自:麻醉学高级职称

患者女，40岁，因“头晕、头痛4个月”入院。颅脑CT：后颅窝肿瘤，小脑扁桃体下疝。拟择期行开颅肿瘤切除术。麻醉方式选择静吸复合全身麻醉，下列药物中不宜应用（）。
A:异氟烷
B:七氟烷
C:氯胺酮
D:丙泊酚
E:芬太尼
对硬脊膜的描述，正确的是（）。
A:由致密结缔组织组成
B:薄且透明
C:上方附于第1颈椎
D:向下在平第3骶椎高度形成一盲端
E:硬脊膜内只有脊髓
患者女性，60kg。因幽门梗阻不能进食呕吐2周。查体：血压105/55mmHg，心率120次/分，口唇粘膜干燥。补充液体宜首选（）。
A:白蛋白
B:含钠液
C:含糖液
D:羟乙基淀粉
E:右旋糖酐
肝功能衰竭病人手术总死亡率为
A:6.3%
B:57%
C:78%
D:92%
E:83%
后纵隔的结构不包括（）。
A:胸交感干
B:胸主动脉
C:喉返神经
D:奇静脉
E:胸导管
有关脊髓损伤手术病人的麻醉，不正确的叙述是（）。
A:早期使用大剂量甲基强的松龙有一定的效果
B:脊髓休克期损伤平面以下脊髓反射消失
C:高位脊髓完全性损伤病人发生膀胱结石手术时，不能使用椎管内麻醉
D:截瘫病人手术时不宜使用琥珀酰胆碱
E:高位脊髓损伤病人常伴有呼吸功能损害
患者女性，46岁。因阵发性高血压、尿VMT（尿3-甲氧基4-羟苦杏仁酸）升高、CT示右肾上腺占位，诊断为嗜铬细胞瘤，准备行肾上腺肿瘤切除术。

第1题，共15个问题
(单选题)上述术前准备一般需要多长时间（）。
A:3天
B:7天
C:14天
D:1个月
E:3个月

第2题，共15个问题
(单选题)你认为下述麻醉方法哪项对病人最有利（）。
A:连续硬膜外阻滞
B:腰麻
C:全麻
D:局部浸润麻醉
E:A+C

第3题，共15个问题
(单选题)使用降压药后心率增快明显，首选（）。
A:利多卡因
B:普萘洛尔
C:普罗帕酮
D:西地兰
E:艾司洛尔

第4题，共15个问题
(单选题)出现上述情况后，应采取的措施下述哪项最正确（）。
A:复方碘溶液2～4ml静脉慢注
B:吸氧
C:降温
D:西地兰0.4mg静脉慢注
E:以上措施同时进行

第5题，共15个问题
(单选题)在下列麻醉前用药中，哪种药不宜使用（）。
A:地西泮
B:阿托品
C:哌替啶
D:东莨菪碱
E:戊巴比妥

第6题，共15个问题
(单选题)在手术结束拔除气管导管后90分钟，患者突然出现烦躁、心率急剧增快、大汗淋漓、Sp0299%。最可能是（）。
A:甲亢危象
B:上呼吸道梗阻
C:麻醉苏醒期烦躁
D:急性肺水肿
E:低血容量性休克

第7题，共15个问题
(单选题)患者女性，31岁。5年前开始感怕热、多汗、多食、消瘦，甲状腺Ⅲ度肿大。诊断为甲状腺功能亢进症。拟行双侧甲状腺次全切除术。患者术前准备特殊用药为（）。
A:卢戈氏碘液
B:普萘洛尔
C:他巴唑
D:他巴唑+普萘洛尔
E:卢戈氏碘+普萘洛尔

第8题，共15个问题
(单选题)患者术前心率宜控制在什么水平为妥（）。
A:大于120次/分
B:100～120次/分
C:80～100次/分
D:60～80次/分
E:小于60次/分

第9题，共15个问题
(单选题)手术结束后2小时，病人仍不清醒，但自主呼吸恢复，瞳孔等大等圆，对光反射存在。应考虑下列哪项（）。
A:心肌梗死
B:脑血管意外
C:全麻药残余作用
D:低血糖
E:肌松药残余作用

第10题，共15个问题
(单选题)术前准备降血压最常用的药物是（）。
A:酚妥拉明
B:苯苄明
C:硝普钠
D:硝酸甘油
E:双氢克尿噻

第11题，共15个问题
(单选题)气管插管和肿瘤探查时，血压急剧上升至200/120mmHg，宜选下列哪项（）。
A:静脉放血
B:酚妥拉明
C:苯苄明
D:利血平
E:芬太尼

第12题，共15个问题
(单选题)肿瘤切除时，血压骤降至30/0mmHg首选下列哪项（）。
A:麻黄碱
B:去甲肾上腺素
C:快速输血输液
D:西地兰
E:B+C

