麻醉主治医师 - 自考题库

出自:麻醉主治医师

关于室上性心动过速的治疗，下列不能选用的药物是（）。
A:普萘洛尔
B:异丙基肾上腺素
C:维拉帕米
D:普罗帕酮
E:腺苷

血浆低渗状态常见病因不包括（）
A:精神性烦渴，饮水过多
B:呕吐
C:烧伤
D:腹泻或肠梗阻
E:大量出汗

以下哪一项可使氧离曲线左移（）。
A:pH升高，PaCO₂下降，体温下降，2，3-DPG减少
B:pH升高，PaCO₂下降，体温升高，2，3-DPG减少
C:pH下降，PaCO₂下降，体温下降，2，3-DPG减少
D:pH升高，PaCO₂升高，体温下降，2，3-DPG减少
E:pH下降，PaCO₂升高，体温升高，2，3-DPG升高

25岁足月孕产妇，椎管内麻醉行剖宫产，胎儿娩出后，手术顺利进行30分钟后，产妇突然出现进行性血压下降，脉搏血氧饱和度下降，意识不清，大汗，应立即给予的处理不包括（）。
A:面罩加压给氧
B:给予糖皮质激素
C:补充血容量
D:维持循环稳定
E:紧急输血

患儿，男性，因头盆不称宫内窘迫经剖宫产娩出，体重2600g，娩出后呼吸浅表，哭声弱，四肢屈曲，皱眉，躯干红而四肢发绀，心率106次／分。

第1题，共4个问题
(单选题)"Apgar新生儿评分法"用5项指标来评估新生儿出生状况，以下哪一项不属于此评估范围（）。
A:心率
B:呼吸情况
C:肌肉张力
D:神经反射
E:皮肤色泽
F:体重

第2题，共4个问题
(多选题)关于新生儿气管插管，下列表述哪些是正确的（）。
A:新生儿出生后病情严重，单纯面罩呼吸囊加压供氧不能迅速改善缺氧状况
B:可能因母体用药导致新生儿呼吸抑制
C:用来吸引呼吸道羊水污染
D:便于经气管给药
E:判断气管导管是否插入过深进入支气管，凭两肺听诊即可以

第3题，共4个问题
(多选题)此时应给予该新生儿的处理措施主要有（）。
A:气管插管
B:擦干新生儿皮肤并将其放置在红外线保温床上
C:吸引口鼻分泌物
D:给予一般刺激并吸氧
E:心脏按压

第4题，共4个问题
(单选题)请你给该新生儿Apgar评分（）。
A:4分
B:2分
C:6分
D:10分
E:8分

治疗特发性血小板减少性紫癜，应首选（）。
A:肾上腺皮质激素
B:输血及血小板悬液
C:静脉滴注大剂量丙种球蛋白
D:环磷酰胺
E:硫唑嘌呤

关于癌性疼痛，下列说法不正确的是（）。
A:绝大多数急性癌症疼痛是由肿瘤侵犯痛觉敏感神经结构引起的
B:许多慢性疼痛是由癌症治疗引起的
C:化疗不引起或不加重慢性疼痛
D:手术治疗可引起慢性疼痛
E:手术治疗可引起急性疼痛

30岁男性患者，反复阵发性心动过速史10余年，每次心动过速突然发作，持续数十分钟至数小时，此次心动过速发作1小时而来医院就诊。体格检查：BP100/70mmHg，心脏无扩大，心率200次／分，节律规则。

第1题，共3个问题
(单选题)为尽快确定该患者的临床诊断，首先应进行的辅助检查是（）。
A:Holter
B:心电图
C:心音图
D:超声心动图
E:心电图信号平均技术

第2题，共3个问题
(单选题)最佳的治疗措施是（）。
A:静注毛花苷C
B:静注胺碘酮
C:静注普罗帕酮
D:静注维拉帕米
E:静注苯妥英钠

第3题，共3个问题
(单选题)最可能的临床诊断是（）。
A:阵发性室性心动过速
B:阵发性室上性心动过速
C:非阵发性交界性心动过速
D:阵发性心房扑动
E:阵发性心房颤动

