神经外科主治医师 - 自考题库

出自:神经外科主治医师

有关双侧肾积水，一侧积水严重，一侧较轻的治疗，下列哪项正确（）。
A:可先治疗严重的一侧
B:先治疗较轻的一侧
C:双侧积水同时手术治疗
D:不需手术治疗，定期观察
E:口服中药治疗

下列关于转移瘤的MRI特点中错误的是（）。
A:多发于中老年
B:多位于白质内
C:瘤周水肿明显
D:有时可见蛛网膜下腔结节
E:T₁与皮质信号相似，T₂为等或高信号

四肢（）。
A:术后4～5天拆线
B:术后10～12天拆线
C:术后6～7天拆线
D:术后7～9天拆线
E:术后14天拆线

患儿5岁，阵发性头痛3个月，因突然剧烈头痛、反复呕吐半天急诊入院，检查：神志清醒，双瞳孔正常，颈项强直，半小时后突然呼吸停止，心跳存在，其诊断是（）
A:垂体腺瘤
B:急性脑水肿
C:急性脑膜炎
D:枕骨大孔疝
E:小脑幕切迹疝

帕金森病内科治疗首选药物为（）。
A:GABA
B:安坦
C:左旋多巴
D:丙成酸钠
E:氯丙嗪

关于血栓性静脉炎与静脉血栓形成的区别，下列不正确的是（）。
A:前者局部炎症反应明显，后者局部症状不明显
B:前者一般位于浅静脉，后者位于深静脉
C:前者一般无静脉回流障碍，后者常伴有回流障碍
D:前者治疗以局部对症治疗为主，后者以抗凝、溶栓为主
E:前者易并发肺栓塞，后者常后遗深静脉功能不全

颅咽管瘤（）。
A:X线颅骨平片见蝶鞍扩大，蝶底变薄
B:X线颅骨平片见蝶鞍不大，无钙化影
C:X线颅骨平片见蝶鞍不大，鞍区点片状钙化
D:X线颅骨平片见蝶区广泛骨破坏，并累及斜坡结节状钙化斑
E:X线颅骨平片见蝶底骨质增厚，蝶鞍呈"球"形

男性，40岁，夜间睡眠中因室内着火大声呼救，被烧伤头、面、颈、背部及臀部，部分为深Ⅱ度烧伤，部分为Ⅲ度烧伤。如果在第1天休克复苏过程中，患者烦躁、口渴，尿量20ml/h，脉搏增加至150次／分，临床进一步处理是（）。
A:口服饮料解渴
B:肌内注射镇静药或冬眠疗法
C:加快输液速率
D:吸氧
E:加用广谱抗生素

复合伤是指（）。
A:机体同时或先后受到两种或两种以上不同性质致伤因素作用而发生的损伤
B:在同一致伤因素作用下，机体同时或相继遭受两个以上解剖部位的损伤，其中至少有一处可危及生命
C:在同一解剖部位有一个脏器两处以上或两个脏器以上的损伤
D:由一种致伤因素造成的多解剖部位或脏器的损伤，但无危及生命的损伤
E:胸腹腔同时发生损伤，并伴有膈肌的破裂

用于胰腺功能测定的是（）
A:高渗盐水试验
B:可的松水试验
C:胰高血糖素激发试验
D:血清总T4测定
E:葡萄糖-胰岛素释放试验

当颅内压增高时，下列叙述哪项不正确（）。
A:婴幼儿、老年人出现症状早
B:与病变的扩张速度有关
C:颅脑中线的占位病变出现症状早
D:高热往往加重颅内压增高
E:脑灌注压下降

男，51岁，间断性排尿中断6天，腹部平片示膀胱区直径约2.5cm椭圆形阴影，追问病史有尿频伴排尿困难2年，为明确诊断应做哪项检查（）。
A:IVP
B:膀胱镜
C:肾动脉造影
D:CT
E:MRI

髓外肿瘤与髓内肿瘤相比，具有下列哪项特点（）。
A:根痛早见
B:感觉分离在早期出现
C:病史中感觉障碍平面有由下向上升的倾向
D:早期出现膀胱和直肠控制障碍
E:肌肉萎缩比髓内肿瘤常见

男性，56岁，右上腹胀痛3个月伴黄疸半月余。体检：肝肋下3cm，剑突下4cm，质硬，移动性浊音（+）。

第1题，共1个问题
(单选题)最可能的诊断为（）。
A:晚期肝癌
B:肝硬化
C:细菌性肝脓肿
D:胆总管结石
E:肝炎

长期输注静脉高价营养后，出现高渗性非酮性昏迷的主要原因是（）
A:深静脉插管感染导致的脓毒血症
B:高价营养液被污染
C:渗透性利尿、水电解质紊乱
D:胰岛素分泌不足
E:中枢神经系统功能异常

