出自:儿科主治医师

1岁6个月女婴，腹泻1个月，每日3～5次，时稀时稠。其为足月儿，生后奶粉加牛奶喂养，未加辅食。体重5kg。查体：神清，表情呆滞，眼窝及前囟明显凹陷，皮肤弹性差，泪少，心率120次/分，肺（﹣），腹软，腹壁脂肪消失。

第1题，共3个问题
(单选题)入院诊断考虑（）
A:轻度营养不良，慢性腹泻，重度脱水
B:中度营养不良，慢性腹泻，中度脱水
C:重度营养不良，慢性腹泻，轻度脱水
D:重度营养不良，迁延性腹泻，中度脱水
E:中度营养不良，迁延性腹泻，重度脱水

第2题，共3个问题
(单选题)患儿住院过程中，晨起突然神志不清，面色苍白，脉搏细弱，呼吸浅表，多汗。首先应采取哪项紧急措施（）
A:静脉注射洛贝林
B:静脉注射毛花苷C
C:静脉注射氨茶碱
D:静脉注射甘露醇
E:静脉注射高渗葡萄糖

第3题，共3个问题
(单选题)治疗方案中哪项不妥（）
A:补液总量比一般少1/3，速度宜稍慢
B:按实际体重计算热能需要
C:注意预防自发性低血糖
D:立即给足够的热量，每日120～150kcal/kg
E:扩容后应注意补钾，给钾约1周。
女，6岁，间断咳嗽半年，近1周咳嗽加重，伴喘息，以凌晨为重。查体：两肺可闻及散在哮鸣音。胸片示两肺纹理增重。

第1题，共1个问题
(单选题)患儿进一步出现以下症状：呼吸困难加重，端坐呼吸、大汗淋漓、三凹征阳性、两肺哮鸣音。应考虑是（）
A:循环衰竭
B:哮喘持续状态
C:心力衰竭
D:合并肺炎
E:肺气肿
1岁男孩，阵发性、痉挛性咳嗽半个月，接种过卡介苗，1：2000的结核菌素试验硬结直径15mm，胸片示右肺门增大，有结节状阴影，右中肺叶不张，血象正常。其诊断为（）
A:百日咳并肺炎
B:支气管异物
C:支气管淋巴结结核
D:原发综合征
E:肺炎
新生儿肾最大浓缩能力只能使尿渗透压浓缩到约（）
A:300mOsm/L
B:330mOsm/L
C:380mOsm/L
D:700mOsm/L
E:1400mOsm/L
ABO溶血是（）引起
A:Ⅰ变态反应
B:Ⅱ型变态反应
C:Ⅲ型变态反应
D:Ⅳ型变态反应
E:以上均不是
根据抗体产生的原理，以下正确的是（）
A:IgM抗体阳性可确诊相应病原的现症感染
B:IgG抗体阳性可确诊既往相应病原感染
C:IgM抗体阳性+急性期、恢复期双份血清IgG抗体滴度四倍增高可确诊相应病原体感染
D:血清学检测是落后的诊断手段，准确率低，应该淘汰
E:IgG是低亲和力抗体，基于IgG的抗原-抗体反应可靠性低
系统性红斑狼疮（）
A:面部蝶形红斑
B:环形红斑
C:虹膜样或靶形红斑
D:眼睑紫红色斑伴水肿
E:结节性红斑
哪一项不是急性共调失济常见的体征（）
A:醉酒样步态
B:意向性震颤
C:水平眼球震颤
D:指鼻试验阳性
E:巴氏征阳性
男孩，3岁，生后第2天出现前囟隆起，反复惊厥，不发热，经CT检查证实颅内出血，经抢救好转出院。14个月起出现反复冲头发作伴发呆，有时伴有大发作，每日发作10余次。至今不会独站，不会讲话。脑电图示两半球背景活动变慢，两侧有大量高幅尖波，尖慢波和1.5Hz棘﹣慢波及多棘﹣慢波阵发。

第1题，共2个问题
(单选题)该患儿属于下列哪种癫痫发作类型（）
A:失神发作
B:失张力发作
C:肌阵挛性发作
D:Lennox-Gastaut综合征
E:West综合征

