出自:临床病理科住院医师

患儿女，6个月，因周身出现条状花纹就诊。患儿出生7～8天后，四肢开始出现点滴状淡红色斑，部分红斑颜色逐渐加深呈褐色，部分红斑基础上出现绿豆至蚕豆大小水疱，水疱消退后留下色素沉着斑。患儿足月顺产，父母非近亲结婚，家族中无类似病史。体检：发育良好，系统检查未见异常。皮肤科情况：躯干、四肢及外阴见条状或不规则状或涡轮状光滑的紫色或褐色色素沉着斑，部分皮损呈疣状增生。组织病理示：基底层色素减退，细胞空泡化变性，真皮乳头层嗜黑细胞见大量黑素沉积。该病第三期需要与多种疾病相鉴别，不包括（）
A:线状痣样色素沉着病
B:色素异常症
C:Naegeliz综合征
D:疣状软骨发育不良
E:旋涡状痣样色素沉着病
位于胸腔上纵隔内的是（）
位于腹膜后间隙的是（）
位于颅中窝内的是（）
A:甲状腺
B:甲状旁腺
C:肾上腺
D:垂体
E:胸腺
甲状旁腺增生的特点不包括（）
A:血钙增高、血磷降低
B:血清碱性磷酸酶升高
C:骨纤维囊性骨炎
D:继发性甲状旁腺增生因持续低血钙所致
E:家族性者以透亮细胞增生为主
扩张型心肌病的主要表现是（）
A:心尖部收缩期杂音
B:心脏扩大，搏动弥漫性减弱
C:第三心音或第四心音
D:心音减弱
E:下肢水肿
关于"肾上腺皮质癌"影像特点，正确的是（）
A:肿块直径常超过7cm
B:MRI所见肿块为混杂信号
C:肿块内常有坏死或陈旧性出血
D:增强扫描，肿块强化不均
E:下腔静脉内可出现癌栓
放射性核素内放射治疗，病灶的累计辐射剂量主要取决于（）
A:病灶摄取放射性药物的多少及放射性药物在病灶停留时间的长短
B:放射性药物的剂量
C:病灶的大小
D:核素的物理半衰期
E:射线的穿透力
冠心病诊断的最重要依据为（）
A:临床表现
B:冠状动脉造影
C:静息心电图
D:运动平板试验
E:心肌核素显像
女性，56岁，患类风湿关节炎合并肺间质纤维化，应用激素维持治疗，1周来咳嗽加重，伴低热，2天后气急加重。查体：气促、紫绀，两下肺广泛湿啰音，心率108次／分，动脉血气分析：pH7．48，PaO245mmHg，PaCO230mmHg（）
A:持续低流量吸氧
B:FiO2不限，间歇吸氧
C:FiO2可以放宽，以<50％为宜
D:先用高浓度，以后低浓度维持
E:持续高浓度吸氧，以尽快纠正缺氧下列患者吸收衰竭的氧疗应该是
动脉粥样硬化的发病机制有（）
A:变态反应学说
B:血栓形成学说
C:平滑肌细胞克隆学说
D:脂质浸润学说
E:血管内膜损伤学说
以下疾病中，易早期血行转移或淋巴道转移的是（）
A:鳞状细胞癌
B:基底细胞癌
C:恶性黑色素瘤
D:毛母质瘤
E:皮肤Paget病

患者，女性，24岁，双下肢遇冷后出现大理石样纹，部分皮肤呈斑点状红斑，自觉双下肢刺痛感间或麻木感，保暖后症状缓解。系统性检查无异常。双侧足趾冬季易发冻疮，血尿常规检查无异常，免疫系统检查正常。



第1题，共3个问题
(单选题)下列治疗方案不适合于此病治疗的是（）
A:注意保暖
B:早期足量应用糖皮质激素
C:应用扩血管药物
D:降低血液黏稠度
E:如合并基础疾病应予以积极治疗

