出自:内科住院医师

女，40岁，头晕、乏力、恶心、食欲减退1个月，有蛋白尿史5年，平时血压偏高。贫血貌，心率80次/分，无杂音，血压180/110mmHg，下肢凹陷性水肿，BUN42mmol/L，Cr1050μmol/L，诊断为尿毒症。实验检查示Ccr8ml/min，血钾6.8mmol/L，钠125mmol/L，氯100mmol/L，最合适的治疗方法是（）
A:静脉注射速尿
B:口服降血压药
C:低蛋白低盐饮食+必需氨基酸
D:血液透析
E:肾移植
女性，23岁，反复上腹痛1年，阵发性绞痛，无向他处放射，与饮食无明显相关性，行电子胃镜：慢性胃炎。需与哪些疾病鉴别（　）
A:慢乙肝
B:阑尾炎
C:溃疡性结肠炎
D:十二指肠溃疡
E:胆石症
在传染过程中，隐性感染增加时，其流行病学意义在于（）
A:轻型患者增加
B:带菌状态增加
C:潜伏性感染增加
D:免疫人群扩大
E:显性感染减少
肢端肥大症的诊断依据及病情活动性的判断的金指标是（）
A:蝶鞍X线摄片
B:测定血浆生长激素水平
C:头颅CT扫描
D:胰岛素低血糖试验
E:口服葡萄糖抑制试验
上消化道出血常见的病因是（）
A:胆道疾病
B:食管胃底静脉曲张
C:消化性溃疡
D:慢性胃黏膜病变
E:慢性萎缩性胃炎
女性，65岁。高血压、高血脂（甘油三酯为主）病史10年，一直用氢氯噻嗦片和硝苯地平片控制血压，1年前体检查尿酸升高，达700？mo1/1，并发现高血糖，查空腹手指血糖达9.3mmo1/1。患者3日前受凉感冒，1日前开始出现脚趾和脚踝疼痛，局部肿胀、发热，持续约20小时。目前考虑最不可能的诊断是：（）
A:风湿热
B:糖尿病
C:痛风
D:代谢综合征
E:肾炎
关于烧伤后急性肾功能不全的致病原因，下列哪一项叙述不正确（）
A:烧伤休克
B:烧伤感染
C:肾毒性药物损害
D:利尿药物的使用
E:烧伤本身产生的毒性物质
女性，75岁，反复咳嗽、咳痰20余年，近5年来活动后气急，1周前因感冒上述病状加剧，今晨起家人发现其意识朦胧，急诊送入院。查体：血压170/100mmHg，嗜睡状态，口唇紫绀，双肺闻及散在湿性罗音，心率110次/分，律齐。入院后首要的处理为（）
A:吸入糖皮质激素
B:西地兰
C:大剂量利尿剂
D:氧疗及呼吸兴奋剂
E:应用β2受体阻滞剂
女性，38岁，间断发作下腹部疼痛伴腹泻3年，排便4-5次/天，脓血便，便后疼痛有缓解。结肠镜检查见粘膜充血、糜烂及浅表小溃疡。此患者最可能的诊断是（）
A:细菌性痢疾
B:肠道菌群失调
C:肠易激综合征
D:溃疡性结肠炎
E:结肠癌
特发性血小板减少性紫癜治疗首选（）
A:血小板悬液输注
B:止血敏
C:糖皮质激素
D:脾切除
E:免疫抑制剂
室性早搏首选（）
A:奎尼丁
B:心得安
C:阿托品
D:慢心律
E:刺激迷走神经
急性肾上腺皮质功能减退症最常见的病因为垂体及肾上腺出血、梗死。
急性呼吸困难时，呼气性呼吸困难，常见疾病除外下列哪项（）
A:急性支气管炎
B:支气管哮喘
C:慢性阻塞性肺气肿
D:急性左心衰
E:棉尘肺
系统性红斑狼疮、皮肌炎、硬皮病都可出现（）
A:斑贴试验阳性
B:雷诺氏征
C:划痕试验阳性
D:尼氏征阳性
E:醛缩酶
幽门螺杆菌感染的途径是：口－口、粪－口途径及医源性传播，如胃镜检查／活检等。