第2题，共2个问题
(单选题)该病例的治疗，首选的抗癫痫药物是哪种（）
A:地西泮
B:丙戊酸钠糖浆
C:卡马西平
D:苯巴比妥
E:苯妥英钠
患儿女，2岁。因肝脾大，面部皮肤粗糙，X线片示多发骨骼发育不良，尿黏多糖阳性，特异性的酶活性测定诊断为黏多糖病。下列哪项正确（）
A:无治疗
B:肝移值
C:骨髓移植和酶替代治疗
D:饮食疗法
E:以上均不是
2岁后影响小儿身长最明显的因素是
A:遗传
B:内分泌
C:疾病
D:种族
E:锻炼
4岁小儿，既往有3次热性惊厥史，2小时前出现发热，在家中突发惊厥发作，发作时家长可给予哪项紧急处理（）
A:口服地西泮
B:口服苯巴比妥
C:口服丙戊酸钠
D:直肠注入安定溶液
E:口服降温药
2岁半患儿，发烧20天，消瘦、汗多。体检时脑膜炎刺激征呈阳性，心、肺听诊正常，肝脾未扪及。脑脊液检查：细胞数330×106/L，其中白细胞306×109/L，多核30%，单核70%。糖2.0mmol／L，氯化物90mmol／L，蛋白1.2g/L。最大可能诊断是（）
A:结核性脑膜炎
B:新隐球菌脑膜炎
C:金黄色葡萄球菌脑膜炎
D:肺炎球菌脑膜炎
E:疱疹病毒性脑膜炎
肺门结核有气管压迫症状时治疗应首选（）
A:异烟肼+利福平+激素
B:异烟肼为主+链霉素或对氨基水杨酸钠
C:异烟肼+链霉素+对氨基水杨酸钠
D:异烟肼为主+利福平
E:利福平+乙胺丁醇
男孩，11岁。平素"健康"。来诊前玩耍中突然呕吐，开始为胃内容物，后为大量咖啡样物，连续呕吐3次，量约500ml，急来医院。病后无明显腹痛，未发热，但自觉头晕。家族史中其母亲及外祖父患有"十二指肠球溃疡"。体格检查：体温36.1℃，脉搏112次/分，血压14.5/7.0kPa（109/53mmHg）。发育良好，面色及口唇、甲床苍白，皮肤未见出血点。无黄疸，无蜘蛛痣。心肺正常，腹平软，剑突下轻压痛，无包块。肝、脾不大。四肢温暖，脉搏有力。最可能的诊断（）
A:消化性溃疡合并出血
B:食管胃底静脉曲张破裂出血
C:腹型过敏性紫癜出血
D:梅克尔憩室并消化道出血
E:支气管扩张并大量咯血
衡量一个国家医疗卫生水平的重要指标是（）
A:胎儿期死亡率
B:围生期死亡率
C:新生儿期死亡率
D:婴儿期死亡率
E:幼儿期死亡率
结核菌素试验72小时，硬结直径12mm，注射局部出现水疱和坏死，结果为（）
A:+
B:﹣
C:++
D:+++
E:++++
正常婴儿，体重4kg，前囟1.5cm×1.0cm，后囟0.2cm，头不能竖起。该婴儿每天的热卡需要为（）
A:150cal/kg
B:110cal/kg
C:130cal/kh
D:90cal/kg
E:100cal/kg
毛细支气管炎的高发年龄是（）
A:新生儿
B:2岁以上
C:2～6个月
D:1～3岁
E:2～6岁
体重超过同性别、同身高正常儿均值的30%～39%，此患儿属（）
A:肥胖症
B:中度肥胖
C:重度肥胖
D:轻度肥胖
E:以上都不是
生长激素完全缺乏（）
A:GH峰值4μg/L
B:GH峰值8μg/L
C:GH峰值12μg/L
D:TSH值4mU/L
E:TSH值25mU/L
下列哪一项是遗传性球形红细胞增多症的临床特征（）
A:发热、贫血
B:贫血、腰痛
C:黄疸、胆石症
D:脾脏肿大
E:贫血、黄疸、脾大
下列除哪一项外均与抽动秽语综合征的发病有关（）
A:遗传
B:心理
C:环境
D:年龄
E:感染
患儿，女，8个月，腹泻2天，大便每天10～20次，黄色稀水样便，伴有发热，体温38℃左右，轻咳，流涕，近4小时未排尿。查体：体温37.7℃，脉率148次/分，体重7kg，精神萎靡，前囟及眼窝明显凹陷，心肺无异常。腹部平软，无包块，肠鸣音活跃。皮肤弹性极差，四肢冷。大便常规：白细胞0～2/HP，余正常。对该患儿进行的下列处理措施不妥的是（　）
A:查血气分析
B:开通静脉通路
C:庆大霉素4万U保留灌肠
D:检测血压、心率
E:采集大便标本，马上送检
除外哪项，下列都是变应性鼻炎的常见症状（）
A:眼睛发红、发痒及流泪
B:鼻塞
C:鼻痒，流清水样鼻涕
D:打喷嚏
E:鼻出血
出第一恒磨牙
A:6岁
B:7～8岁
C:12岁
D:18岁以后
E:20～30岁
人的牙齿的发育过程中换牙的时间是（）
A:5岁
B:6岁
C:7～8岁
D:9岁
E:10岁
心肺复苏后血压低、心动过缓时应选择（）
A:肾上腺素
B:人工通气
C:多巴胺
D:利多卡因
E:阿托品
阿托品中毒可用的解救药物为（）
A:0.5％活性炭
B:注射新斯的明
C:注射安定
D:注射安乃近
E:注射解磷定
患儿女，15岁。身高130cm，双乳B期，血LH、FSH水平明显升高，学习成绩中等。首先考虑该患儿为以下何种疾病（）
A:生长激素缺乏症
B:Turner综合征
C:先天性甲状腺功能减低症
D:青春期发育迟缓
E:特发性矮小
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