出自:急诊医学高级职称

关于酒精中毒,下列说法不正确的是( )
A:血中乙醇浓度可直接反映全身浓度
B:90%乙醇在肝代谢、分解
C:乙醇的耐受性个体差异较大
D:血液乙醇致死浓度个体差异较大
E:小剂量乙醇可致中枢兴奋
治疗毒蛇咬伤可用( )
A:伤口清创
B:抗蛇毒血清
C:绷扎伤口上方
D:糖皮质激素
E:抗生素
休克失代偿期表现有( )
A:四肢苍白
B:尿量明显减少
C:神志淡漠
D:血压极低
E:皮肤粘膜发绀
患者男,76岁,于就诊当天凌晨睡觉时突然憋醒和呼吸困难,气促,不能平卧,无胸痛或背痛,送急诊求治。吸烟50年,高血压病史2年。体格检查:BP170/100mmHg,P134次/min,意识清醒,端坐位,面色苍白,口唇发绀,双肺布满干湿性啰音,心率146次/min,双下肢无水肿。

第1题,共3个问题
(单选题)为明确诊断,急诊最应该进行的检查是()
A:X线胸片
B:心电图
C:床旁肌钙蛋白检测
D:床旁BNP检测
E:D-dimer检测

第2题,共3个问题
(单选题)对该患者的治疗,错误的是()
A:高流量吸氧
B:硝普钠
C:多巴胺
D:皮下注射吗啡3mg
E:呋塞米

第3题,共3个问题
(单选题)该患者最可能的诊断是()
A:气胸
B:急性心肌梗死
C:急性左心衰竭
D:主动脉夹层
E:急性肺栓塞
有关细胞凋亡正确的描述是()
A:由严重损伤因素所致的细胞死亡
B:是细胞主动的程序性死亡
C:细胞凋亡的主要执行者是凋亡蛋白酶
D:细胞凋亡后溶酶体破裂,形成炎症反应
E:以上均不对
肝功能障碍时代谢障碍表现为()
A:低糖血症
B:低蛋白血症
C:低钾血症
D:低钠血症
E:以上都有
抢救溺水、麻醉意外引起的心脏停搏,最好选用()
A:地高辛
B:间羟胺
C:去甲肾上腺素
D:多巴胺
E:肾上腺素
患者误服农药水剂1h。查体:呈浅昏迷状态,双侧瞳孔缩小,两肺听诊可闻及较多的干、湿啰音。心脏听诊心律齐,心率96次/分。肢体可见肌纤维颤动,双侧病理征阳性。全血胆碱酯酶活力为55%。该患者最可能的诊断是()
A:磷类杀虫药中毒 
B:除虫菊酯类杀虫药中毒 
C:基甲酸酯类杀虫药中毒 
D:杀虫脒中毒 
E:百草枯中毒 
下列关于心力衰竭时心外代偿反应中的叙述,错误的是()
A:血容量增加
B:心率加快
C:红细胞增多
D:血流重分布
支气管哮喘典型的临床症状是()
A:胸闷、气促
B:胸痛
C:咯血
D:干咳
E:反复发作性伴有哮鸣音的呼气性呼吸困难
下列药物与吗啡合用时更易发生中毒的是()
A:苯二氮卓类镇静催眠药
B:单胺氧化酶抑制药
C:吩噻嗪类镇静药
D:三环类抗抑郁药
E:乙醇
引起病毒性脑膜炎的病毒传播途径主要是()
A:粪口传播
B:飞沫传播
C:血液传播
D:体液传播
E:接触传播
判断休克的指标除外哪项()
A:血压<12kPa
B:脉压<4kPa
C:神志改变
D:尿量<30ml/h
E:脉率<100次/分
对于慢性酒精中毒所致Wernicke脑病,治疗首选()
A:氧疗
B:VitB1
C:VitB2
D:甘露醇
E:纳洛酮
患者女,16岁。口服敌敌畏30ml后1h入院。体格检查:昏迷,脸色苍白,皮肤湿冷,面部肌肉小抽搐,瞳孔缩小,两肺散在湿啰音,全血胆碱酯酶活力为0。确诊为急性有机磷中毒。该患者不会出现的症状为()
A:肌肉颤动
B:多汗
C:瞳孔缩小
D:呕吐物有酸酵味
E:唾液多
患者,男,72岁。神志不清,大动脉搏动消失,瞳孔散大;急救人员开始进行心肺复苏时,胸外心脏按压的推荐频率是( )
A:60~80次/分
B:60~100次/分
C:50~80次/分
D:60~120次/分
E:80~100次/分
院前急救的三要素为()
A:开通气道、胸外按压、静脉用药
B:止血包扎、固定、转运
C:第一目击者、急呼“120”、专业急救队伍
D:心肺复苏,解痉、止痛、止喘等对症治疗,固定和搬运
E:有效的现场急救、良好的通讯网络、医疗监护运送
肾综合征出血热出血原因包括()
A:毛细血管脆性增加
B:毛细血管损伤
C:血小板减少
D:凝血机制障碍
E:血液浓缩
临床诊断为严重感染时, 6 h内达到液体复苏目标,包括()
A:中心静脉压(CVP)8~12mmHg
B:平均动脉压≥65mmHg
C:意识改善
D:尿量≥0.5ml/(kg·h)
E:中心静脉或混合静脉血饱和度(ScvO2或SvO2)≥0.70或0.65
抢救电击伤所致心跳骤停时,肾上腺素为禁忌
某患者胸痛,冠状动脉造影未见明显病变,服非洛地平片疗效好,其胸痛的原因最可能为()
A:冠状动脉痉挛
B:心肌梗死
C:交感神经活性增强
D:主动脉瓣狭窄所致
E:冠状动脉循环小动脉病变
结肠疾病的腹泻特点是()
A:常伴里急后重
B:疼痛常在脐周
C:排便后疼痛常可缓解
D:排便后疼痛常不缓解
E:伴明显消瘦

