出自:小儿内科学高级职称

动力性腹泻
目前治疗严重联合免疫缺陷（SCID）的最佳治疗选择是（）
A:骨髓移植
B:胎肝移植
C:脐血干细胞移植
D:胎儿胸腺移植
E:基因治疗
男，出生12小时，胎龄28周，出生体重1100克，患儿自生后3小时起即有进行性呼吸困难，吸气性三凹征，在CPAP下吸入氧浓度为80%，压力6cmH2O时血气分析提示PaO2为56mmHg，PaCO2为75mmHg，该患儿目前最佳的处理方法为（）
A:调高CPAP各项参数
B:应用呼吸囊正压通气给氧
C:改用头罩吸氧
D:给予气管插管，上人工呼吸机
E:继续密切观察，复查血气
下列哪些疾病属常染色体隐性遗传（）
A:肝豆状核变性
B:糖原累积病
C:苯丙酮尿症
D:粘多糖病
E:21-三体综合征
甲状腺激素的主要生理作用，下列哪项是错误的（）
A:产热
B:促进蛋白质合成
C:促进中枢神经系统发育
D:促进脂肪分解和利用
E:抑制钙磷在骨质中的合成代谢
毛细支气管炎的临床特点有哪些?
易感者接触麻疹后的预防措施是（）
A:检疫观察3周
B:2天内接种麻疹疫苗
C:近期应用过丙种球蛋白者，检疫观察延长至4周
D:丙种球蛋白不可与麻疹疫苗同时应用，需相隔至少3月
E:口服抗病毒药物
消化性溃疡的并发症主要为：______、______和______。
小儿腹泻第1天补液包括三部份：________、______、______。
小儿肠套叠可发生于肠道的任何部位，大多数病例套叠部位为结肠及回肠，先套入远端回肠然后整个再套入结肠内形成复套。（　）
新生儿出生时，身体红，四肢青紫，心率90次/分，呼吸20次/分，呼吸不规则，四肢能活动，弹足底有皱眉。

第1题，共3个问题
(单选题)Apgar评分为（）
A:3分
B:4分
C:5分
D:6分
E:7分

第2题，共3个问题
(单选题)处理中最重要的是（）
A:清理呼吸道
B:维持正常循环
C:预防感染
D:母乳喂养
E:记录尿量

第3题，共3个问题
(单选题)诊断可能为（）
A:新生儿重度窒息
B:新生儿轻度窒息
C:新生儿颅内出血
D:新生儿缺氧缺血性脑病
E:新生儿败血症
苯丙酮酸尿症由于缺乏苯丙氨酸羟化酶，致使体内（　）
A:苯丙氨酸不能氧化成酪氨酸
B:大量苯丙氨酸及苯丙酮酸堆积在血及脑脊液内
C:脑组织发育受到明显影响，以致智力落后
D:过量代谢产物由尿中排出，形成苯丙酮酸尿
E:过量代谢产物由皮肤大量排出
患儿女，10岁，因“高热16d”来诊。当地多种抗生素治疗无效。查体：卡瘢（＋），余无异常。实验室检查：骨髓检查、血细菌培养、肥达反应均未见异常。胸部X线片（病后10d）：双下肺小点状阴影。腹部B型超声：未见异常。

第1题，共2个问题
(单选题)此时最有意义的检查是（）
A:胸部CT
B:胸部CT＋PPD试验
C:PPD试验
D:胃液找含铁血黄素细胞
E:重复血细菌培养、血清学检查（病毒、支原体抗体、肥达反应等）

第2题，共2个问题
(单选题)胸部CT：双肺可见密度、大小一致的点状阴影，分布均匀。可能诊断为（）
A:急性粟粒型肺结核并原发型肺结核
B:特发性肺含铁血黄素沉着症
C:肺炎
D:原发型肺结核
E:朗格汉斯细胞组织细胞增生症
麻疹的预防应以预防接种为主。（　）
典型苯丙酮尿症的发病机理为（　）
A:苯丙氨酸羟化酶缺陷
B:四氢生物喋呤生成不足
C:酪氨酸羟化酶受抑制
D:脑内5-羟色胺不足
E:二氢生物喋呤还原酶先天缺陷
患者女，15岁，因“消瘦6个月，停经3个月”来诊。患者本人否认消瘦。查体：BP90/60mmHg；神清，合作；体重32kg，身高164cm；HR58次/min，律齐，心音低；双肺呼吸音清，无啰音；腹平软，肝肋下2cm，质软。最可能的诊断是（）
A:妊娠
B:恶性肿瘤
C:心脏病
D:神经性厌食
E:发育障碍
6岁小儿，因发热4天，呕吐2天，惊厥1次，于今年7月20日收入住院。入院后患儿嗜睡明显，又反复惊厥3次，脑脊液检查细胞数390×106/L，其中多核细胞75%，糖3.1mmol/L，氯化物122mmol/L，蛋白0.45g/L，应首先考虑（）
A:流行性乙型脑炎
B:化脓性脑膜炎
C:金黄色葡萄球菌脑膜炎
D:结核性脑膜炎
E:隐球菌脑膜炎
患儿女，13岁，因“高热、关节痛15d，水肿10d，精神淡漠、沉默少语3d”来诊。查体：BP140/90mmHg。实验室检查：Hb75g/L；尿蛋白（+++），尿RBC10～15/HP；血清蛋白23g/L，C30.42g/L。