第2题，共3个问题
(单选题)根据临床表现，该患者最可能的诊断为（）
A:网状青斑
B:皮肌炎
C:硬皮病
D:系统性红斑狼疮
E:类风湿关节炎

第3题，共3个问题
(单选题)此病如症状严重，最可能继发（）
A:毛囊炎
B:坏疽性脓皮病
C:局部溃疡
D:丹毒
E:脓疱疮
肺硅沉着症早期病变表现在（）
A:两肺上叶
B:两肺下叶
C:左肺中叶
D:肺门淋巴结
E:胸膜
自发性心绞痛（）
A:冠状动脉痉挛
B:冠状动脉内完全闭塞性血栓形成
C:冠状动脉斑块破裂不完全血栓形成
D:冠状动脉粥样硬化狭窄≥75%
E:冠状动脉粥样硬化狭窄≤50%
与HLAⅡ类分子功能无关的是（）
A:参与HVGR
B:参与GVHR
C:参与诱导抗体产生
D:参与诱导效应CTL的形成
E:参与诱导MLR
尿毒症病人病情危重的表现是（）
A:BUN升高
B:高血压
C:心包炎
D:贫血
E:骨病
下列关于更年期的描述错误的是（）
A:更年期是指妇女绝经前的月经紊乱时期
B:更年期妇女的卵巢功能减退
C:由于孕激素生成减少，对月经周期的调节失常，从而出现月经周期频繁或不规则
D:宫内膜可呈增殖形态
E:病理状态时可出现子宫内膜增生和非典型增生
毛细血管内增生性肾小球肾炎的标本通过免疫荧光染色可见（）
A:免疫球蛋白G（IgG）的颗粒状沉积
B:IgG线状沉积
C:IgA颗粒状沉积
D:链球菌抗原的线状沉积
E:链球菌抗原的颗粒状沉积
男，50岁，肝炎后肝硬化5年，近日烦燥，昼睡夜醒，选用何种检查最有意义（）
A:线粒体抗体
B:蛋白电泳
C:ALT、AST
D:AFP
E:动脉血氨
脂肪肉瘤包括哪些瘤细胞（）
A:黏液样细胞
B:异形性脂肪母细胞
C:梭形细胞
D:圆形细胞
E:多核瘤巨细胞
女性，40岁，有慢性乙型肝炎30余年，1年前胃镜发现食管静脉轻度曲张，半年来进行性腹部隆起，双下肢水肿，患者2年前闭经，婚后一直未孕

第1题，共2个问题
(单选题)患者的闭经，不孕，可能由于（）
A:雄激素过多
B:雌激素过少
C:肾上腺皮质激素过少
D:孕激素过多
E:雌激素过多

第2题，共2个问题
(单选题)查体：腹部明显膨隆，用什么物理诊断方法区别其为腹水或卵巢肿瘤（）
A:腹围测定
B:移动性浊音
C:波动感
D:比较叩诊浊音、鼓音的部位
E:触诊
以下哪些是诊断食管癌的可靠X线征象？（）
A:粘膜破坏
B:管腔狭窄
C:病变区蠕动减弱或消失
D:管壁僵硬
E:腔内充盈缺损
关于荧光显微镜图像的记录方法，下列错误的是（）
A:要结合形态学特征和荧光的颜色和亮度综合判断
B:要及时摄影记录结果
C:曝光速度要慢
D:荧光显微镜可用CCD与计算机连接，可将图像存在计算机硬盘上
E:暂时不观察时，应用挡板遮盖激发光
淋巴结内T淋巴细胞主要分布在（）
A:浅层皮质
B:副皮质区
C:淋巴窦
D:皮质与髓质交界处
E:被膜与小梁
吗叮啉的药理作用为（）
A:促进胃排空，增强胃窦和十二指肠运动
B:减少胃酸和胃蛋白酶分泌
C:促进胃粘膜血流，刺激胃粘液分泌
D:防止氢离子反渗，促进胃粘液分泌
E:减少胃酸分泌，延缓胃排空
抗体产生于（）
A:效应T细胞
B:效应B细胞
C:T细胞
D:B细胞
E:角质细胞
支气管纤维镜检查及支气管取活检的并发症包括下列哪些（）
A:气胸
B:出血
C:喉痉挛
D:低氧血症
E:感染
高热后口周出现成簇的水疱，可能是（）
A:带状疱疹
B:扁平疣
C:单纯疱疹
D:寻常疣
E:幼儿急疹
下述哪种药物在重症支气管哮喘的治疗中是禁用的（）
A:肾上腺皮质激素
B:抗生素
C:吗啡
D:氨茶碱
E:碳酸氢钠
关于甲状腺腺瘤的描述中错误的是（）
A:甲状腺滤泡上皮发生的良性肿瘤
B:表现为实性结节样肿块
C:极少并发出血、坏死、囊性变
D:中青年女性多见
E:嗜酸细胞型腺瘤又称Hiirthle细胞腺瘤
对某患者肝脏穿刺检查后发现，肝小叶界板破坏、界板肝细胞呈片状坏死、崩解，伴有大量炎细胞浸润。肝小叶中央静脉和汇管区间或及两个中央静脉之间的肝细胞出现明显坏死，该患者患有（）
A:急性普通型肝炎
B:轻度慢性肝炎
C:重度慢性肝炎
D:急性重型肝炎
E:亚急性重型肝炎
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