患者，女性，50岁。慢性肾衰竭、尿毒症，已经透析4年。既往糖尿病、高血压病史10年，拟行肾移植手术。进入手术室后测量血压170/90mmHg，HR85次/分。

第1题，共6个问题
(多选题)关于肾移植术中的液体管理，正确的是（）。
A:严格限制液体入量
B:必须监测CVP
C:一些透析后患者血容量不足，需要充分补液
D:移植肾的功能高度依赖灌注压，因此要维持血压于适宜水平
E:术中出血较少，一般不需要输血

第2题，共6个问题
(多选题)无禁忌证时，肾移植可以采用何种麻醉方法（）。
A:局麻
B:硬膜外麻醉
C:腰麻-硬膜外联合麻醉
D:全麻
E:全麻复合椎管内麻醉

第3题，共6个问题
(多选题)终末期肾病（end-stagerenaldis-ease，ESRD）常见临床表现有（）。
A:高钾血症
B:代谢性酸中毒
C:贫血
D:高动力循环状态
E:心肌病

第4题，共6个问题
(单选题)该患者麻醉诱导可以选择的药物不包括（）。
A:丙泊酚
B:咪达唑仑
C:依托咪酯
D:氯胺酮
E:硫喷妥钠

第5题，共6个问题
(多选题)适用于肾移植的阿片类药物有（）。
A:吗啡
B:阿芬太尼
C:芬太尼
D:舒芬太尼
E:瑞芬太尼

第6题，共6个问题
(多选题)适用于肾移植麻醉的肌松药有（）。
A:阿曲库铵
B:维库溴铵
C:哌库溴铵
D:顺式阿曲库铵
E:罗库溴铵

下列不是子痫前期诊断必备条件的是（）。
A:妊娠≥20周
B:尿蛋白≥300mg/24h
C:眼底检查有渗出和出血
D:下肢凹陷性水肿
E:动脉血压≥160/110mmHg

有关短暂性脑缺血发作（TIA）的临床特点，不应有的是（）。
A:起病突然
B:反复发作，每次发作症状大致相似
C:每历经一次发作均遗留相应局灶症状
D:大多无意识障碍及颅内高压症状
E:症状持续时间不超过24h

脑出血急性期血压升高，正确的说法是（）。
A:首选利血平肌注
B:快速将血压降至正常血压数值
C:常规使用口服降压药
D:有高血压病史者不需处理
E:收缩压不大于180mmHg或舒张压不大于105mmHg不用降压

引起高血钾的肌松药是（）。
A:琥珀胆碱
B:泮库溴铵
C:维库溴铵
D:阿曲库铵
E:米库溴铵

静注琥珀胆碱可能发生Ⅱ相阻滞，与哪项因素无关（）。
A:药量达7～10mg/kg或总量超过1g
B:血浆胆碱酪酶异常
C:电解质紊乱
D:重症肌无力
E:配伍应用麻醉性镇痛药

一名患者刚刚在快速顺序诱导后进行了气管插管。不应使用以下哪种呼吸模式（）。
A:时间切换的辅助控制模式
B:压力控制
C:容量切换的辅助控制模式
D:压力支持
E:同步间歇指令通气

严重贫血时（）
主动脉瓣狭窄（）
主动脉瓣狭窄合并二尖瓣关闭不全（）
二尖瓣狭窄合并主动脉瓣关闭不全（）
A:左心室后负荷增加
B:左心室前、后负荷均增加
C:右心室后负荷、左心室前负荷增加
D:左、右心室前负荷均增加
E:左、右心室后负荷均增加

有关妊娠合并心脏病产妇剖宫产时缩宫素的应用，错误的是（）。
A:缩宫素可以导致肺血管阻力增加
B:缩宫素对血管平滑肌有直接松弛作用
C:缩宫素会引起短暂性心动过速
D:高位椎管内阻滞、低血压、心动过缓、大出血使用缩宫素可造成不可挽回的后果
E:严重心脏病时可以常规使用缩宫素

患儿，6岁，15kg。诊断为先心，室间隔缺损，肺动脉高压；拟在体外循环下行VSD纠治术。有关该患儿麻醉处理正确的是（）。
A:呼吸纯氧，降低吸气峰压
B:静注吗啡，改善流出道痉挛
C:手术使右心室解剖发生改变，功能受到影响，常需正性肌力药支持
D:SpO₂迅速降低，心率过快，血压也明显下降时，可单次静注去氧肾上腺素
E:应选择能增加心肌兴奋性的麻醉药物
F:避免使用明显降低外周血管阻力的药物

