出自:内科学高级职称

患者女,15岁,于入院前5d突发上呼吸道感染,体温最高达39℃。后突然出现晕厥,伴双眼上翻、肢体抽搐,无口吐白沫及尿、粪失禁,数秒钟后恢复。后再发1次,症状如前。遂至当地医院就诊。入院查体示左肺呼吸音清,右下肺呼吸音低。此时,急诊应尽快做的处理()(提示:患者超声心动图未见异常。cTnT3.372ng/ml,CK1043U/L。)
A:绝对卧床休息
B:临时起搏器植入术
C:永久起搏器植入术
D:甲泼尼龙冲击治疗
E:FDP营养心肌治疗
F:抗生素治疗
关于Turner综合征患者的生殖系统发育,叙述正确的有()
A:条索样性腺
B:幼稚子宫
C:外阴幼稚
D:卵巢组织大部分纤维化
E:卵巢内几乎无生殖细胞或者滤泡
胃肠道淋巴瘤最常累及的部位是()
A:食管
B:胃
C:十二指肠
D:小肠
E:右半结肠
患者,男性,46岁,疲倦、盗汗、腹胀2个月。外周血淋巴细胞计数110×109/L,中性0.85,杆状核0.05,最有助于病人鉴别类白血病反应或粒细胞白血病的是()
A:贫血
B:白细胞碱性磷酸酶升高
C:骨髓增生极度的活跃伴幼稚粒细胞明显增多
D:脾大
E:抗感染治疗,血象无改变
导致流感病毒疫苗预防效果不佳的主要因素是()
A:疫苗的免疫原性不强
B:没有按要求接种
C:疫苗覆盖率低
D:疫苗株与流行株之间的抗原差异
E:接种时间错误
如果高度危险的患者,其临床表现和影像学征象提示侵袭性肺真菌病时, 在未获得病原学结果之前,可考虑进行()
A:先发治疗
B:预防性治疗
C:经验性治疗
D:不进行治疗
E:靶向治疗
下列贫血属于正常细胞性的是()
A:慢性感染性贫血
B:缺铁性贫血
C:再生障碍性贫血
D:铁粒幼细胞性贫血
E:海洋性贫血
检测甲型肝炎病毒感染的指标有()
A:组织培养分离病毒
B:HAV—RNA
C:抗—HAV—IgM
D:抗—HAV—IgG
E:北京鸭接种分离病毒
鉴定尿中单克隆轻链的最佳方法是()
A:本周蛋白
B:β微球蛋白
C:肾活检
D:免疫固定电泳
E:尿氨基酸
抗病毒治疗用利巴韦林,应在流行性出血热哪一期使用最有效()
A:发热早期
B:休克期
C:少尿期
D:多尿期
E:发热后期
关于头颅侧位摄影的叙述,错误的是
A:可用于了解蝶鞍的大小和形态 
B:是头颅常规摄影位置 
C:被检者取仰卧位 
D:矢状面与床面平行 
E:瞳问线与床面垂直
患者女,50岁。间断餐后上腹饱胀不适、隐痛3年。近半年来症状明显。食欲正常,体重无下降,大便正常。查体:无贫血貌,浅表淋巴结不大,腹部无压痛、反跳痛,未及包块。

