出自:护理学高级职称

简述患者入院时的护理要点？
患者，男性，21岁，3天前受凉后出现咽痛、发热，体温最高达38.7℃，给予头孢曲松（罗氏芬）治疗后体温下降至正常。2天前查血常规示：WBC38.3×109／L，分类原粒2%，早粒7%，中粒10%，晚粒16%，Hb134g／L，Plt290×109／L。骨穿示：增生极度活跃，中、晚幼及嗜酸、嗜碱粒细胞明显增多。查体：胸骨下段压痛，脾肋下2指。

第1题，共3个问题
(单选题)下列检查对诊断最有提示意义的是（）。
A:束臂试验
B:胸部X线片
C:染色体检查
D:出凝血时间
E:部分凝血活酶纠正试验

第2题，共3个问题
(单选题)该患者目前最主要的护理问题是（）。
A:有感染的危险
B:潜在并发症：脑出血
C:有受伤的危险
D:气体交换受损
E:营养失调：低于机体需要量

第3题，共3个问题
(单选题)该患者目前最可能的医疗诊断是（）。
A:再生障碍性贫血
B:急性粒细胞白血病
C:慢性粒细胞白血病急变期
D:慢性粒细胞白血病加速期
E:慢性粒细胞白血病慢性期
贫血按形态学可分为__________________________、________________________、____________________三种类型。
分娩期预防产后出血的措施为（　）
A:第三产程不可过早牵拉脐带或按摩挤压子宫
B:常规分娩后检查软产道
C:第一产程防止产程延长
D:检查胎盘、胎膜是否完整
E:第二产程严格执行操作规程
肝性脑病前驱期的主要表现是（　）
A:轻度性格和行为改变
B:意识错乱
C:昏迷
D:扑翼样震颤
E:昏睡但可唤醒
急性心肌梗死患者避免用力排便，主要是为了防止（　）
A:心跳骤停
B:心肌病
C:脑卒中
D:脑血栓形成
E:以上都是
新入院的患者有虱虮者在进行卫生处置时首先应（　）
A:更衣
B:沐浴
C:修剪指甲
D:理发
E:灭虱虮
病原体的致病力表现是（）。
A:毒力
B:特异性定位
C:变异性
D:侵袭力
E:传染性
为病人做胸腔闭式引流管的护理过程中应注意哪些问题？
直肠指检是简单而重要的临床检查方法。
长期留置导尿者易产生泌尿系统感染或结石，故应鼓励病人多饮水以利排尿。
在非流行季节中，细菌性痢疾的传播途径主要是（　）
A:粪-口途径
B:经食物传播
C:经水源传播
D:接触传播
E:以上都不是
出院用药指导不包括（）
A:药物名称、服药方法、剂量、时间
B:药物的配伍禁忌
C:药物不良反应的观察
D:药物不良反应的预防
E:存在的副作用
急性呼吸窘迫综合征（ARDS）的诊断依据不包括（）。
A:有严重感染、创伤及误吸等病史
B:胸部X线片：双肺弥漫性浸润
C:咳粉红色泡沫样痰伴双肺广泛湿性啰音
D:进行性低氧血症
E:肺动脉楔压（PAWP）＜18mmHg
患者，男，32岁。右小腿持续剧烈疼痛，不能行走，到医院就诊，检查：右小腿皮肤苍白，肌萎缩，足背动脉搏动消失，诊断为血栓闭塞性脉管炎，目前患者最主要的护理诊断是（）。
A:组织灌注量改变
B:潜在皮肤完整性受损
C:有外伤出血的危险
D:疼痛
E:知识缺乏
血液透析的患者，脱水过度易发生（　）
A:低血压
B:心律失常
C:高血压
D:低血糖休克
E:栓塞
实施胸腔闭式引流护理措施中，下列哪一项不正确（　）
A:应每天清洗消毒水封瓶及导管
B:保持管道密闭、无菌
C:保持引流管通畅
D:观察长玻璃管中的水柱上下波动4～6cm
E:记录引流胸液量与质
胰岛素的不良反应包括（　）
A:低血糖反应
B:胃肠道反应
C:注射部位脂肪萎缩
D:胰岛素过敏反应
E:诱发乳酸性酸中毒
室温过高时，影响体热的散发，干扰____________________及____________________功能。
颈椎管矢状径长度为（）。
A:5～7cm
B:8～10cm
C:10～12cm
D:12～14cm
E:14～16cm
为预防感染而应用抗生素的指征是胎膜早破超过（）。
A:12小时
B:10小时
C:8小时
D:6小时
E:4小时
对于任何型呼吸困难（）是最基本最重要的治疗措施
A:吸氧
B:呼吸兴奋剂
C:保持呼吸道通畅
D:机械通气
毒蛇咬伤现场急救首先是（　）
A:伤口外敷蛇药
B:冲洗伤口
C:伤口上方绑扎
D:扩大伤口排毒
E:局部封闭
电击伤现场急救下列哪项是错误的（　）
A:立即使患者脱离电源
B:如患者仍抓着电线抢救者应将患者推开
C:如衣着在燃烧应该将其扑灭
D:如有心跳骤停应及时抢救
E:有合并伤者应一并处理
输血浆时是否要做交叉配血？
患者带有植入性起搏器，为患者除颤时，应避开起搏器部位至少（）
A:4-5cm
B:5-8cm
C:10cm
D:9cm
麻醉前用药一般在麻醉前（　）
A:15分钟
B:30分钟
C:45分钟
D:1小时
E:2小时
急性重症胆囊炎梗阻原因主要是（）。
A:胆管结石
B:胆道狭窄
C:胆管肿瘤
D:胆管蛔虫
E:胆道畸形
横位的临床表现，错误的是（）。
A:胎心音在脐上方最清楚
B:耻骨联合上方空虚
C:宫底较低
D:腹形呈横椭圆形
E:腹部两侧分别触及胎头和胎臀
全身冻伤时病人出现（）
A:寒战
B:四肢发冷
C:苍白或紫绀
D:四肢乏力
E:嗜睡
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