第13题，共15个问题
(单选题)该患者宜选择何种麻醉方法最适当（）。
A:全身麻醉
B:针刺麻醉
C:硬膜外麻醉
D:局部浸润麻醉
E:颈丛阻滞

第14题，共15个问题
(单选题)除上述术前准备外，下列哪项最重要（）。
A:纠正酸中毒
B:降低血糖
C:扩充血容量
D:利尿
E:营养

第15题，共15个问题
(单选题)麻醉前用药，通常不考虑（）。
A:阿托品
B:东莨菪碱
C:苯巴比妥
D:哌替啶
E:咪达唑仑
实施吸入麻醉时，肠梗阻患者不宜使用的药物是（）。
A:地氟烷
B:七氟烷
C:异氟烷
D:恩氟烷
E:氧化亚氮
股神经阻滞的并发症是（）。
A:硬膜外阻滞和全脊髓麻醉
B:神经损伤、出血和局麻药毒性反应
C:肠管和输尿管损伤
D:血肿和神经炎
E:恶心、呕吐和顽固性呃逆
类风湿关节炎的基本病理改变是（）。
A:滑膜炎
B:血管炎
C:类风湿血管炎
D:类风湿结节
E:坏死性小动脉炎
左心衰竭的表现为（）。
A:早期为外周阻力增高，心排量下降
B:早期为外周阻力降低，心排量下降，血压下降
C:心率增快，呼吸急促
D:可出现少尿、皮肤湿冷
E:酸中毒，意识模糊
围术期可引发心肌缺血的原因包括（）。
A:应激反应
B:心率50次/min
C:循环动力学不稳定
D:冠状动脉痉挛
E:PCO245mmHg
心肌细胞收缩机制与下列哪一项离子有关（）
A:Ca
B:Na
C:K
D:Mg
E:H
下列关于氧代谢指标监测的说法，哪项不正确（）。
A:氧供是指单位时间内循环系统向全身组织输送氧的总量
B:氧供与吸入氧浓度成正相关
C:氧摄取率为氧耗与氧供的比值，反映全身组织氧的利用情况
D:监测和调控氧供与氧耗对降低严重休克的死亡率有重要意义
E:氧耗是单位时间内全身组织消耗氧的总量
血容量扩充药不具有的不良反应是（）
A:过敏反应
B:类过敏反应
C:降低机体抵抗力
D:血栓形成
E:热原反应
患者，女性，59岁。慢性胆囊炎、胆石症急性发作。高血压、冠心病（心绞痛）10年，ECG示冠状动脉供血不足，心率66次／分，血压185／100mmHg。行胆囊切除加胆总管探查T形管引流术。

第1题，共4个问题
(多选题)下列哪些处理是合适的（）。
A:术前给予阿托品
B:减少气管插管反应
C:控制术中高血压
D:麻醉前给予吗啡可有效缓解术前疼痛
E:用硝酸甘油治疗心肌缺血
F:以浅全麻加肌松维持麻醉

第2题，共4个问题
(多选题)术中处理胆囊时突然心率减慢、室性早搏二联律，首先应想到（）。
A:胆心反射
B:缺氧
C:高二氧化碳血症
D:手术刺激了心脏
E:迷走-迷走神经反射
F:低血压

