出自:骨外科高级职称

在脊髓灰质炎后遗症的临床表现中，错误的是（）
A:皮肤感觉正常
B:X线查骨骼变细，下肢不等长
C:步态不稳，影响功能
D:肌肉呈不同程度的弛缓性瘫痪
E:行走时呈剪刀步态
中年，男性，不慎跌倒摔伤右肩。以左手托右肘部来诊。头向右倾，检体见右肩下沉，右上肢功能障碍。胸骨柄至右肩峰连线中点隆起，并有压痛，其可能的诊断是（）
A:肩关节脱位
B:锁骨骨折
C:肱骨外科颈骨折
D:肩胛骨骨折
E:肱骨解剖颈骨折
月骨缺血性坏死的可能原因有（）
A:尺骨负向变异
B:营养血管损伤
C:乙醇中毒
D:月骨静脉栓塞
E:月骨形态异常
下述的骨折体征中，属于特有（特异）体征的是（）
A:肿胀
B:疼痛
C:淤血
D:反常活动
E:压痛
关于降钙素的叙述，错误的是（）
A:降钙素由甲状腺滤泡旁细胞分泌
B:降钙素受体主要分布在骨、肾等组织，以破骨细胞膜最多
C:降钙素对骨的作用主要是抑制骨吸收
D:降钙素的基本生理作用是降低血钙和血磷
E:可抑制肾小管对钙、钾、磷的重吸收
某男性患者，25岁，农民，抬打谷机时，突起腰剧痛，不敢活动腰部、咳嗽，大声说话，腰部疼痛加重，直腿抬高试验（-），下列疾病哪一项可能性最大（）
A:急性腰椎间盘脱出
B:腰椎压缩性骨折
C:腰肌劳损
D:急性腰部扭伤
E:以上都不是
全髋关节置换术的禁忌证为（）
A:年龄超过80岁股骨颈骨折
B:骨骼未成熟
C:局部感染
D:神经性关节病
E:患肢明显短缩
一十五岁男性，1个月前出现右膝上肿痛，呈持续性，夜间疼痛明显，无明显全身发热。既往无肺结核病史。查体：右膝上局部皮肤温度增高，静脉怒张，无明显触痛。X线片见股骨下段有边界不清的骨质破坏，骨膜增生呈放射状。两端可见Codman三角。 活检证实为骨肉瘤，进一步增强CT检查提示股动脉受压移位，软组织包块边界清晰。目前最恰当的治疗方案是（　）
A:股骨中上段截肢+术后化疗
B:局部切除，术前后化疗
C:髋关节离断
D:髋关节离断+术后化疗
E:股骨中上段截肢
患者女，45岁，因“右膝疼痛1个月，上、下楼梯困难1周”前来就诊。自述无外伤史。查体：右膝无红肿，皮温正常，活动范围正常，股四头肌抗阻力收缩试验（+），髌骨下摩擦感（+）。血沉、C-反应蛋白未见异常，右膝X线片提示：右膝髌股关节间隙变窄，髌骨侧软骨下骨硬化，余未见异常。患者最有可能的诊断是（）
A:右膝关节滑膜炎
B:右膝髌股关节炎
C:右膝关节半月板损伤
D:右膝关节结核
E:右膝类风湿关节炎
血清阴性脊柱关节病是指（）
A:血中RF阴性
B:HLA-B27阴性
C:ANA阴性
D:抗DNP抗体阴性
E:抗PM-1抗体阴性
胸腰段粉碎压缩骨折伴有神经症状，脊髓损伤的平面在（　）
A:胸段脊髓
B:胸腰段脊髓
C:腰段脊髓
D:腰骶段脊髓
E:骶段脊髓
肩关节周围炎的临床特点，错误的是（）
A:本病能自愈
B:本病是关节周围软组织的慢性炎症
C:疼痛、活动受限是本病的特征
D:病变的结果为关节外软组织粘连
E:本病体征以肩关节外展、外旋受限最明显
8岁男孩，左膝肿痛，急骤加剧，活动剧痛，伴有高热。检查左膝关节明显红、肿、热及压痛。X线片示关节间隙增宽，其诊断首先考虑（）
A:膝关节结核
B:风湿性关节炎
C:类风湿性膝关节炎
D:化脓性关节炎
E:痛风性关节炎
预防骨与关节结核应包括（　）
A:开展肺结核的普查工作
B:开展体育活动，增强体质
C:及时诊治肺结核和肠结核
D:儿童接种卡介苗
E:发现骨关节结核病人应及时隔离
腰椎结核时，寒性脓肿流注的部位不包括（）
A:腰大肌
B:骼窝
C:股三角或股骨小转子附近
D:腰三角
E:季肋部
晚期髋关节结核的X线表现特征是（）
A:股骨头消失
B:病理性后脱位
C:进行性关节间隙变窄
D:边缘型骨质破坏
E:显示肿胀的关节囊