第1题,共3个问题
(单选题)最可能的诊断()
A:功能性消化不良
B:消化性溃疡
C:非溃疡性消化不良
D:慢性胆囊炎
E:胃癌

第2题,共3个问题
(单选题)进一步的检查包括()
A:内镜检查
B:肝、肾功能检查
C:腹部B型超声检查
D:粪隐血检查
E:以上所有项目

第3题,共3个问题
(单选题)首先考虑的促动力药物是()
A:甲氧氯普胺
B:多潘立酮
C:西沙必利
D:莫沙必利
E:替加色罗
慢性溶血性贫血患者尿中出现胆红素时应考虑()
A:严重的血管内溶血
B:溶血复发
C:治疗失败
D:严重的血管外溶血
E:出现肝胆系统并发症
晚期血吸虫病的临床表现有()
A:发热
B:腹痛、腹泻
C:巨脾
D:腹水
E:侏儒
HDL能转运到肝脏进行分解代谢的是()
A:胆固醇脂
B:B.LP
C:游离胆固醇
D:乳糜微粒
E:甘油三酯
中毒性巨结肠临床表现有()
A:病情急剧恶化,毒性症状明显
B:出现鼓肠
C:腹部压痛、肠鸣音消失
D:X线腹平片可见结肠腔扩大,结肠袋消失
E:移动性浊音阳性
急性心肌梗死患者突然意识丧失,抽搐,呼吸困难,应首先采取哪一项措施()
A:静注呼吸兴奋剂
B:气管插管
C:紧急电除颤
D:静注阿托品,肾上腺素
E:临时心脏起搏
关于流行性乙型脑炎的病理改变,叙述错误的是()
A:中枢神经系统血管内皮细胞肿胀、坏死、脱落,产生附壁血栓,形成栓塞
B:神经细胞变性和坏死,尼氏小体消失,核可溶解,细胞内出现空泡
C:脑实质中有大量中性粒细胞浸润,常聚集在血管周围,形成“血管套”
D:胶质细胞成弥漫性增生,聚集在坏死的神经细胞周围形成胶质小结
E:脑实质及脑膜血管充血扩张,大量浆液性渗出
传染性单核细胞增多症是以单核—吞噬细胞系统为主要病变所在,其病理特征为()
A:淋巴细胞恶性增生
B:淋巴细胞良性增生
C:肉芽肿性增生
D:炎性增生
E:化脓性病变
贫血患者化验结果为:红细胞自溶血试验阳性,加葡萄糖不能纠正,加ATP能纠正,红细胞渗透脆性实验正常,在37℃孵育24小时后,脆性增加,诊断()
A:遗传性球形红细胞增多症
B:葡萄糖—6磷酸脱氢酶缺乏症
C:丙酮酸激酶缺乏症
D:自身免疫性溶血性贫血
E:地中海性贫血
属于非依赖性中枢镇咳药的有()
A:可待因
B:右美沙芬
C:福尔可定
D:喷托维林
E:苯丙哌林
血氨的主要来源是()
A:来自肠道,每日可产氨4g
B:来源于肾脏
C:来源于骨骼肌产氨
D:来源于体内代谢
E:来源于含氮物
患者,男,28岁,5年来反复低热、腰痛、伴尿频、尿痛,血压:160/100mmHg,多次尿常规尿比重为1.000,尿蛋白(+),红细胞0~2个/HP,白细胞15~20个/HP,血尿素氮6.5mml/L,内生肌酐清除率80ml/L,尿培养大肠杆菌一次阳性,二次阴性,其可能的诊断为()
A:慢性肾小球肾炎
B:慢性间质性肾炎
C:肾结核
D:慢性肾盂肾炎
E:肾病综合征
风湿性心尖瓣膜病二尖瓣狭窄伴快速房颤的患者,可给予以下哪些药物()
A:洋地黄制剂
B:β受体阻滞剂
C:硝酸酯制剂
D:利尿剂
E:抗凝药物
最常见的大细胞性贫血是()
A:再生障碍性贫血
B:巨幼细胞贫血
C:慢性病性贫血
D:溶血性贫血
E:急性失血性贫血
患者男,55岁,因“反复腹泻、皮疹、消瘦,活动后气促1年”来诊。查体:重度贫血貌,口唇无发绀,颈静脉充盈;双肺呼吸音清,双肺底少许湿性啰音;HR98次/min,律齐,心尖部可闻及3/6级收缩期杂音;腹平软,肝、脾肋下未触及;双下肢压凹性水肿;大腿、腹股沟等皮肤脱屑性红色斑丘疹,部分结痂及色素沉着。

第1题,共3个问题
(单选题)患者突发气促症状明显加重。查体:端坐呼吸,未发现口唇发绀,SpO85%。应首先考虑并发()
A:肺栓塞
B:急性左心衰竭
C:Ⅰ型呼吸衰竭
D:Ⅱ型呼吸衰竭
E:ARDS

第2题,共3个问题
(单选题)最有助于病因诊断的检查是()
A:超声心动图
B:上、下肢动脉血气分析
C:血胰高血糖素测定
D:右心导管检查
E:肺功能检查

第3题,共3个问题
(单选题)诊断应首先考虑()
A:肠源性皮炎
B:慢性胰腺炎
C:胰高血糖素瘤
D:慢性血栓栓塞性肺动脉高压
E:心功能不全
心电图上P波与QRS波群无关,心室率38次/分,律齐,诊断为()
A:窦性心动过缓
B:室性心动过缓
C:Ⅱ度Ⅱ型房室传导阻滞
D:Ⅲ度房室传导阻滞
E:Ⅱ度Ⅰ型房室传导阻滞
以下哪组是诊断肾病综合征所必需的()
A:大量蛋白尿、血尿
B:大量蛋白尿、低蛋白血症
C:低蛋白血症、贫血
D:水肿、高脂血症
E:水肿、高血压
阵发性房性心动过速的心电图表现为()
A:QRS<0.12s
B:可见心室夺获
C:QRS>0.12s
D:心房率150~250/min
E:P′波与窦性者不同,可直立或倒置
心动周期