第3题，共4个问题
(单选题)该病人采用的最佳麻醉方法是（）。
A:局麻与强化
B:腰麻
C:连续硬膜外阻滞
D:气管内插管全麻
E:针刺麻醉

第4题，共4个问题
(多选题)预防该病人上述反应的可以采用的治疗手段是（）。
A:静脉给予阿托品
B:不牵拉胆囊
C:胆囊三角区神经局麻药封闭
D:静注异丙肾上腺素
E:静注氯胺酮
F:依诺伐（氟芬合剂）
G:静注利多卡因
在股三角内血管神经的排列由内侧向外侧依次为（）。
A:股动脉、股静脉、股神经
B:股动脉、股神经、股静脉
C:股静脉、股动脉、股神经
D:股静脉、股神经、股动脉
E:股动脉、大隐静脉、股静脉
对喉返神经的描述，正确的是（）。
A:为迷走神经在颈部发出的重要分支
B:右侧勾绕主动脉弓返回上行
C:左侧勾绕左锁骨下动脉至其后方
D:双侧均沿食管气管沟上行，至环甲关节的后方进入喉
E:甲状软骨上角可作为显露喉返神经的标志
有关肝血流量的叙述，正确的有（）
A:肝血流量与肝灌注压成反比
B:肝血流量与肝血流阻力成正比
C:在收缩压≥10.6kPa（80mmHg）时，通过自身调节机制可使肝血流量维持不变
D:，正压通气可以增加肝血流量
E:硬膜外隙高位阻滞可以增加肝血流量
关于尺神经叙述正确的是（）
A:发肌支支配桡侧腕屈肌
B:发肌支支配大部分臂肌前群
C:发肌支支配全部蚓状肌
D:经肱内上髁前方至前臂
E:发肌支支配小鱼际肌
拔除气管导管时处理错误的是（）。
A:当麻醉进入苏醒期，为防止咳呛、躁动，尽管咳嗽、吞咽反射尚未恢复，仍可拔除气管导管
B:饱胃的病人应等到病人完全清醒后，采取侧卧头低位拔管
C:颈部手术后估计有气管萎缩可能者，拔管前宜先置入喉镜（或导引管），在明视下将导管缓慢退出声门
D:麻醉过浅时，可在拔管前2分钟静注利多卡因1mg／kg
E:过浅麻醉下，出现喉痉挛，导致拔管困难，必要时可给予琥珀胆碱0.5mg／kg后拔管，必须立即用面罩控制呼吸
胆碱能神经包括（）。
A:全部交感、副交感神经节前纤维
B:大部分交感神经的节后纤维
C:全部副交感神经节后纤维
D:运动神经的节后纤维
E:支配汗腺分泌的交感神经节后纤维
有关氧中毒正确的是（）。
A:氧中毒肺损害多发生于吸高浓度氧24小时内
B:氧中毒视网膜病变多发生于老年患者
C:高浓度吸氧对中枢神经系统无明显损害
D:高浓度吸氧可引起肺不张
E:中枢神经病变多发于常压氧疗
MAC与麻醉效能的关系为（　）
A:MAC愈小，麻醉效能愈强 
B:MAC愈小，麻醉效能愈弱 
C:MAC与麻醉效能无明显关系 
D:MAC与组织溶解度有关 
E:MAC愈大，麻醉效能愈强
术中使体温下降的因素有（）。
A:肌松药使肌肉松弛，产热减少
B:输入大量未加温液体和血制品
C:冷盐水冲洗腹腔
D:麻醉药对体温调节中枢的抑制和血管扩张作用
E:环境温度过低
关于疼痛，不正确的描述是（）。
A:是一种不愉快的主观感觉和情感体验
B:某些慢性疼痛不仅是症状也是一种疾病状态
C:疼痛是生命不可缺少的一种特殊保护功能
D:疼痛能提供机体受到损害时的警报信号
E:先天性无痛的患者不能感知和鉴别疼痛，因此具有特殊的疼痛保护功能
男性，54岁。急性肠梗阻5d，重度脱水。异氟醚吸入全麻行剖腹探查，术中用泮库溴铵4mg，手术历时1.5h，术中诊断为化脓性阑尾炎，行阑尾切除术，术毕自主呼吸浅而快，给予新斯的明2mg及阿托品0.5mg拮抗无效，40min后呼吸无好转，血压100/70mmHg，脉搏100/min，SPO298%。该患者呼吸抑制的原因最可能是（）
A:麻醉药残余作用
B:急性肺水肿
C:低钾血症，脱水
D:急性呼吸衰竭
E:感染性休克
CO2波形图波幅增高常见于（）
A:血压下降
B:肺栓塞
C:心搏骤停
D:采样管阻塞
E:每分通气量不足
对肱动脉的描述，错误的是（）。
A:臂上份居肱骨内侧
B:臂中份居肱骨前内方
C:臂下份居肱骨前方
D:在肘窝处是间接测量血压的听诊部位
E:在远离肘窝横纹处的下方可作动脉插管
一青年行脑动脉瘤切除术。

第1题，共4个问题
(单选题)下列哪项不是预防动脉瘤破裂的措施（）。
A:避免诱导时颅内压骤升
B:避免插管时血压骤升
C:避免诱导插管及术中呛咳或挣扎
D:动脉瘤切除前应快速输注甘露醇
E:避免血压大幅度的波动

第2题，共4个问题
(单选题)为防治因控制性降压可能造成脑血管痉挛或梗死，瘤切除后下列哪种处理不正确（）。
A:过度通气
B:调整收缩压至110mmHg以上
C:补足血容量
D:给予尼莫地平
E:血压过高可给予乌拉地尔

第3题，共4个问题
(单选题)术中控制性降压需30分钟，平均动脉压最低不宜低于（）。
A:20mmHg
B:30mmHg
C:40mmHg
D:50mmHg
E:60mmHg

第4题，共4个问题
(单选题)麻醉处理目标哪项不对（）。
A:预防动脉瘤破裂
B:避免血管痉挛引起脑缺血
C:避免血压波动大
D:避免术中呛咳
E:使用过度通气
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