男，28岁，半年前左侧头部外伤，当时神清，左颞部头皮裂伤，经清创缝合术并用抗生素治疗，但术后伤口化脓，虽取出粉碎骨片，感染伤口一直流脓不愈至今，近1周嗜睡。感头痛不适、呕吐。与慢性颅骨骨髓炎最一致的发现是（）。
A:伤口周围轻度发红并有脓性分泌物
B:伤口已形成慢性瘘管
C:伤口经换药时愈时发
D:颅骨平片示颅骨缺损区
E:颅骨平片示左颞骨点片状或侵蚀样低密度区

帕金森病的外科治疗不包括以下哪种（）。
A:苍白球损毁术
B:尾状核损毁术
C:丘脑损毁术
D:慢性深部脑刺激
E:神经组织移植

滑车神经支配的肌肉是（）。
A:上斜肌
B:下斜肌
C:外直肌
D:眼轮匝肌
E:瞳孔开大肌

有关生殖细胞瘤以下描述中不正确的是（）。
A:鞍上为多发部位
B:恶性程度高
C:放疗敏感
D:化疗不敏感
E:常通过脑脊液播散

男性，37岁。突发意识障碍伴言语不能2小时。查体：嗜睡状态，失语，右侧肢体肌力Ⅳ级，肌张力高。头颅CT检查：左侧颞顶叶脑内血肿。急诊行左颞顶开颅血肿清除术。术后1周行全脑血管造影提示左侧颞后动静脉畸形，大小约4cm×5cm×6cm，引流入上矢状窦及大脑内静脉。此患者属于下列哪一级动静脉畸形（）。
A:Ⅰ级
B:Ⅱ级
C:Ⅴ级
D:Ⅳ级
E:Ⅲ级

对开放性颅脑损伤，预防伤口和颅内感染的关键措施是（）
A:严密观察病情变化
B:应用广谱抗生素
C:理疗改善局部血液循环
D:加强营养，增强伤口愈合能力
E:早期施行清创术

黑斑息肉病的特点为（）。
A:有蒂的血管纤维组织，表面有黏膜覆盖
B:家族性腺瘤性息肉病并发中枢神经系统恶性肿瘤
C:结肠广泛密集的不带蒂的小息肉覆盖，犹如蟾蜍皮一样
D:全胃肠道多发性息肉，伴有口腔黏膜和（或）皮肤表面色素斑
E:大肠多发性腺瘤，伴有多发性骨瘤和多发性软组织肿瘤

呼吸性碱中毒合并代谢性酸中毒的动脉血气分析可表现为（）。
A:PaCO₂减低，HCO₃^-明显降低，BE负值增大，AG升高，pH升高或接近正常
B:PaCO₂升高，HCO₃^-降低、正常或轻度升高，pH明显下降，AG增高
C:PaCO₂正常或略增高、略降低，HCO₃^-，pH正常，AG增高
D:PaCO₂明显增高，pH下降或正常，AG升高，HCO₃^-升高，HCO₃^-变化与AG升高不成比例
E:PaCO₂下降、正常或轻度升高，HCO₃^-可升高、正常或轻度下降，pH明显升高

污染伤口是指（）。
A:已化脓的伤口
B:有细菌存在，但尚未发生感染的伤口
C:有细菌存在，并已发生感染的伤口
D:局部红肿，并有分泌物的伤口
E:手术切口

钾在机体的含量及分布特点是（）
A:机体含钾总量为140～150g，98%存在于细胞内液，肌肉组织含K⁺约占70%
B:机体含钾总量为140～150g，98%存在于细胞外液，神经组织含K⁺约占70%
C:机体含钾总量为140～150g，98%存在于细胞间液，皮肤及泌尿系统含K⁺约占70%
D:机体含钾总量为140～150g，98%存在于循环血液，心血管组织含K⁺约占70%
E:机体含钾总量为140～150g，98%存在于消化液，消化器官含K⁺约占70%

下列哪项不属于稳定骨折（）。
A:裂缝骨折
B:青枝骨折
C:横骨折
D:嵌插骨折
E:螺旋骨折

休克时微循环代偿期（缺血期）的主要表现是（）。
A:毛细血管前阻力增加和毛细血管后阻力增加
B:微动脉、微静脉和毛细血管前括约肌收缩，血液主要通过直捷通路或动静脉短路回流
C:微血管扩张，微动静脉间分支开放导致毛细血管扩张，血液淤滞，血流速度缓慢
D:血流缓慢及促凝因素导致血管内凝血，进一步加重组织缺血、缺氧
E:微静脉和毛细血管通透性增高，使血浆大分子或红细胞渗出

局部浸润麻醉下乳房纤维腺瘤摘除术后进食的时间为（）
A:可即刻进食
B:3～4小时后
C:24小时后
D:肠道功能恢复自肛门排气后
E:麻醉清醒、恶心、呕吐反应消失后

头部外伤后最常扪触到的头皮下波动是（）。
A:皮下血肿
B:帽状腱膜下血肿
C:骨膜下血肿
D:皮下积液
E:皮下积脓

急性感染是指（）。
A:病程在1周内
B:病程在3周内
C:病程持续2个月以上
D:病程持续6个月以上
E:病程介于急性与慢性之间

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