第1题，共3个问题
(多选题)提示狼疮活动的肾病理指标有（）
A:肾小球弥漫增生
B:基底膜弥漫增厚
C:微血栓形成
D:毛细血管袢节段性坏死
E:纤维新月体形成
F:大量免疫复合物沉积呈“白金耳”现象
G:全球性肾小球硬化

第2题，共3个问题
(多选题)有助于诊断的检查项目是（）
A:ANA
B:ANCA
C:抗Sm抗体
D:抗dsDNA抗体
E:抗心磷脂抗体
F:抗RNP抗体

第3题，共3个问题
(多选题)根据病情，适当的治疗有（）
A:血浆置换
B:血液透析
C:口服泼尼松龙（2mg·kg-1·d-1）
D:给予大剂量丙种球蛋白
E:甲泼尼龙冲击治疗
F:环磷酰胺冲击治疗

男孩6岁，近20天水肿，血压105/75mmHg，尿蛋白+++，RBC1～2/HP。血白蛋白28g/L。



第1题，共2个问题
(单选题)此患儿诊断为（　）
A:单纯型肾病
B:肾炎型肾病
C:急进性肾炎
D:IgA肾病
E:膜性肾病

第2题，共2个问题
(单选题)首选治疗（　）
A:口服泼尼松
B:甲泼尼龙冲击
C:环磷酰胺冲击
D:MTX冲击
E:地塞米松冲击
11个月男孩，体重10kg，患腹泻伴中度脱水，该患儿液体丢失量约为（　）
A:200ml
B:1500ml
C:800ml
D:400ml
E:1200ml
患儿女，3岁，因“反复口腔溃疡半年”来诊。该患儿每日配方奶400ml，饭150g，喜食蔬菜，厌食动物性食物。查体：体重10kg，身高85cm；口腔溃疡，心、肺、腹无异常。

第1题，共4个问题
(单选题)治疗方案是（）
A:肌内注射维生素D
B:口服维生素A
C:口服甲状腺素片
D:锌剂
E:钙剂

第2题，共4个问题
(单选题)该患者最可能的诊断是（）
A:佝偻病
B:维生素A缺乏症
C:维生素C缺乏症
D:锌缺乏
E:碘缺乏

第3题，共4个问题
(单选题)首选的实验室检查是（）
A:碱性磷酸酶
B:维生素D水平
C:维生素A水平
D:甲状腺功能
E:血清锌

第4题，共4个问题
(单选题)首选的实验室检查是（）
A:碱性磷酸酶
B:维生素D水平
C:维生素A水平
D:甲状腺功能
E:血清锌
地方性甲低中“神经性”综合征的临床表现有（）
A:共济失调
B:智力低下
C:聋哑
D:身材矮小
E:痉挛性瘫痪
下列哪项符合生理性黄疸（）
A:黄疸生后24小时内出现，2～3天最重
B:足月儿的黄疸生后2周内消退
C:血清胆红素大于221μmol/L
D:有核红细胞及网织红细胞增高
E:血清结合胆红素相当于总胆红素的20%
患儿女，11个月，因“腹泻2d，无尿6h”来诊。近2d出现腹泻，蛋花水样粪，每天10余次，近6h无尿。查体：前囟、眼眶明显凹陷，四肢冰凉，可见大理石花纹；脉细弱。实验室检查：血钠172mmol/L。首要的急救处理为（）
A:1/4张液20ml/kg快速扩容
B:1/6张液20ml/kg快速扩容
C:等张液20ml/kg快速扩容
D:缓慢静脉滴注1/4张液
E:腹膜透析
患儿女，2岁，因“腹泻2d，无尿6h”来诊。腹泻蛋花水样粪。查体：T38.5℃，P120次/min，R38次/min，BP60/40mmHg；眼眶明显凹陷，四肢冰凉，可见大理石花纹，脉细弱。目前该患者最危险的因素是（）
A:休克
B:低钠血症
C:酸中毒
D:低钾血症
E:中枢神经系统并发症
F:碱中毒
最易通过血脑屏障的药物是（）
A:青霉素
B:庆大霉素
C:氯霉素
D:红霉素
E:先锋霉素
新生儿化脓性脑膜炎，最常见的致病菌是（）
A:脑膜炎双球菌
B:肺炎双球菌
C:流感嗜血杆菌
D:大肠杆菌
E:李司忒菌
鼠疫的病原体属于（）
A:耶尔森菌
B:革兰阳性球菌
C:革兰阳性杆菌
D:DNA病毒
E:RNA病毒
动脉导管未闭分流量较大时，在心尖区闻及舒张中期隆隆样杂音是因为（　）
A:肺动脉瓣关闭不全
B:主动脉瓣关闭不全
C:相对性三尖瓣狭窄
D:相对二尖瓣狭窄
E:相对肺动脉瓣狭窄
呼吸道合胞病毒性肺炎的临床特点是（）
A:两肺以喘鸣音为主
B:稽留高热不退
C:尤多见于1岁以内小儿
D:主要病变在支气管及肺泡
E:主要病变在毛细支气管
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