下列血管炎中，最易引起肾损害的是（）
A:结节性多动脉炎
B:Wegener肉芽肿
C:Churg－Strauss综合征
D:显微镜下多血管炎
E:白塞综合征
男性，61岁，活动后心悸、气促5年，加重伴双下肢水肿3个月。查体：血压140／90mmHg，双肺底少许湿性啰音。心界扩大，心率130次／分，心律绝对不齐，心音强弱不等，可闻及舒张期奔马律。心尖区可闻及2／6级收缩期柔和吹风样杂音。肝肋下3cm，脾未触及，双下肢中度水肿这两种疾病的最主要的治疗不同点是（）
A:ACEI
B:强心剂
C:利尿剂
D:8受体阻断剂
E:PTCA或冠状动脉内支架植入
上消化道出血最常见的原因是消化性溃疡、食管胃底静脉曲张破裂、急性胃黏膜损害和胃癌。
嗜酸性粒细胞增多症可见于以下疾病：支气管哮喘、银屑病、传染性单核细胞增多症、非霍奇金淋巴瘤、卵巢癌、肾上腺皮质功能减退症、血管炎等。
急性心肌梗死酶学检查特异性最高的是（）
A:谷草转氨酶
B:碱性磷酸酶
C:乳酸脱氢酶
D:肌酸磷酸激酶的同工酶
E:谷丙转氨酶
男性，70岁，头昏苍白半年，发热伴皮肤瘀斑瘀点1周。体检：体温39℃，贫血貌，胸骨压痛（-）。HGB56g／L，WN21．2×109／L，PLT40×109／L。尿常规隐血（-）。骨髓象增生明显活跃，原始细胞0.08，红系出现有核细胞和巨大红细胞，粒系分叶过多，见淋巴样小巨核细胞可采用以下治疗，除外（）
A:应用干扰素
B:羟基脲
C:维A酸
D:骨化三醇
E:造血+细胞移植
用抗焦虑药物时主要应注意（）
A:锥体外系反应
B:抗胆碱能不良反应
C:对心脏的影响
D:成瘾
E:出现意识障碍
限制型心肌病约有30％的病人V导联QRS终末部分可见一直立的尖波，称为epsilon波。
Fanconi综合征常出现以下哪些临床表现（　）
A:低氯性代谢性酸中毒
B:水肿
C:生长迟缓
D:高钙血症
E:骨畸形
确诊胃癌最有效的方法是（）
A:血清学检查
B:胃液分析
C:粪便隐血试验
D:胃镜检查+组织活检
E:X线钡餐检查
下列疾病中适于使用复方碘剂治疗的是（）
A:甲亢术前准备和甲状腺危象
B:甲亢伴重度浸润性突眼
C:甲亢合并妊娠
D:甲亢性心脏病
E:甲亢术后复发
对于慢性炎症性背痛患者，HLA-B27分型（　）
A:可能有助于AS的诊断
B:无助于AS的诊断
C:可明确AS诊断
D:不需检查
E:需检查
革兰阴性杆菌的主要致病机制（）
A:产生外毒素
B:产生内毒素
C:荚膜对组织的侵袭作用
D:产生血浆凝固酶
E:产生溶血素
关于特发性肺间质纤维化正确的是（）
A:原因不明的肺间质纤维化
B:RV／TLC明显增加
C:肺门淋巴结肿大伴肺部结节状、点状或絮状阴影
D:BALF中淋巴细胞增加，巨噬细胞稍减少
E:支气管舒张试验，FEV／FVC改善率>15％
男性，36岁，因关节肿痛2个月，高热、寒战、乏力3天入院。关节摄片见密度增高，提示坏死性骨髓炎。检验：HGB115g／L，WBC0．9×109／L，分类未报，血小板正常。骨髓提示增生性骨髓象，粒细胞中可见中毒颗粒该患者最可能发病机制是（）
A:粒细胞生成障碍
B:粒细胞成熟障碍
C:粒细胞破坏过多
D:粒细胞消耗过多
E:粒细胞分布异常
首页 <上一页 92 93 94 95 96 下一页> 尾页