患者男,23岁。入院前2d(7月15日)开始发热,伴头痛、恶心、呕吐1次,次日稀便3次,精神不振,曾抽搐1次。体格检查:急性热病容,嗜睡状,颈强(+),克氏征(++),血常规检查:WBC15.0×109/L。脑脊液为无色透明,白细胞数100×106/L,中性粒细胞0.30。



第1题,共3个问题
(单选题)该患者主要的治疗措施不恰当的是()
A:降温治疗
B:抗病毒治疗
C:控制惊厥
D:维持体液平衡
E:持续激素治疗,直至病情完全缓解

第2题,共3个问题
(单选题)该患者住院2d后,高热不退,反复抽搐,意识不清,呼吸节律不规整,双侧瞳孔不等大,此时最重要的抢救措施是()
A:立即应用脱水剂
B:立即应用呼吸兴奋剂
C:立即应用地塞米松
D:立即应用退热剂
E:立即应用镇静剂

第3题,共3个问题
(单选题)该患者最可能的诊断是()
A:中毒性菌痢
B:流行性脑脊髓膜炎(脑膜脑炎型)
C:结核性脑膜炎
D:流行性乙型脑炎
E:化脓性脑膜炎
灭鼠药中毒的治疗用药( )
A:氢化可的松
B:VitC
C:VitK
D:VitB
E:VitE
关于突触传递的叙述,错误的是()
A:兴奋在通过突触传递时只能单向进行
B:兴奋通过突触的速度较通过同样距离的神经纤维慢得多
C:突触后神经元发生兴奋需要有多个EPSP加以总和
D:突触前神经元和突触后神经元放电频率相同
E:易受内环境理化因素变化影响和易疲劳
休克时,最早发生损伤的是()
A:线粒体
B:细胞浆
C:内质体
D:溶酶体
E:细胞膜
急性上消化道出血最常见的病因()
A:应激性溃疡
B:溃疡病出血
C:胃癌
D:食管静脉破裂出血
E:胆道出血
患者女,52岁。主因口服氟乙酰胺2h来诊。既往体健。查体:BP130/70mmHg,间断抽搐,双侧瞳孔缩小,对光反射灵敏。双肺呼吸音清,未闻及干、湿性啰音。腹软,肝、脾肋下未触及,双下肢无水肿。毒物鉴定示:氟乙酰胺中毒。结合该病例,灭鼠剂中毒的治疗措施为()
A:口服中毒者常规催吐、洗胃、导泻
B:灭鼠剂种类不明时宜用温清水彻底洗胃
C:氟乙酰胺中毒者可用碳酸氢钠洗胃
D:氟乙酰胺可用1∶2000碳酸氢钠洗胃
E:重者可行血液透析等治疗
F:有机磷类灭鼠药中毒可应用氨茶碱和吗啡
急性吗啡中毒的特效解毒药()
A:安易醒
B:亚硝酸异戊脂
C:解氟灵
D:硫代硫酸钠
E:纳洛酮
通过竞争醛固酮受体而发挥利尿作用的药物是()
A:氨苯蝶啶
B:乙酰唑胺
C:氢氯噻嗪
D:呋塞米
E:螺内酯