女性，45岁，阵发性高血压3年余，最高190／120mmhg，伴头疼、头晕等症状，诊断为"高血压病"，在当地医院治疗效果不显著，入我院心内科进一步诊断治疗，血压控制不满意，最高达200／125mmHg。查腹部B超及CT均提示右肾上腺有一3cm×3cm×4cm大小的实质性肿物。初步诊断为"右肾上腺占位"转入泌尿外科继续检查治疗。麻醉及手术中可能出现的问题有（）。
A:高血压危象
B:严重低血压
C:严重低血钾
D:肾上腺皮质危象
E:严重高血糖

理想的分娩镇痛必须具备的特征（）。
A:对母婴影响小
B:操作简便，快速有效，满足整个产程镇痛的要求
C:避免运动神经阻滞，不影响宫缩和产妇运动
D:产妇清醒可参与生产过程
E:以上均是

羟丁酸钠的特点是（）。
A:起效快
B:苏醒迅速完全
C:肌松作用强
D:镇痛作用强
E:对呼吸、循环抑制轻

产生同样镇痛作用吗啡需要10mg，而哌替啶则需要100mg。我们说吗啡的（）大于哌替啶。
研究药物剂量与效应之间关系的规律的学科是（）。
研究血药浓度随时间变化的规律是属于哪一学科的范畴（）。
药物引起最大效应的能力称为（）。
A:药物代谢动力学
B:药物效应动力学
C:效能
D:效价强度
E:药物生物转化

有关腰椎间盘突出症非手术治疗占（）。
A:90%
B:80%
C:70%
D:60%
E:50%

下列有关脊柱的描述哪项错误（）。
A:由椎骨以及椎间盘、椎间关节、韧带等连接装置组成
B:有4个生理弯曲
C:仰卧位时L₂最高
D:仰卧位时T₆最低
E:椎管内有3个潜在的腔隙

患者，男，57岁，右肾积水功能丧失。术前血压180～195／105～130mmHg，长期服用抗高血压药，但血压控制仍不理想，此次欲行肾切除术。该患者的术前准备包括（）。
A:继续服用抗高血压药，直至血压正常为止
B:控制血压相对稳定以后，尽早手术
C:使用利舍平控制血压
D:术前用药禁用哌替啶
E:麻醉前2小时禁食

麻醉科门诊诊疗内容不包括（）。
A:麻醉前检查、评估与准备
B:协助各科进行紧急气管插管
C:对麻醉并发症的随访和诊疗
D:麻醉前会诊或咨询
E:呼吸治疗、药物依赖戒断治疗（"戒毒"）等

患者女，42岁。发现"风湿性瓣膜病6年"，2周前因感冒出现呼吸困难，咳嗽，不能平卧。查体：半卧位，颈静脉充盈，双肺底湿性啰音，心率125次／分，心律不齐，心尖区舒张期杂音，肝肋下0.5cm，下肢轻度水肿。其麻醉处理正确的是（）。
A:注意控制心率
B:尽力避免低氧血症
C:避免酸中毒
D:可选择氧化亚氮麻醉
E:术中可用头低足高位
F:可采用大剂量芬太尼麻醉

有关嗜铬细胞瘤病情特点正确的叙述，不包括（）。
A:以高血压为主要症状者，肿瘤分泌的激素以肾上腺素为主
B:高血压较轻而有代谢功能紊乱者，处理较复杂，麻醉危险性大
C:肾上腺素作用心肌，使心排血量增加，收缩压升高
D:麻醉中禁用氟烷
E:麻醉手术时遇难以解释的血压升高或剧烈波动，均应考虑嗜铬细胞瘤的存在

患者女，年轻。发热伴纳差，乏力腹胀1周，尿色加深呈红茶色2天。查体：巩膜黄染，肝脾肋下可触及。血ALT500U/L，血清总胆红素68.4μmol／L，直接胆红素51.3μmol／L；抗HBs（+），抗-HCV（-），抗-HAVIgM（+），下列哪种诊断是最正确的（）。
A:急性黄疸型肝炎
B:急性黄疸型乙型肝炎
C:急性黄疸型甲型肝炎
D:被动获得乙肝抗体，急性黄疸型甲型肝炎
E:被动获得甲肝抗体，急性黄疸型乙型肝炎

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