病人已确诊为骨巨细胞瘤，局部皮肤表浅静脉怒张，肿胀与压痛均显著，触诊有乒乓球样感觉。X片：骨皮质已破坏，断裂。病理报告：骨巨细胞瘤Ⅲ级。治疗应选择（）
A:截肢术
B:刮除植骨术
C:刮除骨水泥充填术
D:刮除灭活植骨术
E:刮除灭活骨水泥充填术
患者男，34岁，因车祸致盆部疼痛、活动受限半天入院。拍X线片及CT检查结果如下图： 对该患者骨盆稳定性描述正确睁（）
A:骨盆环稳定
B:旋转稳定，垂直不稳定
C:旋转不稳定，垂直稳定
D:旋转和垂直均不稳定
E:旋转和垂直均稳定
F:以上均错误
40岁男性，股骨下端疼痛，膝关节活动轻微受限。查体：股骨下端偏外侧局限性隆起，压痛，皮温略高。X片：股骨外侧髁可见偏心性生长的骨吸收病灶，皮质向外膨隆，变薄，无骨膜反应。诊断为（）
A:骨纤维异样增殖症
B:骨巨细胞瘤
C:嗜酸性肉芽肿
D:内生软骨瘤
E:骨囊肿
胫腓骨中1／3骨折患者复位后，用长腿石膏管型固定，4个月骨折愈合拆除石膏后，发现膝关节功能发生障碍，其原因是（）
A:关节强直
B:关节僵硬
C:肌肉萎缩
D:骨折复位不理想
E:骨折畸形不愈合
胫、腓骨骨折，患肢出现严重肿胀，皮肤有大量水泡时，下列处理正确的是（）
A:立即手法整复，小夹板固定
B:立即手法整复，石膏固定
C:解除固定行跟骨牵引
D:注意血循环和皮肤感觉情况
E:立即手术切开，复位钢板螺钉内固定
患者，女，63岁，腰背痛，全身无力，体重减轻1个月，症状加重伴低热1周，X线片显示：腰椎、肋骨、颅骨均有圆形的溶骨样病损，考虑为骨髓瘤，在血液化验中哪一条支持诊断（）
A:血沉加快
B:尿本周蛋白（+）
C:血中白细胞计数升高
D:血中碱性磷酸酶升高
E:血中酸性磷酸酶升高
浅Ⅱ度烧伤创面特征是（）
A:局部红肿
B:局部水疱
C:红白相间
D:可见网状栓塞血管
E:焦黄无水疱
下述关于肱骨髁上骨折的叙述恰当的是（）
A:可能导致前臂骨筋膜室综合征
B:易损伤正中神经
C:可导致肱动静脉损伤
D:不易损伤尺神经
E:易损伤腋神经
一十四岁女性，右小腿酸痛2个月，进行性加重近1周，疼痛难忍，夜间为甚，伴发热体温38℃，查体：右胫骨段膨隆，压痛，局部皮温增高，X线示胫骨中段骨质破坏，骨膜呈葱皮样改变。 最有效的治疗是（　）
A:化疗药物治疗
B:放射治疗
C:截肢+化疗
D:病段切除，灭活再植
E:放射治疗+截肢
28岁男性，腰背痛10年入院，10年前无诱因出现腰骶部疼痛并向双臀部放射。曾诊断为腰椎间盘突出症，未予治疗。后腰骶部痛减轻，背痛加重，并逐渐出现驼背畸形，双髋活动部分受限，上楼后气喘、呼吸困难。查体：脊柱活动明显受限。肺活量明显减少，Thomas征阳性，床边试验阳性，血液检查RF(-)，HLA－B27(+)，ASO200U，ESR54mm/h。首先考虑的诊断是（　）
A:类风湿关节炎
B:强直性脊柱炎
C:DISH病
D:脊柱结核
E:肥大性脊柱炎
男性，45岁，近3个月来觉头晕，低头以及头部旋转时明显。 患者既往有高血压史5年，1个月前曾晕厥一次，还应行下列哪项检查（　）
A:头颅MRI
B:心电图平板试验
C:脑血流图
D:前庭功能
E:前四项
木瓜蛋白酶水解IgG的产物是（）
A:1个Fab和2个Fc
B:2个Fab和1个Fc
C:3个Fab
D:3个Fc
E:1个F（ab′）和多个pFc′
脊柱的功能单位是指（）
A:脊柱有保护脊髓的功能
B:脊柱可进行三维空间的多种活动
C:由相邻两节椎体及椎间盘、关节突、韧带、关节囊所组成的脊柱活动节段
D:Denis三柱理论
E:脊柱有6个自由度的生理活动
某患儿右大腿红肿，疼3周，伴高热，X线示：干骺端片状透光区，骨膜反应，此时处理不正确的是：（）
A:立即手术切开引流
B:立即行试穿检查
C:手术切开，取死骨
D:给予抗菌素治疗，控制感染
E:石膏固定患肢，防止病理性骨折
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